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  1. UNIVERSIDAD DE LOS ANDESFACULTAD DE MEDICINADEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIALCATEDRA DE EPIDEMIOLOGIA MODULO I: INTRODUCCION Y ASPECTOS BASICOS DE LA EPIDEMIOLOGIA TEMA 2 PROCESO SALUD- ENFERMEDAD COMO POLOS OPUESTOS. TRIADA ECOLOGICA Y CAUSALIDAD LUPE A. SEGOVIA L MEDICO ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA

  2. PROCESO SALUD ENFERMEDAD • El estado de salud es una constante preocupación de la humanidad • Es difícil poder definir o explicar el concepto de salud • Desde hace tiempo se definía a la salud como la “Ausencia de la Enfermedad”

  3. PROCESO SALUD ENFERMEDAD • “El estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones” (Real Academia Española) • Enfermedades infecciosas • Enfermedades no transmisibles “Enfermedades de la Civilización” • La globalización económica han cambiado los parámetros en la salud

  4. PROCESO SALUD ENFERMEDAD • Todo es un proceso dinámico • Organización Mundial de la Salud han tomado a la salud como un derecho • OMS “ Un estado completo de bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad” (1) • Su desventaja radica lo difícil que es definir en términos operativos cuan sano es un individuo • Este concepto formo parte de un movimiento para mejorar las condiciones de vida • “La adaptación optima del individuo a su medio ambiente físico, psicológico y social (Holland, w. 1991) (2) • “Un estado relativo en el cual uno es capaz de funcionar bien físicamente mentalmente socialmente y espiritualmente en orden a expresar las potencialidades dentro del medio ambiente en el cual uno esta viviendo. (Miller-Keane 1992) (3) • “Un proceso patológico que tiene como característica un conjunto de signos y síntomas que afectan todo el organismo o una parte de el y cuya etiología, patología y prognosis puede ser conocida o desconocida. (Miller-Keane 1992) (3)

  5. PROCESO SALUD ENFERMEDAD • La definición moderna en salud: • “ Un estado de un individuo o grupo de individuos que les permite respuestas biológicas y sociales adecuadas a los estímulos del ambiente habitual (clima, trabajo) y la adaptación adecuada a los estímulos nuevos” ( Jenicek, M 1996) (4) • Las características de esta definición son tendencia biologicista y dinámica plantea un reto hacia definir y medir la adaptación adecuada de ese individuo o de un grupo de individuos • La enfermedad tiene históricamente tres concepciones en el proceso Salud / Enfermedad • La Concepción Ontologica de la Enfermedad : - Un poder externo al organismo sano, capaz de penetrarlo, provocar reacciones y lesiones que amenazan su supervivencia. Ej. Lo sobrenatural en la etiología de las enfermedades. • La Concepción Dinámica de la Enfermedad : - Propone la existencia de un equilibrio entre el organismo y el ambiente que roto por algún motivo tendrá como consecuencia alteraciones en los procesos fisiológicos convirtiéndolos en patológicos. • La Concepción Sociológica de la Enfermedad : - Al considerar la enfermedad antes que nada un hecho social. Plantea la distinción entre enfermedad, conjunto de eventos: físicos, biológicos y psíquicos con existencia objetiva y dolencia que se define como el estado subjetivo experimentado en el individuo en el papel de enfermo.

  6. PROCESO SALUD ENFERMEDAD • La epidemiología en el campo de la investigación medica trata de buscar una formación dinámica de la enfermedad • Desequilibrio ecológico (agente-sujeto-ambiente) • La salud y la enfermedad son representados como polos opuestos • El estado de salud/enfermedad constituye un proceso dinámico de interrelaciona • Es necesario conocer la interrelación de los tres elementos para aplicar acciones de PROMOCION y PREVENCION que protejan al huesped.

  7. PROCESO SALUD ENFERMEDAD • En la búsqueda de explicaciones que faciliten la compresión del fenómeno salud-enfermedad sobre la población • La epidemiología la interpreta a través de las siguientes teorías: • TEORIA ECOLOGICA - Equilibrio - Tres componentes - Agente - Huésped - Medio Ambiente

  8. PROCESO SALUD ENFERMEDAD • TEORIA DE LA EVOLUCION O SELECCIÓN NATURAL - Modificaciones en el Ambiente - Sobrevivencia de Huéspedes mas resistentes. - El Agente menos virulento 3. TEORIA DE LA CAUSALIDAD Modelo de causa Múltiple

  9. GRACIAS