1 / 36

ROŽNICA- CORNEA

ROŽNICA- CORNEA. Medicinski fakultet u Rijeci Klinika za oftalmologiju 2008/09. ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA. PROMJER 11.5 MM, DEBLJINA 0.5 MM RADIJUS ZAKRIVLJENOSTI : 7.8 MM PREDNJI, 6.6 MM STRAŽNJI SLOJEVI : EPITEL BOWMANOVA MEMBRANA STROMA

merlin
Download Presentation

ROŽNICA- CORNEA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ROŽNICA- CORNEA Medicinski fakultet u Rijeci Klinika za oftalmologiju 2008/09

  2. ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA • PROMJER 11.5 MM, DEBLJINA 0.5 MM • RADIJUS ZAKRIVLJENOSTI : 7.8 MM PREDNJI, 6.6 MM STRAŽNJI SLOJEVI : EPITEL BOWMANOVA MEMBRANA STROMA DESCEMETOVA MEMBRANA ENDOTEL

  3. CONGENITALNE ANOMALIJE MEGALOCORNEA MICROCORNEA CORNEA PLANA KERATOCONUS KERATOGLOBUS STRUKTURNE ANOMALIJE ( Anterior segment dysgenesis)

  4. MEGALOCORNEA Neprogresivno povećanje rožnice -bilateralno, dijameter veći od 13 mm -nije rezultat kongenitalnog glaukoma -komplikacije- katarakta, ektopija leće, anomalije komornog kuta -povezanost sa sistemnim poremećajima ( Down, Marfan, Alport sindrom )

  5. MICROCORNEA dijametar manji od l0 mm hipermetropija manje ostale strukture- nanophtalmos manje oko i malformacije- microphtalmos veća mogućnost angularnog glaukoma

  6. POREMEĆAJI RADIJUSA ZAKRIVLJENOSTI ROŽNICE CORNEA PLANA- radijus manji od 40 dioptrija, hipermetropija,sklonost glaukomu KERATOCONUS- istanjenje uz izbočenost središnjeg dijela rožnice , poremećaj refrakcije , mogućnost spontane rupture KERATOGLOBUS – pravilna zakrivljenost izbočene rožnice, poremećaj refrakcije

  7. KERATOCONUS

  8. KERATOGLOBUS

  9. PIGMENTACIJE ROŽNICE KRUKENBERG VRETENO-pigm.glaukom OCHRONOSIS-pigment u epitelu periferije SIDEROSIS- željezo u stromi ( strano tijelo) KAYSER FLEISCHER PRSTEN-M.Wilsoni ARGYROSIS-depoziti srebra u stromi CHALCOSIS- bakar u Descemet membrani

  10. UPALA ROŽNICE-KERATITIS • Kronična infekcija očnih adneksa • Suho oko, kontaktne leće • Neurotropna keratopatija, imunosupresivi • Osnovna bolest rožnice ( herpes, trauma)

  11. Bakterijski keratitisUlcus serpens corneae • Gram negativne bakterije, Pseudomonas, enterobakterije, pneumokok • Defekt rožnice sa infitracijom koja se širi od periferije prema centru, brzi tok, gnoj u prednjoj sobici, perforacija ! • Stadiji: progresivni, regresivni, cikatricijelni sa stvaranjem veziva i zamućenog ožiljka

  12. Bakterijski keratitis • Hipopion

  13. Bakterijski keratitis • Ulcus corneae

  14. VIRUSNI KERATITISI • HERPES SIMPLEX (HSV I, HSV II ) Aktivni epitelni keratitis – dendritica (poput grančice) ili geografica , punctata, stellata -hipoestezija rožnice, defekt epitela, stromalni infiltrati Stromalni keratitis –nekrotični i disciformni -nekrotični-ožiljne promjene strome uz upalu -disciformni je rezultat hipersenzitivne reakcije, edem strome zbog defekta endotela Liječenje- virustatici : acyclovir, iodoxiuridin,

  15. Herpes simplex keratitis Forma dendritica

  16. Herpes simplex keratitis • Forma geografica

  17. Herpes simplex keratitis • Stromalni disciformni oblik

  18. Herpes simplex keratitis • Stromalni intersticijalni oblik

  19. Herpes zoster keratitis • Varicella zoster virus • Starija dobna skupina, imunološki deficit • Glavobolja, iznemoglost, temp., crvenilo kože, vezikule (kožne- supraorbitalna grana trigeminusa , na rožnici –oftalmička grana) • Točkasti i dendritički keratitis, sklonost vaskularizaciji i perforaciji u težim stanjima

  20. Herpes zoster keratitis • Numularna forma

  21. Herpes zoster keratitis • Vaskularizacija rožnice sa ožiljcima

  22. GLJIVIČNI KERATITIS • Mikotičnoj upali prethodi ozljeda epitela • Imunodeficijencija , dijabetes, malnutricija, Sjogren, • Candida albicans, Aspergillus, Fusarium • Koagulacijska nekroza strome, gubitak keratocita, upalne reakcije prednje uveae • Dijagnoza-razmaz sa lezije rožnice ( hife !) • Terapija- 5% Sol Natamycini, Micomazole,

  23. Fungal keratitis

  24. Fungal keratitis .

  25. PARAZITARNI KERATITIS • ACANTHAMOEBA KERATITIS • Izvor zaraze rijeka, jezera, bazeni • Kronični ulkusni keratitisi sa centralnim defektom i prstenastim apscesom • Dugotrajno i teško liječenje ( Brolene + Neomycin )

  26. Parazitarni keratitis –akantameba (prstenasti infiltrati) Acantho

  27. Acanthamoeba keratitis

  28. DEGENERACIJE ROŽNICE ARCUS SENILIS- involutivne promjene CORNEA FARINATA- opaciteti duboke strome , točkasti i crtasti SFEROIDNA DEGENERACIJA-globuli strome CALCIFIC BAND KERATOPATIJA- odlaganje Ca hidroksiapatita u površne slojeve rožnice (Bowman membrana ) hiperkalcemija, kronične upale rožnice, izloženost solima žive – deg. kolagena . Liječenje -EDTA

  29. Arcus senilis .

  30. Sferoidna degeneracija rožnice .

  31. Calcific band keratopatija • Ca hidroksiapatit – Bowman membrana

  32. DISTROFIJE ROŽNICE PRIMARNE PROMJENE TKIVA GENETSKOG PORIJEKLA • PREDNJE DISTROFIJE- epitelne (Meesman) juvenilne , mikrocistične, • STROMALNE DISTROFIJE- granularne , makularne, retikularne, kristaline, mrljaste • STRAŽNJE DISTROFIJE –Fuchs (cornea guttata) , stražnja polimorfna itd.

  33. Distrofija rožnice -Meesman

  34. Distrofija rožnice- granularis

  35. Distrofija rožnice -Fuchs

  36. Keratitis i neovaskularizacije rožnice-komplikacija nošenja kontaktnih leća

More Related