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Familia Mycobacteriaceae

Familia Mycobacteriaceae. Requerimientos nutritivos variables Crecimiento lento Ácidoalcoholresistentes. Bacilos Grampositivos delgados Aerobios estrictos Inmóviles No forman esporas. Ácidoalcoholresistencia. Alto contenido de lípidos en la pared celular: Ácidos micólicos Micósidos

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Familia Mycobacteriaceae

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Presentation Transcript

  1. Familia Mycobacteriaceae • Requerimientos nutritivos variables • Crecimiento lento • Ácidoalcoholresistentes • Bacilos Grampositivos delgados • Aerobios estrictos • Inmóviles • No forman esporas

  2. Ácidoalcoholresistencia • Alto contenido de lípidos en la pared celular: • Ácidos micólicos • Micósidos • Sulfolípidos • Lipoarabinomanano (LAM) • Difíciles de teñir, pero una vez teñidas difíciles de decolorar • Fundamento de tinciones que se usan para su diagnóstico (Ziehl-Neelsen, Kinyoun, auramina-rodamina)

  3. Estructura de la pared celular de las micobacterias

  4. Ácidoalcoholresistencia

  5. Criterios de clasificación • Clásicos o fenotípicos: • Requerimientos nutritivos y Tª óptima de crecimiento • Velocidad de crecimiento • Producción de pigmentos en presencia de luz o en la oscuridad • Características bioquímicas… • Actual o molecular: análisis de secuencias específicas de especie de ARNr y ADN.

  6. Micobacterias más importantes

  7. Mycobacterium tuberculosis • BAAR delgado que se presenta aislado o formando cordones • Crecimiento lento en medios artificiales complejos • Resistente a la desecación, muchos desinfectantes, ácidos y álcalis • Sensible al calor

  8. Interferencia en las interacciones fagosoma-lisosoma en macrófago • Resistencia a los mec. dependientes del O2 • Ac micólicos • Sulfolípidos • Proteínas pared ???????? • Fijación a la superficie de los macrófagos alveolares • Inhibición presentación de Ag a LT • Modulación producción de citoquinas • Lipoarabinomanano Mycobacterium tuberculosis: Poder patógeno

  9. Neumonía Linfáticos regionales Sangre Otras localizaciones Fibrosis/Calcificación Endógena: reactivación Exógena: reinfección Necrosis y cavitación Patogenia/Clínica TBC • Infección primaria • Tuberculina +/Activación macrófagos • Infección secundaria

  10. Tuberculosis pulmonar Calcificaciones tras TBC primaria Caverna TBC TBC miliar

  11. Diagnóstico TBC • Muestras: esputo o jugo gástrico, hemocultivo, otras • Tinciones: Ziehl-Neelsen, auramina-rodamina • Cultivo: • Medios sólidos: Löwenstein-Jensen • Medios líquidos con sistemas especiales de detección de crecimiento: BACTEC • Identificación: sondas AN • PCR • Técnicas indirectas: Tuberculina, Test de liberación de interferón-g

  12. Epidemiología la TBC • Gran componente sociológico • Reservorio: Hombre enfermo/Vacas (M. bovis)/Animales domésticos • Transmisión: • Inhalación núcleos goticulares contaminados • Ingestión lecha de vacas tuberculosas (M. bovis) • Inoculación accidental (lecheros, personal laboratorio) • Se suelen requerir contactos repetidos y estrechos

  13. Profilaxis de la TBC • Reservorio: • Diagnóstico precoz de personas enfermas/ aislamiento y tratamiento • Diagnóstico y sacrificio de ganado infectado • Población susceptible: • Quimioprofilaxis con isoniacida • Vacunación con BCG

  14. Mycobacterium kansassi • Micobacteria fotocromógena • Cuadros tuberculosis-like en pacientes con SIDA • Reacción cruzada a prueba de tuberculina

  15. Mycobacterium avium-intracelulare • Causa infecciones diseminadas en pacientes con SIDA • Más resistente a los antimicrobianos que M. tuberculosis

  16. Mycobacterium marinum • Causa lesiones cutáneas (“Granuloma de las piscinas”) que se resuelven espontáneamente o cronifican

  17. Mycobacterium leprae • Micobacteria no cultivable • Patógeno exclusivo del hombre • Cuadro clínico depende del estado de la Inmunidad celular del huésped: • Lepra lepromatosa • Lepra tuberculoide • Formas borderline

  18. Lepra lepromatosa

  19. Lepra lepromatosa En los raspados de las lesiones se observan gran cantidad de BAR

  20. Lepra tuberculoide

  21. Epidemiología la lepra • Reservorio: Hombre • Transmisión: • Inhalación secreciones nasales contaminadas • Implantación directa • Infectividad muy baja • Periodo de incubación muy prolongado

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