2.- Calcular excreción de proteínas si tengo una concentración de 200mg/ dL y orina en 720min 1L:

1. Curso de Actualización Médica para el Examen Nacional ENARM 2011 Examen 2-A Nefrología PediátricaDr. Alfonso Huante. 02 de Agosto de 2011

2. 1.- Paciente 14 años de edad femenino, con hematuria de 15 días de evolución, con a de infección de vías aéreas hace 15dìas, EF: TA 110/60, no edema, rash malar, ANA negativos, ANCAS pendientes, Crea 2.6 Proteinuria 2gdia, EGO con eritrocitos incontables. A) Hematuria en estudio. B) Purpura de Henoch-Schonlein. C) Nefropatía por IgA. D) Lupus eritematoso sistémico. E) Síndrome nefrítico.

3. 2.- Calcular excreción de proteínas si tengo una concentración de 200mg/dL y orina en 720min 1L: A) 2000mg/dia. B) 1000mg/dia. C)4000mg/dia. D) 3000mg/dia. E) 6000mg/dia.

4. 3.- Paciente masculino de 6años de edad con hematuria con antecedente de infección de vías aéreas hace15dìas así como impétigo, refiere hematuria y cefalea, disuria de 4 días de evolución, EF TA 130/90, edema generalizado, disminución de la uresis EGO leu incontables, eritros incontables, nitritos negativos, pH 5.6: A) Síndrome nefrotico. B) Síndrome nefrítico. C) Síndrome nefrotico-nefritico. D) Infección de vías urinarias. E) Ninguna de las anteriores.

5. 4.- Toma exámenes de laboratorio y encuentra Crea 2 BUN 100 K 5 Na 140 RxTx con líneas B y C de Kerley, EKG con sobrecarga sistólica su primera acción sería: A) diálisis peritoneal. B) Hemodiálisis. C) Expectante. D) espero a tener los inmunológicos. E) iniciar diurético de asa y valorar respuesta.

6. 5.- Paciente con hiperkalemia de 6 con repercusión electrocardiografía con ondas T “picudas” se inicio tratamiento con diurético de asa sin respuesta, su conducta inmediata sería: A) Incrementar la dosis de diurético de asa. B) Gluconato de calcio. C) Salbutamol inhalado. D) Soluciones polarizantes. E) Diálisis peritoneal.

7. 6.- Paciente masculino de 2a con a de diarrea sanguinolenta en 5 ocasiones, con moco, que inicia con oliguria de 24hs de evolución a su ingreso con edema generalizado con EGO hematuria, pH 6.0 Hb 5 Reticulocitos 10% Plaq 3,000 Coombs directo negativo, DHL 1890 TP y TTP normales, BUN 90 Crea 1.3 Na 140 K 5 con gasometría con pH 7.12 pco2 45 hco3 12 uresis de 1mlkghora. El diagnostico mas probable es: A) Síndrome urémico. B) Síndrome de Alport. C) Síndrome Hemolítico Urémico. D) Purpura trombocitopenicatrombotica. E) Lupus eritematoso sistémico.

8. 7.- Paciente masculino de 1a de edad con acidosis metabólica de anión gap normal hipercloremica con RTP de 60% P sérico 1.8 peso 7kg talla 68cm, a de múltiples fracturas, el dx mas probable será: A) Raquitismo carencial. B) Raquitismo hipofosfatemico. C)Acidosis tubular renal distal con perdida de bicarbonato. D) Osteopetrosis. E) Osteopenia.

9. 8.- Paciente masculino de 2años de edad con hipertensión arterial sistémica, con hematuria y a de infección de vías urinarias, con crea 3.6 BUN 70 Ca 6 P 12 Hb 6 diuresis de 1000ml/dia: A) Síndrome nefrotico. B) Síndrome nefrítico. C) Insuficiencia Renal Aguda. D) Insuficiencia Renal Crónica. E) Insuficiencia Renal Crónica Agudizada.

10. 9.- Formula para sacar la depuración de creatinina según Schwartz: A) Talla(cm) X Crea ser/ Crea ur. B) Talla(m) X Crea ur/ Crea ser. C) Talla(cm) X U/P Creat. D) Talla(cm)x k / Crea ser. E) Talla(cm)x k / Crea ur.

11. 10.- Paciente femenino de 12 años de edad con crisis convulsivas, con eritema malar, con ANA positivo +++ patrón moteado, Eritrocituria, Edema generalizado, TA 160/90, anemia, leucopenia y plaquetopenia, dxpresuncional: A) Granulomatosis de Wegener. B) Churg Strauss. C) Poliangeitis microscópica. D) Poliarteritsnodosa. E) Lupus eritematoso sistémico.