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CONSEJO NACIONAL DE SALUD. Secretaria de Coordinación. EVALUACION DE NECESIDADES DE SALUD : DIAGNOSTICO COMPARTIDO. HACIA LA CONSTRUCCION DE UNA DECLARACION DE SALUD. OCTUBRE - 2004 LIMA - PERU. Dr. Wilfredo S. Solis Tupes. Médico Consultor del CNS. CONTENIDO DE LA PRESENTACIÓN.

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CONSEJO NACIONAL DE SALUD

Secretaria de Coordinación

EVALUACION DE

NECESIDADES DE SALUD:

DIAGNOSTICO COMPARTIDO

HACIA LA CONSTRUCCION DE

UNA DECLARACION DE SALUD

OCTUBRE - 2004

LIMA - PERU

Dr. Wilfredo S. Solis Tupes. Médico Consultor del CNS

contenido de la presentaci n
CONTENIDO DE LA PRESENTACIÓN
  • Marco Conceptual
  • Finalidad
  • Propósito
  • Objetivos Específicos
  • Desarrollo de Herramientas para la obtención de Percepciones
  • Bibliografía
i marco conceptual
I. MARCO CONCEPTUAL
  • Las Metodologías de ENS son un conjunto de técnicas y procedimientos que se agrupan en tres componentes:
      • Análisis cuantitativo de la salud
      • Estudios de Mercado, incluyendo balances de oferta demanda e identificación de brechas.
      • Percepciones de los Procesos Salud Enfermedad por individuos y grupos sociales.
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¿Cómo saber que nos pasa en salud?

EVALUACION DE NECESIDADES DE SALUD

LOCAL

REGIONAL

REALIDAD

CUALITATIVA

REALIDAD

CUANTITATIVA

NACIONAL

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ANALISIS

CUANTITATIVO

ESTUDIOS

DE MERCADO

¿Qué DATOS hay en al Realidad?

REALIDAD CUANTITATIVA

i marco conceptual1
I. MARCO CONCEPTUAL

Análisis Cuantitativo de la Salud

  • Bases de datos y reportes del HIS
  • Reportes de los Programas de Salud
  • Reportes del SIS
  • Informes del ASIS por Redes y Micro redes.
  • Reportes de establecimientos hospitalarios.
  • Boletines epidemiológicos de las Oficinas de Epidemiología del MINSA.
  • Reportes de investigaciones específicas como las realizadas por INS.
i marco conceptual2
I. MARCO CONCEPTUAL
  • Publicaciones de las oficinas de estadística de ESSALUD
  • Reportes de las Sanidades de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional
  • Reportes del Sector Privado
  • Encuestas Nacionales: ENDES, ENAHO, ENNIV.
  • Reportes de ONGs y Organismos de Cooperación Nacional en Internacional.

Análisis Cuantitativo de la Salud

i marco conceptual3
I. MARCO CONCEPTUAL

Estudios de Mercado de Salud

  • Normas del Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) del MEF.
  • Normas de la Oficina de Planificación del MINSA
  • Estudios de Pre Inversión de la Gerencia de Inversiones de ESSALUD.
  • Estudios de Pre inversión de otras instituciones públicas como Gobiernos Regionales y Municipales.
  • Estudios de Demanda y Brechas de atención: PHR Plus.
i marco conceptual4
I. MARCO CONCEPTUAL

Percepciones de los Procesos Salud Enfermedad

  • Observación participativa
  • Encuestas de opinión y mercado
  • Talleres de diagnóstico participativo
  • Consulta Telefónica
  • Grupos Focales
  • Declaración por la Salud.
  • Consulta ciudadana
  • Audiencia Sectorial
ii finalidad de los diagnosticos compartidos
II. FINALIDAD DE LOS DIAGNOSTICOS COMPARTIDOS
  • Elaboración de políticas y estrategias nacionales, regionales y locales.
  • Formulación de planes concertados regionales y locales.
  • Contribuir con el desarrollo humano,
  • Ejercer los derechos en salud
  • Asociación y alianzas estratégica de actores sociales.
ii proposito del diagnostico compartido
II. PROPOSITO DEL DIAGNOSTICO COMPARTIDO
  • Una visión compartida y prioridades comunes.
  • Un marco de planificación sanitaria que incorpore los temas, los grupos y poblaciones claves y las áreas geográficas de intervención.
  • Asumir compromisos y responsabilidades.
iii objetivos especificos
III. OBJETIVOS ESPECIFICOS
  • Evaluación coordinada de necesidades e involucramiento de la comunidad.
  • Arreglos institucionales para una planificación concertada.
  • Uso flexible de recursos: personal, dinero, tiempo e infraestructura.
  • Metas e indicadores comunes
desarrollo de herramientas para la obtenci n de percepciones de los procesos salud enfermedad
DESARROLLO DE HERRAMIENTAS PARA LA OBTENCIÓN DE PERCEPCIONES DE LOS PROCESOS SALUD ENFERMEDAD
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1.1 DEFINICION

  • Un grupo focal consiste en una entrevista grupal dirigida por un moderador a través de un guión de temas o de entrevista. Se busca la interacción entre los participantes como método para generar información. El grupo focal lo constituyen un número limitado de personas: entre 4 y 10 participantes, un moderador y, si es posible, un observador.
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1.2 METODOLOGIA

PASO 1:

FASES DEL DISEÑO

  • Seleccionar grupo de personas con una característica determinada (Muestra estructurada).
  • Es importante hacerse la siguiente pregunta ¿De que grupo de personas queremos conocer sus opiniones y entre cuales de ellos queremos comparar?.
  • La selección de los participantes se puede realizar por tres procedimientos:
    • De forma aleatoria.
    • Mediante un informante clave
    • Por un procedimiento mixto.
  • La composición interna de cada grupo focal dependerá del tema a tratar (jóvenes, mujeres, varones).
  • Centrar el problema o definir el tema.
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1.2 METODOLOGIA

PASO 2:

FASES DE DESARROLLO

  • Elaboración de plan de trabajo, estableciendo cronograma de actividades.
  • Ejecución de los grupos focales.
  • Sistematización de resultados
  • Elaboración y presentación de los principales hallazgos
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1.3 EJEMPLO

EL PARTO DE LA VIDA EN

LOS ANDES Y LA AMAZONIA:

Técnicas Tradicionales de

Atención del Parto y Del Recién Nacido

  • Estudio realizado en el año 1997 y 1998, por el Proyecto 2000 del MINSA.
  • Se definieron cuatro zonas de intervención: Puno, Huancavelica, Andahuaylas, Ayacucho, Ancash, La Libertad, San Marín y Ucayali.
  • Esta técnica se aplicó a mujeres y varones de 15 a 49 años, a personal de salud de la zona.
  • En este estudio se dan recomendaciones sobre el ambiente del parto, posiciones durante el parto, incorporación de prácticas tradicionales, comunicación intercultural.
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2.1 DEFINICION

  • Conjunto de antecedentes o consideraciones que llevan a la solicitud de cambios en las relaciones de estado, sociedad e individuos con el fin de garantizar la salud de toda la población.
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2.2 METODOLOGIA

  • Describir a quien se dirige los contenidos.
  • Precisar el asunto, tema o prioridad.
  • Contenido debe poseer entre tres a cinco considerandos o antecedentes
  • Contenido debe tener entre tres a cinco resultados o compromisos concertados

PASO 1:

DEFINIR UNA ESTRUCTURA

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2.2 METODOLOGIA

  • A través de talleres con participación multisectorial.
  • Opinión de la versión inicial
  • Manifiesto del Consejo Nacional de Salud.

PASO 2:

ELABORACION DE LA DECLARACION

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2.2 METODOLOGIA

PASO 3:

COMUNICACIÓN Y DIFUSION DE

LA DECLARACION DE SALUD

  • Presentación a la opinión pública.
  • Presentación en el Congreso de la República.
  • Sustentación de la Carta ante organismos internacionales.
  • Colocación en la página web.
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2.3 EJEMPLO

  • Los 350 asistentes pertenecientes a 79 organizaciones políticas, sociales, sindicales, cívicas y populares, reunidos en la ciudad de Pereira en junio del 2004, en el Foro Nacional Popular por la Salud, después abordar la problemática de la salud desde diversos ángulos concluyó que:

DECLARACION DEL

FORO NACIONAL POPULAR POR LA SALUD.

PEREIRA – COLOMBIA, JUNIO 2004

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2.3 EJEMPLO

DECLARACION DEL

FORO NACIONAL POPULAR POR LA SALUD.

PEREIRA – COLOMBIA, JUNIO 2004

  • Es necesario el reconocimiento por parte del Estado Colombiano y de todos actores sociales; de LA SALUD COMO UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL
  • El Estado niega la responsabilidad de garantizar la salud a sus ciudadanos a pesar de la Constitución Política de Colombia.
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2.3 EJEMPLO

  • Ante esta situación los asistentes consideramos:
    • Defender la salud como un Derecho Humano Fundamental.
    • Trabajar en la construcción de un modelo de salud y seguridad social que cumpla con los principios de Igualdad, Solidaridad, Universalidad, Equidad y participación.

DECLARACION DEL

FORO NACIONAL POPULAR POR LA SALUD.

PEREIRA – COLOMBIA, JUNIO 2004

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2.3 EJEMPLO

DECLARACION DEL

FORO NACIONAL POPULAR POR LA SALUD.

PEREIRA – COLOMBIA, JUNIO 2004

  • Promover la unidad, organización y movilización de toda la población en defensa de la salud como un Derecho Humano Fundamental.
  • Exigimos el derecho al acceso a los medicamentos y tecnología biomédica para toda la población
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3.1 DEFINICION

  • Es un proceso de diálogo abierto consiste en darle la oportunidad a la gente de expresar sus aspiraciones, para sensibilizar a la población y fomentar el debate entre los líderes políticos.
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3.2 METODOLOGIA

  • Existen diversas modalidades para realizar una Consulta Ciudadana en Salud:
    • Talleres Nacionales, Regionales y Locales.
    • Foros Nacionales, Regionales y Locales.
    • Uso de medios de comunicación: Radio, Televisión, Periódicos, Teléfono, Internet, Combinados.
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3.2 METODOLOGIA

  • En cualquiera de estas metodologías, se siguen los siguientes pasos:
    • Identificación de tema a través de una pregunta principal y tres a cinco preguntas secundarias.
    • Elaboración de resultados incluyendo conclusiones y recomendaciones.
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3.3 EJEMPLO

CONSULTA CIUDADANA

EN PARAGUAY

  • Participantes:
    • Gobiernos Departamentales.
    • Gobiernos Municipales.
  • Preguntas:
    • ¿Podría definir los tres problemas sociales más importantes de su comunidad: Educación, Salud y Desempleo?
    • ¿Usted ha participado en una experiencia de organización comunitaria?
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3.3 EJEMPLO

CONSULTA CIUDADANA

EN PARAGUAY

  • ¿Cuáles son los proyectos (públicos o privados) que verdaderamente contribuyen al desarrollo?
  • ¿Qué se puede hacer para mejorar la atención de salud de las familias más pobres?
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4.1 DEFINICION

  • Es un proceso de diálogo dirigido a recoger la opinión de profesionales, trabajadores, funcionarios, asesores y consultores de instituciones públicas y privadas, representantes de la sociedad civil, colegios profesionales y otras instituciones.
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4.2 METODOLOGIA

  • A través de un medio de comunicación se hace la convocatoria.
  • Se proponen un número mínimo de preguntas sobre el tema.
  • Se difunden los resultados.
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4.3 EJEMPLO

  • ¿Qué debemos hacer para cuidar nuestra salud?
  • ¿Qué se debe hacer para poner la salud al alcance de la población?
  • ¿Qué debemos hacer para mejorar los servicios e instituciones de salud? (Colas, medicamentos, vigilancia ciudadana, etc.)

AUDIENCIA SECTORIAL DE EL COMERCIO

vi bibliografia
VI. BIBLIOGRAFIA
  • Judith Hooper and Phil Longworth. Health needs assessment workbook. Health Development Agency. London. 2002.
  • Hamer L., Miles J., Cumberland A., Dutton P., McInerny J. Planning with a purpose. LGA/HDA/NHS Confederation. October 2003
  • Lopez-Calva, Luis F., Velez G., Roberto. El concepto de desarrollo humano, su importancia y aplicación en México. Estudios de Desarrollo Humano. PNUD México No. 2003-1. Octubre 2003.
  • Abt. Assoc., PHR-plus. El Plan Regional Concertado de Salud. Diseñando un proceso participativo para redactar el Plan Concertado: Taller del Consejo Regional de Salud –CRS.Trujillo, Perú. Documento de Trabajo. 2004.
  • Universidad de York. Los Determinantes Sociales de la Salud: La Carta de Toronto para un Canadá Saludable. Toronto Canadá, febrero 2003.
  • Secretaría de Acción Social (SAS), Banco Mundial (BM) y Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD): Estrategia Nacional de Reducción de la Pobreza. Consulta Ciudadana para el Combate de la Pobreza. Aleter Vida – USAID. Diciembre 2001.
  • Alianza Cívica. Campaña para la Revalorización del Congreso: Consulta Ciudadana, ¿Cómo es tu Candidato Ideal?. Aguascalientes, Coahuila, Jalisco, Estado de Mexico, Nuevo León, Oaxaca, Sinaloense y Sonora. Tomado de www.alianzacivica.org.mx. En octubre del 2004.
  • Foro Nacional Popular por la Salud. La Salud un Derecho Humano Fundamental. Declaración del Foro Nacional Popular por la Salud. Pereira, Junio 2004. Tomado de http://www.actualidadcolombiana.org/archivo/otros/a11.doc en Octubre del 2004.
  • MA Prieto Rodríguez, JC March Cerdá. Step by step in the design of a focus group-based study.Aten Primaria 2002; 29: 366 – 373. Tomado de http:// db.doyma.es/ cgi-bin/ wdbcgi.exe/ doyma/ mrevista.fulltext? pident=13029750
  • MINSA – PROYECTO 2000: Salvarse con Bien. El Parto de la Vida en los Andes y la Amazonía del Perú. Técnicas Tradicionales de la atención del parto y del recién nacido. Universidad Nacional Mayor de San Marcos – Facultad de Medicina y Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán. Lima Perú, 1999.