1 / 16

Sundhedssystemet og lægefaktorer

Sundhedssystemet og lægefaktorer. En oversigt. Ætiologi somatisering. Kognitiv-adfærdsmæssig Sundhedssystemet Biologisk Psykodynamisk. Definition af somatisering.

minna
Download Presentation

Sundhedssystemet og lægefaktorer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sundhedssystemet og lægefaktorer En oversigt

  2. Ætiologi somatisering • Kognitiv-adfærdsmæssig • Sundhedssystemet • Biologisk • Psykodynamisk

  3. Definition af somatisering ”En proces, hvor lægen og/eller patienten eller patientens familie fokuserer uhensigtsmæssig meget på det somatiske aspekt af en kompleks problemstilling” (Van Eijk 1983, McDaniel et al 1989)

  4. Pragmatisk Dogmatisk MUS – lægens håndtering

  5. Pragmatisk Psyko-sociale forklaringer (ikke Uforklaret) Accepterer usikkerhed Symptomer frem for sygdomme og forklaringer frem for diagnoser Forebygger iatrogene skader og kronicitet Dogmatisk MUS – lægens håndtering

  6. Sygdomsmodel - pragmatisk BIO Kompleks PSYKO SOCIAL (Engel 1977)

  7. Pragmatisk Psyko-sociale forklaringer (ikke Uforklaret) Accepterer usikkerhed Symptomer frem for sygdomme og forklaringer frem for diagnoser Forebygger iatrogene skader og kronicitet Dogmatisk Diagnosticerer sygdomme Eliminerer usikkerhed (ved undersøgelser og tests) MUS er ikke en diagnose (blot “symptomer”) Ingen pos. diagnostiske tegn eller tests Ingen specifik behandling MUS – lægens håndtering

  8. Sygdomsmodel - biomedicinsk BIO PSYKO SOCIAL

  9. Symptomerne recidiverer(Skuffelse) Patient: Jeg har ondt, gør mig rask (Men det kan du ikke, jeg har brug for at lide)Læge: Jeg vil gøre dig rask (Fordi jeg har brug for at hjælpe, og jeg er langt bedre end alle de andre læger, du har været vant til) Midlertidig forbedring(”Alletiders læge”) MedicineringProcedurerKirurgi Sternbach 1974 & Quill 1985

  10. Patient: Endnu en kvaksalver Læge: Endnu en hypokonder Symptomerne recidiverer(Skuffelse) Patient: Jeg har ondt, gør mig rask (Men det kan du ikke, jeg har brug for at lide)Læge: Jeg vil gøre dig rask (Fordi jeg har brug for at hjælpe, og jeg er langt bedre end alle de andre læger, du har været vant til) Midlertidig forbedring(”Alletiders læge”) MedicineringProcedurerKirurgi Terapeutisk tilgang (a) Tolerere symptomer (b) Undgå unødvendig intervention (c) Håndtere (d) Jvf. afsnit om behandling Sternbach 1974 & Quill 1985

  11. ? ? ? Hvorfor bliver vi ved med at behandle biomedicinsk, selv om vi i grunden godt ved, at det ikke nytter og faktisk kan skade patienten?

  12. Iatrogene faktorer • Frygten for at overse en somatisk lidelse • Frygten for klager eller retsforfølgelse

  13. Først ryggen fri, Så luftvejene fri

  14. Iatrogene faktorer • Intet andet behandlingstilbud • Manglende forståelse for naturen og karakteren af psykiske lidelser

  15. Iatrogene faktorer • Manglende viden eller kunnen • Lægens opfattelse af egen rolle • Blufærdighed • Frygten for kontroltab eller for at åbne ”Pandoras æske” • Frygten for afhængighed • Manglende tid • Behov for time-out

More Related