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Enfa. Maria Clara Padoveze HC - UNICAMP

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Programas de Prevenção de IH e Programas de Qualidade: Desafios para a Prática da Assistência à Saúde. Enfa. Maria Clara Padoveze HC - UNICAMP. Programas de Qualidade. Garantir que o processo modifique suas práticas de trabalho tendo foco no cliente. Cliente. Programa de Qualidade.

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programas de preven o de ih e programas de qualidade desafios para a pr tica da assist ncia sa de

Programas de Prevenção de IH e Programas de Qualidade:Desafios para a Prática da Assistência à Saúde

Enfa. Maria Clara Padoveze

HC - UNICAMP

programas de qualidade
Programas de Qualidade
  • Garantir que o processo modifique suas práticas de trabalho tendo foco no cliente.

Cliente

programa de qualidade
Programa de Qualidade
  • Possuir claro e profundo entendimento do processo alvo para conseguir as melhorias do mesmo.
programa de qualidade1
Programa de Qualidade
  • Os valores organizacionais são a base do sucesso para os serviços prestados.
programa de qualidade2
Programa de Qualidade
  • Os profissionais devem ter consciência de estar continuamente melhorando o seu processo de trabalho
programa de qualidade3
Programa de Qualidade

“Fazer a mesma coisa, da mesma forma e esperar resultados diferentes é insanidade.”

Albert Einstein

programa de qualidade4
Programa de Qualidade
  • Evidências:
    • consolidação das informações de medições (indicadores).
  • Identificação de objetivos propostos
programa de qualidade5
Programa de Qualidade
  • produtividade: acrescer valor com menos recursos
  • adaptabilidade:
    • melhoria contínua
    • inovações
princ pios da qualidade
1. Satisfação do cliente

2. Gerência participativa

3. Desenvolvimento de RH

4. Constância de propósitos

5. Aperfeiçoamento contínuo

6. Gerência de processos

7. Delegação

8. Disseminação de informações

9. Garantia de qualidade

10. Não aceitação de erros

Princípios da Qualidade
conceitos na gest o da qualidade

Conceitos na Gestão da Qualidade

Aplicados ao Controle de IH

slide13
Plan

Do

Act

Study

p dsa planejar plan
PDSA  Planejar (Plan)
  • descrever o objetivo da mudança;
  • o que se espera da mudança;
  • selecionar indicadores:
    • demonstrar que a mudança resultou em uma melhoria,
    • colher os dados anteriores à implantação da mudança, para cada indicador escolhido
p d sa fazer do
PDSA  Fazer (Do)
  • responder as questões:
    • o que será feito,
    • quem fará,
    • quando,
    • onde,
    • quanto custará
pd s a analisar study
PDSA  Analisar (Study)
  • Colher os dados após a mudança
  • Comparar os dados colhidos
    • (antes e após a intervenção)

Confrontar o resultado com as predições feitas na etapa planejamento

pds a agir act
PDSA Agir (Act)
  • Sugerir novos ciclos de melhorias para novas mudanças que venham a surgir;
  • Reavaliar as ações da etapa D - Fazer
programa de qualidade6
Programa de Qualidade

Escolha de um indicador - características:

  • ser objetivo
  • bem definido
  • sensível (detectar a maioria dos casos)
  • específico (precisão no diagnóstico)
  • detectar problemas de qualidade
  • ser de fácil coleta
programa de qualidade e controle de infec o
Programa de Qualidade e Controle de Infecção
  • CCIH:
    • a maioria dos indicadores está ligada ao processo de atendimento
  • A idéia não é controlar. Trata-se de estabelecer objetivos cada vez mais próximos ao ideal e tentar alcançá-los.

Padoveze, MC; Campos, E.R.; Lima, M.B.P.B. Prática Hospitalar, 2005

programa de ih
Programa de IH
  • Portaria 2616, 1998: exigência de um Programa de Controle de Infecção Hospitalar.
  • Resolução n. 48, de 2000: roteiro de inspeção do programa.
programa de ih1
Programa de IH
  • Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH): conjunto de ações desenvolvidas, deliberada e sistematicamente, para a máxima redução possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares.

RDC n.48, 02/06/00

programa de ih2
Programa de IH
  • Sistema de vigilância epidemiológica das infecções hospitalares:metodologia paraidentificação e avaliação sistemáticadas causas de infecção hospitalar, em um grupo de pacientes submetidos a tratamento e ou procedimentos hospitalares, visando aprevenção e a redução da incidênciadas IH

RDC n.48, 02/06/00

slide23
Melhoria nas práticas de prevenção

Utilização de estratégias de vigilância

  • indicadores para avaliação do desempenho da assistência.
  • Indicadores de Resultados:
    • avaliam a ocorrência de infecções
  • Indicadores de processos:
    • avaliam a qualidade de práticas de assistência

Manual de Avaliação da Qualidade de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar, junho 2006

www.cve.saude.sp.gov.br

slide24
Selecionar práticas de prevenção
  • baseadas em evidências
  • poucas práticas a serem avaliadas inicialmente
  • programar intervenção
    • normativa, educativa, outras
  • avaliar os indicadores de qualidade das práticas: pré e pós intervenção
  • monitorar o impacto dos programas de intervenção
slide25
Melhorias na práticas de prevenção
  • Estabelecer mecanismos de retroalimentação
    • manter viva a chama da melhoria contínua dos processo
  • Manter o foco no cliente
slide26
Vigilância é um processo circular

1. Implementação dos objetivos da vigilância, definições, protocolos, coleta de dados

2. Retro-alimentação e disseminação de dados, análise, interpretação, comparações, discussão

4. Avaliação do impacto das IH pelas tendências na vigilância e outros estudos

3. prevenção: decisões e ações corretivas

programa de ih3
Programa de IH

Características de sucesso:

  • Ser baseado em vigilância
  • Eliminar problemas pela identificação de resultados adversos
    • detectar causas
    • propor medidas corretivas.
  • Ser baseado em evidências científicas
programa de ih4
Programa de IH

Aprimorar o processo

Atingir desempenho melhor do que atual

Procedimentos de prevenção

Prevenção de Infecção Hospitalar

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