ejaculation pr coce n.
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Ejaculation précoce

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Ejaculation précoce - PowerPoint PPT Presentation


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Ejaculation précoce. Gérard Ribes. Prévalence. La dysfonction la plus fréquente entre 20 % et 30% selon les études . Définition. Ejaculation qui survient avant que le sujet ou la partenaire ne le souhaitent Un sentiment de ne pas contrôler l’éjaculation

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Presentation Transcript
pr valence
Prévalence
  • La dysfonction la plus fréquente entre 20 % et 30% selon les études
d finition
Définition
  • Ejaculation qui survient avant que le sujet ou la partenaire ne le souhaitent
  • Un sentiment de ne pas contrôler l’éjaculation
  • La perturbation est à l’origine d’une détresse, insatisfaction ou de difficultés personnelles
  • Nouvel élément : IELT ( intravagonalejaculatorylatency time) = temps entre le début de l’intromission vaginale et le début de l’éjaculation intravaginale
valeur moyenne de l ielt
Valeur moyenne de l’IELT
  • 8 minutes
  • Pas de différence significative entre les hommes circoncis ou non. Pas affecté par l’utilisation d’un préservatif
  • Un IELT de moins de 1.5 minutes est considéré comme anormal chez les hommes ( 90% des EP moins de une nimute)
cons quences n gatives de l ep
Conséquences « négatives » de l’EP
  • Chez l’homme:
    • Qualité de vie
    • Relation à la partenaire
    • Estime de soi et confiance en soi
    • Obstacle à développer de nouvelles relations
  • Chez la partenaire
  • Sur la relation de couple
cons quences n gatives personnelles
Conséquences négatives personnelles
  • Anxiété lors des RS
  • Stress excessif ( 28% des EP vs 19% sans EP)
  • Dépression ( 20,4 des EP vs 12,4% sans EP)
  • Estime de soi , confiance ( 68% des EP)
  • Difficultés relationnelles ( 31 % des EP vs 1%)
phases de l jaculation
Phases de l’éjaculation
  • L’émission
  • L’éjection ( phase expulsive)
  • L’orgasme
au niveau du snc
Au niveau du SNC
  • Sous contrôle du noyau nPGi (paragigantocellulaire) qui produit une inhibition de l’éjaculation : les neurones sont sérotoninergiques
au niveau neuro musculaire
Au niveau neuro-musculaire
  • 2 centres réflexes médullaires:
    • Thoraco-lombaire ( T10-L2): phase d’émission du sperme vers l’urètre prostatique
    • Sacré ( S2- S4): phase d’expulsion du sperme vers l’extèrieur
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Habituellement normale si primaire. Quelques rares causes physiologiques si secondaire

    • Prostatite
    • Urétrite
    • Diabète ( polynévrites)
    • S.E.P
causes pharmacologiques
Causes pharmacologiques
  • Bromphéniramine : antihistaminique
  • Ephédrine :  décongestionnant
  • Phénylpropanolamine: vasoconstricteur
pharmacoth rapie
Pharmacothérapie
  • ISRS ou clomipramine
  • Sprays / gels anesthésiques / (préservatifs avec anesthésiques )
r ducation p rin ale
Rééducation périnéale
  • Réalisée par un kiné spécialisée
    • Contrôle de la musculature du périnée
    • Apprentissage d’un contrôle
sexoth rapie
Sexothérapie
  • Exercices ; « Stop and go », (« squeeze)
  • Sensuate focus
  • Approche cognitivo- comportemental