Smertevurdering ved indlæggelse

1. Algoritme til valg af smertescoringsmetode samt til brug ved smertevurdering af patienter med nedsat bevidsthedsniveau ved hjælp af Pain Assessment Scale (PAS) Patienterne smertevurderes 1 gang i døgnet i 3 døgn (72 timer) fra første indlæggelse i neurologisk regi, samt på mistanke om smerter og ved op/nedtrapning af smertestillende medicin. Smertevurdering ved indlæggelse Mistanke om smerter JA Patienten er ikke i stand til at medvirke til VAS score, samt evaluering af smertebehandling Patienten er i stand til at medvirke til VAS score, samt evaluering af smertebehandling PAS VAS Intervention og dokumentation f.eks. -omlejring af patient -Udelukke obstipation/ fyldt blære -UVI -Forhøjet temperatur -Samtale, berøring -Distraktion Medicin udfra ordination Husk laksantia især ved morfika Smerter (brug PAS smertevurderingsskema) Nej Observer patient Opstart PAS v. behov eller minimum 1.gang pr. vagt så længe patienten har behov for PN medicin. Opstart PAS v. op/nedtrapning af medicin PAS udføres før og efter administration af analgetika Ja PN medicin gives efter ordination. Ved PN rescores efter 30 min. Smerter (brug PAS smertevurderingsskema) Ja Kontakt læge der kan justere behandlingen