DAY SURGERY: Percorsi terapeutici, diagnostici ed assistenziali ADRIA (RO), 25 gennaio 2014

1. DAY SURGERY: Percorsi terapeutici, diagnostici ed assistenziali ADRIA (RO), 25 gennaio 2014 LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE Marco Pietri (Milano)

2. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE Il medico e l’infermiere sono la prima terapia del paziente

3. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE Perdita d’efficacia del messaggio • Ciò che ho intenzione di dire (100) • Ciò che dico veramente (80) • Ciò che l’altro ha udito (60) • Ciò che l’altro ha compreso (40) • Ciò che l’altro trattiene (20) • Ciò che l’altro restituisce (10)

4. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE DOVE AVVIENE LA COMUNICAZIONE TRA MEDICI ED INFERMIERI?Studio Medico,CorsiaDavanti al letto del pazienteStanza delle consegneStudio Caposala

5. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE 1) Letto del paziente2)Corsia3) Stanza consegne4) Studio Caposala5) Studio Medico LA COMUNICAZIONE AVVIENE:

6. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE IL TEMPO CHE VIENE DEDICATO ALLA COMUNICAZIONE E‘ SUFFICIENTE? • I medici, la maggior parte dei medici concorda con il dire che il tempo dedicato alla comunicazione con gli infermieri è sufficiente. • Gli infermieri sono di parere opposto • Perché? PER MANCANZA DÌ TEMPO Ma da parte del medico non da parte dell’infermiere Consiglio: identificare un momento della giornata dove scambiarsi le comunicazioni. Identificare un luogo preciso

7. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE GLI ASSIOMI DELLA COMUNICAZIONE:1) E’ impossibile non comunicare (qualunque atteggiamento assunto diventa immediatamente portatore di significato.2)Ogni comunicazione determina un aspetto di meta comunicazione che determina a sua volta la relazione tra partecipanti.3)Il modo di interpretare la comunicazione dipende da …4)Si può comunicare in modo analogico (per immagini, …) in modo digitale (usando le parole, …)5)Tutti gli scambi comunicativi si basano sulla differenza o sull’uguaglianza

8. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE • Lo scambio della comunicazione tra medici e infermieri non è simmetrico ma complementare, ciò significa che la comunicazione avviene su piani diversi. • E’ essenziale che all’interno dell’equipe interdisciplinare avvenga una formazione specifica , e che da parte di tutti ci sia….

9. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE DA PARTE DÌ TUTTI: attenzione, interesse, apertura, disponibilita'

10. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE UN LUOGO DOVE COMUNICARE, UN LUOGO DEDICATO AD UNO SCAMBIO PROGRAMMATO E PIANIFICATO NEL TEMPO PER EVITARE FRAINTEDIMENTI CHE SPESSO SI SONO RIVELATI ERRORI FATALI !

11. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE IL PREGIUDIZIO: Non è assolutamente vero che sia stato superato da parte di certi infermieri nei confronti dei medici. IL CONFLITTO E LE RESISTENZE: Possono portare il paziente ad essere una sorta di arbitro involontario

12. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE NUOVE COMPETENZE: nonostante le nuove lauree in scienze infermieristiche (triennale e magistrale) per un totale di 5 anni di studi l’infermiere per alcuni è ancora visto come un esecutore di compiti. Certamente al contrario dei paesi anglosassoni e del nord Europa, in Italia non si valorizzano e no si responsabilizzano le nuove classi infermieristiche. Basti pensare al controllo del dolore. Però? Però gli infermieri a fronte di nuove competenze devono accettare nuove responsabilità ed assumersi nuovi rischi.

13. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE LA COMUNICAZIONE • I LIVELLI • I CANALI • IL PESO DEI CANALI • LA COMUNICAZIONE EFFICACE • L’ASCOLTO ATTIVO • LE BARRIERE DELLA COMUNICAZIONE • L’EFFICACIA NELLA COMUNICAZIONE • MEMORIA E COMUNICAZIONE

14. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE comunicazione interpersonale I LIVELLI 1 La comunicazione è un processo in cui i soggetti, interagendo, creano, mantengono o modificano: Una serie di SIGNIFICATI Livello del CONTENUTO “cosa dico” Livello della RELAZIONE “come lo dico” Una RELAZIONE

15. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE comunicazione interpersonale I CANALI VERBALE VOCALE NON VERBALE Utilizza il linguaggio verbale per trasmettere il contenuto informativo LIVELLO DEL CONTENUTO Prevalentemente consapevole e controllabile Integra i significati espressi attraverso le parole TONO, VOLUME, VELOCITA’ e RITMO DELL’ELOQUIO; PAUSE E SILENZI Relativamente consapevole e controllabile Utilizza il corpo come canale di trasmissione GESTUALITA’, MIMICA, PROSSEMICA Difficilmente consapevole e controllabile.

16. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE comunicazione interpersonale COMUNICARE = AGIRE PER OBIETTIVI NON CONTA CIO’ CHE SI COMUNICA, MA LA RELAZIONE CHE SI OTTIENE LA COMUNICAZIONE EFFICACE

17. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE comunicazione interpersonale L’ASCOLTO ATTIVO Si basa sulla capacità di : • Utilizzare le pausedurante l’eloquio • Rimandare feedbackdi ascolto • Mantenere il contatto visivo • Porre domande • Prendereannotazioni

18. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE comunicazione interpersonale LE BARRIERE DELLA COMUNICAZIONE

19. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE comunicazione interpersonale L’EFFICACIA NELLA COMUNICAZIONE Non AGGREDISCE Non INGANNA FERMO DECISO CONVINTO RISPETTOSO SINCERO Chi è efficace Non FUGGE Non CEDE

20. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE comunicazione interpersonale In condizioni normali, si ricorda: • circa il 10% di ciò che si LEGGE • circa il 20% di ciò che si ASCOLTA • circa il 30% di ciò che si VEDE • circa il 50% di ciò che si VEDE E ASCOLTA • circa il 70% di ciò che si DICE • circa il 90% di ciò che si FA (es. scrive) MEMORIA E COMUNICAZIONE

21. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE Ma questo centra nella comunicazione ed in una Day Surgery? E’ importante pensare che sono cambiate molte cose negli ultimi anni, che il paziente ha assunto una nuova consapevolezza nei confronti della sua salute, della struttura ospedaliera. Il paziente oggi è preparato, conosce la sua patologia, è capace di mettere in difficoltà con delle semplici domande il personale sanitario. Nella Day Surgery poi con i tempi ridotti di permanenza in ospedale, medico ed infermiere devono essereprontia rispondere ad ogni quesito in un ottica di empatia, se possibile …

22. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE L’IMPORTANZA DEL MEETING Per poter cercare di risolvere ed affrontare le mille problematiche che si affrontano in un reparto, è necessario preparare degli incontri, questi devono essere programmati, devono avere il tempo di potere e comprendere le varie ragioni. Il momento migliore è raccogliere, durante il giro visite, il MAGGIOR NUMERO DI DATI sul paziente. Tenere traccia di ciò che si dice, come una sorta di verbale, in modo da poter andare a rivedere nel tempo, per poi poter dedurre quali sono stati i processi di effettivo miglioramento che si sono compiuti o se tutto è rimasto immobile.

23. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE MIGLIORARE LA COMUNICAZIONE Molto utile per migliorare la qualità della comunicazione tra medico ed infermiere sarebbe anche che il / la caposala a sua volta programmasse con regolare frequenza degli incontri con le proprie colleghe infermiere e cogliesse eventuali problematiche che non siano uscite dagli incontri “ufficiali”.

24. LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE GRAZIE PER L’ATTENZIONE Marco Pietri