280 likes | 426 Views
Triage instrument. Revalidatiezorg. Dr. Maria GT Dolders, projectleider Dhr. Pieter E le Rütte, projectmedewerker. Congres NVFG 14-09-2012. Definitie GRZ volgens VWS. Medisch-specialistische diagnostiek/interventie plaatsgevonden en is afgerond
E N D
Triage instrument Revalidatiezorg Dr. Maria GT Dolders, projectleider Dhr. Pieter E le Rütte, projectmedewerker Congres NVFG 14-09-2012
Definitie GRZ volgens VWS • Medisch-specialistische diagnostiek/interventie plaatsgevonden en is afgerond • Integrale en multidisciplinaire aanpak vereist • Multimorbiditeit die in combinatie met de behandelde aandoening leidt tot verminderde leer- en trainbaarheid • Behandelplan aanwezig met revalidatiedoelen • Terugkeer naar de thuissituatie of het verzorgingshuis Congres NVFG 14-09-2012
Waarom? • vervallen centrale indicatie door CIZ • specialisten ouderengeneeskunde rol spelen in indicatie • ontwikkeling triage instrument Congres NVFG 14-09-2012
Uitgangspunten triage conform landelijk vastgestelde definitiesMedisch specialistische revalidatiezorg Geriatrische revalidatiezorg Herstelgerichte zorg uniformering van toewijzing patiënten voor geriatrische revalidatiezorg één format dat uitwisselbaar is uitgaande van gewenste situatie; (zorg)vraaggericht Congres NVFG 14-09-2012
Werkwijze • Aantal bijeenkomsten is 9 • 3 algemene bijeenkomsten1 bijeenkomst voor definities en uitgangspunten 1 bijeenkomst voor proces van triage, uitvoerders, taken, verantwoordelijkheden en evt. minimale eisen 1 bijeenkomst voor triage model/instrument • 6 bijeenkomsten voor cliëntprofielen2 bijeenkomsten voor CVA 2 bijeenkomsten voor Electieve orthopedie, Heup en Amputatie 2 bijeenkomsten voor Overige Diagnoses Congres NVFG 14-09-2012
Deelnemers werkgroepen • Specialist ouderengeneeskunde • Revalidatiearts • Fysiotherapeut • Transferverpleegkundige • Orthopedisch chirurg • Vaatchirurg • Neuroloog …. Internist ouderengeneeskunde/geriater Congres NVFG 14-09-2012
Welke vragen beantwoorden? • doel en definities van triageWat is het doel en wat is de definitie van triage? • doelgroep van triageWelke patiënten komen in aanmerking voor revalidatiezorg en moeten met een triage instrument worden beoordeeld? • proces van triageHoe ziet het proces van triage eruit? • opstellen van triage instrument Congres NVFG 14-09-2012
Doel triage (wat willen we er mee bereiken) zorgen dat de desbetreffende persoon (patiënt) • de juiste zorg • de juiste behandeling krijgt op de • juiste plaats en • juiste tijd Congres NVFG 14-09-2012
Definitie triage! • Een zo vroeg mogelijk gestart • dynamisch beslisproces waarmee • patiënten waarvan verwacht wordt dat er beperkingen in activiteiten en/of participatie (of een verergering daarvan) zullen ontstaan • tijdens een ziekenhuisopname (1e keer) • worden geïndiceerd • voor de juiste revalidatiezorg • op de juiste plaats Congres NVFG 14-09-2012
Stap 1: Screening Welke patiënten komen in aanmerking voor triage? • Zijn er één of meer aandoeningen die (na ziekenhuisopname) (blijvende) beperkingen opleveren? • Heeft deze patiënt (hulp bij) revalidatie nodig? Congres NVFG 14-09-2012
Revalidatie of herstelzorg? • Herstelzorg:basis monodisciplinaire behandeling en basis verpleegkundige zorg • Revalidatie:multidisciplinaire, doelgerichte en taakgeoriënteerde diagnostiek of behandeling Congres NVFG 14-09-2012
Stap 2: Patiëntkenmerken Diagnose Congres NVFG 14-09-2012
Stap 2: Patiëntkenmerken Diagnose Congres NVFG 14-09-2012
Wat is er aan de hand? CVA Electieveorthopedie Trauma (heup) Amputatie Overigeaandoeningen Nevendiagnosen Congres NVFG 14-09-2012
Stap 2: Patiëntkenmerken Diagnose PremorbideFunctioneren Congres NVFG 14-09-2012
Stap 2: Patiëntkenmerken Diagnose PremorbideFunctioneren Congres NVFG 14-09-2012
Hoe functioneerde patiënt voor probleem? Motorischfunctioneren Cognitieffunctioneren Communicatie ADL Persoonlijkefactoren Omgevingsfactoren Maatschappelijkeparticipatie Medischestabiliteit Congres NVFG 14-09-2012
Stap 2: Patiëntkenmerken Diagnose PremorbideFunctioneren ActueleFunctioneren Congres NVFG 14-09-2012
Stap 2: Patiëntkenmerken Diagnose PremorbideFunctioneren ActueleFunctioneren Congres NVFG 14-09-2012
Hoe functioneert patiënt nu? Motorischfunctioneren Cognitieffunctioneren Communicatie ADL Persoonlijkefactoren Medischestabiliteit Congres NVFG 14-09-2012
Stap 2: Patiëntkenmerken Diagnose PremorbideFunctioneren ActueleFunctioneren Congres NVFG 14-09-2012
Van functionele prognose naar objectivering Congres NVFG 14-09-2012
Stap 3: Onderscheidende factoren Specialisatie (kwalitatieve beoordeling) * Naast motivatie ook hulpvraag van de patiënt Congres NVFG 14-09-2012
Stap 4: Plaatsing • Transferverpleegkundige/-bureau zorgt voor uitvoering van de beslissing: de plaatsing Congres NVFG 14-09-2012
Aandacht voor maatwerk • Veranderende situatie • Uitgestelde triage • Hertriage Congres NVFG 14-09-2012
Vervolg • Schrijven van handleiding • Uitwerking patiëntprofielen • Uitwerking meetinstrumenten bij patiëntprofielen • Studie naar gebruik van triage instrument Congres NVFG 14-09-2012
Rol fysiotherapeut • In een zo vroeg mogelijk stadium gegevens aanleveren over het motorisch functioneren van de patiënt • (Door)ontwikkelen van klinimetrie voor alle diagnosegroepen • Ontwikkelen van coachingsfunctie • Afhankelijk van hoe instelling organiseerd onregelmatige diensten Congres NVFG 14-09-2012
GRZ=Energie? Dank aan de algemene werkgroep en de diagnose specifieke werkgroepen en aan toehoorders Congres NVFG 14-09-2012