ATPL FCL040 Performance humaine et limitations

1. ATPL FCL040Performance humaine et limitations Partie 4 Hygiène de vie

2. Hygiène de vie • Fatigue • Stress

3. Hygiène de vie • Alimentation • Précautions en escale • Sport • Médicaments • Alcool • Tabac

4. Diététique: notions élémentaires • Les glucides sont les sucres lents qui fournissent l'énergie aux muscles et au métabolisme cellulaire. Ils calment la faim. • Les protides ont un effet anti fatigue. L'apport journalier doit être de 1 gramme par kilo de poids corporel. • Une petite quantité de lipides est souhaitable pour apporter des acides aminés essentiels et des vitamines liposolubles.

5. Équilibre alimentaire • Répartition journalière idéale: • 4 parts de glucides • 2 parts de protides • 1 part de lipides

6. Saine nutrition • Besoins quotidiens d’un homme de 70kg: • Afin d’empêcher la fatigue et la baisse de performance, la répartition idéale est: : • 30% au petit déjeuner • 10% dans la matinée (9h) • 30% au déjeuner • 10% dans l’après midi (16h) • 20% au dîner

7. Apprendre à manger • Le principal risque d’incapacité en vol est l’intoxication alimentaire: • Le personnel navigant ne doit pas prendre le même plateau repas pour éviter la simultanéité d’incapacités subites en vol en cas d’intoxication alimentaire.

8. Quelques exemples

9. L’alimentation du pilote • Les qualités du régime alimentaire du personnel navigant avant et pendant le vol sont : • la « digestibilité » aisée des aliments • l’absence de formation de gaz. Certains aliments provoquent la formation de gaz, parmi ceux ci il faut citer : • légumes : laitues, radis, choux, céleris, navets, haricots, oignons, ails, tomates, concombres, épinards • piments : poivre gris et rouge • fruits : melons, pommes crues, raisins, groseilles • œufs : surtout les œufs durs • fromages : tous sauf le fromage blanc • desserts : riches en féculents • un contenu riche en glucides (une restriction ils peuvent diminuer la vigilance pendant la seconde moitié de la nuit) • un apport de protéines peut aider à limiter le déclin de la vigilance au cours de la nuit • pendant le travail de nuit, il faut éviter les repas très riches en graisses

10. Équilibre hydrique quotidien

11. Précautions à prendre en escale dans les pays à risque sanitaire • Certaines maladies peuvent être transmises par l'alimentation comme l’hépatite A, la fièvre typhoïde, les parasitoses, l’amibiase, le choléra. Afin de s'en prémunir, il est souhaitable de: • manger cuit et de préférence chaud • éviter les crudités et les fruits déjà épluchés • boire de l'eau uniquement en capsulée • éviter les glaçons • Se méfier de l’eau…

12. Tourista • Favorisée par la chaleur et la fatigue • Le changement de régime alimentaire n’arrange pas les choses

13. Vaccinations • Depuis 1981 trois maladies sont soumises au Règlement Sanitaire International (RSI): la fièvre jaune, le choléra et la peste. En ce qui concerne cette dernière, elle s'est raréfiée, sans que l'on ait pu démontrer le rôle des vaccinations. • En France, on impose à toute une partie de la population un certain nombre de vaccinations qu'il conviendra de vérifier avec son médecin traitant ; on peut citer pour rappel l'immunisation contre le tétanos, la diphtérie, la poliomyélite, la tuberculose.

14. Activité physique • Il est conseillé de faire monter son rythme cardiaque à un « rythme athlétique » pendant vingt minutes trois fois par semaines. • La sollicitation des muscles des membres inférieurs, par la pratique du cyclisme, de la natation, du jogging ou de la marche rapide permettent de diminuer à long terme le rythme cardiaque.

15. Exemples d’activité physique

16. Activité physique et fatigue • L'heure à laquelle se déroule l'activité physique conditionne la qualité de l'éveil et du sommeil la nuit suivante. Il est essentiel de ne pas trop se fatiguer par des exercices physiques intenses avant un vol, surtout pour ce qui concerne un vol du soir ou de nuit. • Une activité physique inhabituellement intense au cours de l'après-midi induit un stress qui diminue le sommeil lent profond pendant le nuit suivante chez les sujets sédentaires et l'augmente chez les sportifs. • Lorsque l'effort physique reste modéré et ne se situe pas trop tard dans la journée, la fatigue et la somnolence le soir sont plus importantes et le sommeil est de bonne qualité.

17. Médication • D’une manière générale, l’utilisation de n’importe quel médicament doit être restreinte avant le vol ou en vol, sauf si celui ci est autorisé par un médecin • Toujours lire la description figurant sur la notice du médicament • Prêter attention aux effets secondaires

18. Médicaments et automédication

19. Check-list médication • En cas d'automédications pour une « affection mineure » commune,trois questions doivent se poser avant tout vol: • Est-ce que je me sens réellement en état de voler ? • Ai-je réellement besoin de prendre un médicament ? • Ai-je expérimenté sur moi-même ce médicament, au sol, 24 heures au moins avant le vol, en vue de m'assurer qu'il ne provoque aucun effet qui pourrait agir défavorablement sur mon aptitude au vol ?

20. Médicaments et aéronautique • Dans tous les cas, lors d'une affection mineure commune, il convient dans la mesure du possible de prendre contact avec son médecin traitant en lui précisant bien que vous êtes navigant, afin qu'il puisse vous prescrire un traitement compatible avec la poursuite éventuelle d'une activité aérienne. • Chacun des produits de la pharmacopée a des indications très précises et un certain nombre doit être considéré comme incompatible avec une activité professionnelle telle que la vôtre. • Quelques mots en ce qui concerne les hypnotiques, tranquillisants, somnifères et autres psychotropes, évitez de toute façon leur emploi sans en avoir parlé à votre médecin. Méfiez vous de ces produits, ils peuvent se révéler extrêmement nuisibles.

21. Vidéo • Automédication

22. Effets secondaires des médicaments • Décongestionnant nasal: • Contiennent de l’éphédrine, stimulant cardiaque • Effet identique au café • Sirop antitussif: • Somnolence, fatigue, vertiges • Remèdes contre les allergies: • Contiennent des anti-histaminiques • Troubles de la vue, difficultés de concentration, pertes de mémoire, somnolence, vertiges occasionnels

23. Aspirine • Léger risque de bourdonnement dans les oreilles, nausées, ulcères à l’estomac, hyper ventilation • Risques accentués en cas de surdosage ou si le pilote est à jeun • Les comprimés analgésiques à base de paracétamol sont préférables en vol: • A haut dosage, combinés à l’alcool, ils sont toxiques pour le foie

24. Médicaments contre les maux d’estomac • Pas de contre indication si la posologie est respectée • Risque de diahrée

25. Vitamine C • Pas de risque • Surdosage: risque de calculs rénaux • Attention aux préparations homéopathiques • Risques d’allergie

26. Problèmes cardiovasculaires • Pression artérielle • Surpoids

27. Pression artérielle • Hypotension: • Sans grand danger mais risque de vertiges courts ou de voile noir quand on se lève rapidement • Remède: exercice régulier • Hypertension: • « maladie de civilisation » qui va avec la prospérité, l’obésité, etc… • Remède: suivre un régime, exercice physique

28. Excès de poids • Rapport directe avec le risque de crise cardiaque • Manque de mouvement: facteur aggravant • Haut degré de graisse dans le sang: risque de calcification des tissus appelé artériosclérose • Cholestérol:lié à la quantité de graisse dans la nutrition

29. BMI • Le poids normal peut être déterminé avec le Body-Mass-Index (BMI) : • BMI = Masse en kg / (Taille en m)2 • La plage normale se trouve entre 20 kg/m2 (femmes) à 25 kg/m2 (hommes). • Exemple d'un homme qui pèse 68 kilogrammes et mesure 1.75m : BMI = 68 / (1.75)2 = 22.2 • Un homme est considéré obèse si son index de masse corporelle (BMI) est de plus de 30.

30. Augmentation du risque • Influencés par: • Tension artérielle • Poids • Tabagisme • Alcoolisme • Trop de café • Trop de fatigue

31. Autres problèmes liés à l’hygiène de vie • Alcool • Tabac • Drogues • Don de sang et opérations chirurgicales

32. L’alcool • L'alcool affecte gravement les aptitudes au vol en provoquant : • un faux sentiment de bien-être • une prise de risques inutiles • une perception psycho-sensorielle moins rapide • un rétrécissement du champ visuel. • L ’alcool aggrave l ’hypoxie

33. Taux d’alcoolémie • On subit les effets de l'alcool sur leur comportement dès 0,3 g/l de sang, • il existe une très grande variabilité interindividuelle • Le taux d'alcoolémie atteint son maximum une heure après la dernière ingestion; il diminue ensuite en moyenne de 0,15 g par heure, à partir de la deuxième heure.

34. Alcoolémie : quelques repères La règle est de ne pas ingérer d'alcool dans les douze heures avant un vol.

35. Tabac • Un pilote qui fume perd une partie de la capacité de son hémoglobine à transporter de l’oxygène • 1 paquet/jour = 5 à 8% de saturation de l’hémoglobine en CO • Environnement de fumeur = 5% de saturation de l’hémoglobine en CO

36. Autres effets du tabagisme • Augmentation de la production de chaleur corporelle de 10 à 15% • Augmentation des besoins en oxygène • La tolérance à l’hypoxie peut être descendue jusqu’à 6000ft

37. Les drogues • La toxicomanie est définie par l'O.M.S. comme «l'absorption volontaire, abusive, périodique ou chronique, nuisible à l'individu et à la société, d'une drogue ». • Ces produits ont des effets délétères sur les fonctions cérébrales, parfois prolongés jusqu'à 24 heures après une prise comme par exemple les dérivés du cannabis. • Ces produits sont incompatibles avec toute activité aéronautique car ils remettent en cause la sécurité aérienne.

38. Étude de cas : • Non suivi du plan de descente en approche • Continental Express 2286 • Collision avec le sol en approche par mauvais temps • Durango, Colorado, USA • Fairchild Metro III • 19 janvier 1988

39. Dons du sang • Après un don du sang il est nécessaire d'attendre 24 heures avant toute reprise d'activité aéronautique.

40. Opérations chirurgicales (normes FCL1) • Après toute intervention chirurgicale il faut prendre contact avec son médecin traitant ou son centre d'expertise médicale du personnel navigant avant de pouvoir reprendre toute activité aéronautique. • Dans tout les cas s'il y a eu incapacité de travail d'au moins 21 jours, un navigant ne pourra reprendre ses activités aéronautiques qu'après avoir satisfait à un examen médical dans un Centre d'Expertise Médical du Personnel Navigant (réf. Arrêté du 2 décembre 1988).

41. Vidéo n°2

42. Autres limitations • Pilote fatigué = danger • Le sommeil • L’attention, la vigilance • Le décalage horaire • Pilote stressé = danger • Les effets du stress • Réagir au stress

43. Sommeil, fatigue, vigilance • Rythme de sommeil • Fatigue • Décalage horaire

44. Le sommeil • Le sommeil sert à restructurer la mémoire et à intégrer les connaissances acquises durant la phase d’éveil. • Une nuit type est composée d’une succession de cycles de sommeil: • le sommeil profond qui survient en début de nuit durant lequel a lieu la récupération physique • le sommeil paradoxal ou REM (rapid eye movement) en fin de nuit durant lequel on rêve. Il est supposé jouer un rôle dans la mémorisation.

45. Les cycles de sommeil • Il y a 4 cycles de sommeil qui correspondent à environ 6 heures de sommeil. • cycle 1 • sommeil léger (3 à 5’), sommeil profond (30 à 40’), sommeil paradoxal (5 à 10’) • cycle 2 • sommeil léger plus long qu’en 1, sommeil profond moins long qu’en 1, sommeil paradoxal plus long qu’en 1 • cycle 3 • sommeil léger plus long qu’en 2, sommeil profond moins long qu’en 2, sommeil paradoxal plus long qu’en 2 • cycle 4 • sommeil léger plus long qu’en 3, sommeil profond moins long qu’en 3, sommeil paradoxal plus long qu’en 3

46. Le sommeil est revitalisant et nécessaire 1 heure de sommeil = 2 heures de potentiel de vitalité La capacité d’éveil Sommeil de 8 heures = Potentiel de 16 heures

47. Manque de sommeil Manque d’hygiène physique ou mentale Stress excessif Désynchronisation des rythmes biologiques Causes de la fatigue

48. Signes de fatigue • augmentation des erreurs • hypovigilances, particulièrement quand la charge de travail baisse • changement de l'humeur, diminution de la sociabilité et de la communication

49. Fatigue accumulée • Une dette de sommeil est une accumulation de manque de sommeil • A un moment ou un autre, il faudra payer cette dette : • On pourra alors dormir de nombreuses heures pour rattraper le manque ou dormir dès que le besoin s’en fait sentir par petit sommes (sieste, sommeil flash).

50. Rythme circadien • Cycle parallèle à celui de la température corporelle • Évolution de la performance sensori-motrice au cours d’une journée • performance minimale le matin et maximale en fin d’après midi