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Sevrage en corticoïdes

Sevrage en corticoïdes. Comment faire sans synachtène? . Dr Frein Dorothée Dr Blanquet Mathilde Dr Robidas-Martin Emilie. Régulation de l’axe corticotrope. Suppression de l’axe corticotrope à partir de 5jrs-3 semaines de corticoïdes Indication à un traitement substitutif au-delà

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Sevrage en corticoïdes

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Presentation Transcript

  1. Sevrageencorticoïdes Comment faire sans synachtène? Dr Frein Dorothée Dr Blanquet Mathilde Dr Robidas-Martin Emilie

  2. Régulation de l’axe corticotrope

  3. Suppression de l’axe corticotrope à partir de 5jrs-3 semaines de corticoïdes • Indication à un traitement substitutif au-delà Hydrocortisone 20mg = Prednisone 5mg = dose physiologique

  4. Cinétique de décroissance des corticoides dépendante de la pathologie initiale Prednisone 5mg • Si arrêt possible: relai HOC 20mg (10.10.0) pendant 2 à 6 semaines avant de tester l’axe corticotrope • Si diminution progressive<5mg/j : associer à la prednisone de l’HOC 10 à 20mg/j

  5. Ordonnance type Hydrocortisone 10mg: 1 matin 1 midi Tripler la dose en cas de fièvre, stress, chirurgie, infection (2.2.2) Hémisuccinate d’HOC: 1 ampoule à garder au frigo.

  6. Comment faire sans synachtène? Recommandations SFE 2013 Si cortisol bas, rencontrôler 2 à 4 mois après jusqu’à récupération (peut prendre jusqu’à un an)

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