Les moyens de compensations du handicap

1. Les moyens de compensations du handicap U.E 2.3 S2 Février 2011

2. Le handicap • Que savez vous du handicap? • Quelle définition en donneriez vous?

3. La prise en charge • Notion de : • rééducation: correction des déformations, récupération fonctionnelle, appareillage • Réadaptation ( réhabilitation): aides techniques, aménagement de l’environnement • réinsertion: aides humaines et services, réorientation professionnelles, enseignements adaptés

4. La compensations du handicap • définition Suite à une déficience: - Le patient retrouve son autonomie antérieure et un retour à domicile est organisé - Le patient conserve une déficience ↓ incapacité compensation

5. La compensation du handicap • les différents types de compensations Les compensations misent en place , résultent d’une adéquation entre les incapacités restantes et le projet de vie de la personne

6. HOSPITALISATION Retour à domicile possible Retour à domicile impossible Les ressources Projet personnel Orientation en établissement Adaptation logement Aides humaines Aides techniques Projet professionnel Avec emploi Sans emploi Projet de vie sociale SAVS-SAMSAH Associations

7. La compensation du handicap • législation • C’est dans ce champ des notions d’invalidité, de handicap, de déficience et d’incapacité qu’intervient la législation • la loi du 11/02/2005 pour l’égalité des droits et des chances des personnes handicapées a institué les Maisons Départementales des Personnes Handicapées • Principe général: reconnaître le droit à la compensation des conséquences du handicap. C’est son objectif central et son aspect le plus novateur par rapport à la loi du 30 juin 1975

8. La compensation du handicap • la MDPH Formulaire pour remplir un dossier MDPH sur internet ou en demandant un envoi à la MDPH. Le dossier est à renouveler tous les 5 ans. Il y a une MDPH par département et elle ont été crées en 2006.

9. Retour à domicile et compensation • Projet personnel Les aides humaines • autour des soins personnels: • IDE libéraux • service d’aides soignants (S.A.D ou S.I.A.D) • personnels paramédicaux (kiné, orthophoniste) • auxiliaires de vie, aides ménagères • Aidants familiaux • autres services • télé assistance • portage de repas à domicile

10. Retour à domicile et compensations • Projet personnel b. aides techniques Définition: une aide technique est un objet ou un système permettant de palier à une incapacité Objectifs: indépendance et autonomie, sécurité, aide aux accompagnants, gain de temps et d’énergie Choix: personnalisé en fonction de la déficience, des possibilités fonctionnelles, de l’évolutivité du handicap, du mode de vie, des données psychologiques, de l’environnement. L’apprentissage doit être accompagné. Financement: l’ assurance maladie peut financer en partie au totalement certains équipements ou la personne elle-même si elle a les ressources nécessaires

11. Exemples: • les aides à la mobilité personnelle: • Aides aux déplacements (intérieur et extérieur, en voiture), aux transferts, monter et descendre les escaliers • les aides aux soins personnels: • Toilette, habillage, repas, WC… • les aides à la communication: • Écrire, utiliser un ordinateur, lire, alerter • les aides cognitives • Gommettes, palm … • les aides aux activités de loisirs: • Jouer aux cartes…

12. Les limites des aides techniques: • stigmatisation, gravité, sentiment d’irréversibilité du handicap • confrontation à une situation d’échec • modification de l’image sociale • complexité d’apprentissage • dépendance de l’objet • modification des habitudes • coût si pas de financement possible

13. Retour à domicile et compensation • projet personnel c. l’adaptation du logement Restituer la personne dans son cadre de vie: • Architectural • Familial • financier Financement: • MDPH prend la moitié du coût des travaux (limite 10000 euros) • Compléments • ANAH sous condition de ressources • ALGI après réponse de l’ANAH et MDPH. C’est un prêt • Caisse complémentaire

14. Retour à domicile et compensation • projet personnel d. l’adaptation du véhicule Exemples: commande au volant, boîtier, boîte automatiques… Financement: • PEC de la MDPH du surcoût des séances d’apprentissages • PEC de l’aménagement des équipements nécessaires • 100% si < à 1500 euros • 70% si > 0 1500 euros

15. Le retour à domicile et compensation • projet professionnel a. Le patient sans emploi reconnaissance de l’invalidité: carte d’invalidité, Allocation Adulte Handicapé OU reconnaissance en qualité de travailleur handicapé (RQTH): formation, orientation professionnelle

16. Retour à domicile et compensation b. Le patient avec statut professionnel • bulletin d’hospitalisation tient lieu d’arrêt de travail • sortie d’hôpital: arrêt de travail • indemnités journalières sur la base des salaires • médecin conseil garant de la durée et des conditions d’arrêt de travail Après l’arrêt de travail • capacité à reprendre le travail: sur avis du médecin du travail • reprise dans les mêmes conditions avec ou sans aménagement du poste • reprise à temps partiel thérapeutique (statut du malade qui permet une reprise progressive) • reprise avec RQTH (dossier MDPH qui entre dans le cadre de la législation sur le handicap du 11/02/2005)

17. incapacité à reprendre le travail: • décidée par avis du médecin du travail • Après procédure auprès de l’employeur • Notion d’inaptitude au travail donc licenciement Demandeur d’emploi: Pôle emploi avec indemnisation ASSEDIC Incapacité avérée au travail: Pension d’invalidité 1e, 2e ou 3e catégorie Capacité au travail en secteur protégé: E.S.A.T

18. Retour à domicile et compensation • projet social • SAVS- SAMSAH • Associations spécifiques: APF, AFTC, AFM, Handisport

19. L’orientation en établissement • Modalités de demandes Orientation auprès de la MDPH pour les moins de 60 ans. La MDPH fournit une liste des établissements • les différents types d’établissements • Pour les moins de 60 ans: • Foyer d’accueil médicalisé (FAM) • maison d’accueil spécialisée (MAS) • famille d’accueil • Foyer de vie • foyer occupationnel (FO) • Etablissement de service d’aide par le travail (ESAT)

20. pour les plus de 60 ans: • EHPAD • famille d’accueil

21. Le majeur protégé • Altération des facultés physiques et/ou psychiques • Loi du 05/03/2007 • Sauvegarde de justice • Tutelle • Curatelle • Mandat de protection future • Mesure d’accompagnement social personnalisé • Mesure d’accompagnement judiciaire