Orientação e Cuidados Domiciliares do Paciente Hemiplégicos

1. Orientação e Cuidados Domiciliares do Paciente Hemiplégicos

2. O Que é AVC Perda do suprimento de oxigênio em uma determinada parte do cérebro com conseqüente morte tecidual, resultado de obstrução ou ruptura das artérias cerebrais ou do tronco cerebral.

3. AVC ou AVE • AVC isquêmico – mais comum; seqüelas motoras mais extensas; • AVC hemorrágico - menos comum; mais mortal; • AIT • DNIR

4. Causas • Hipertensão arterial; • Arteroesclerose; • Ruptura de vasos; • Trombose;

5. Importante SNC comanda inversamente as nossas funções.

6. Sintomas • Disartria: dificuldade de articular as palavras("falar embolado"); • Afasia: perda da fala; • Apraxia: perda da habilidade para executar movimentos e gestos precisos;

7. Sintomas • Plegia: perda da força em determinado membro do corpo( braço e/ou perna); • Paresia: diminuição da força em determinado membro do corpo( braço e/ou perna);

8. Sintomas • Lagoftalmo: é a impossibilidade de fechar um dos olhos; • Desorientação; • Torpor e coma: é diminuição do nível de consciência; a pessoa fica com que dormindo e não responde satisfatoriamente quando solicitada;.

9. Sintomas • Convulsões: estado em que a pessoa fica inconsciente e apresenta espasmos por todo o corpo. • Desvio de comissura labial: é o repuchamento do canto da boca para um dos lados("boca torta"): dificulta a fala e a mastigação dos alimentos; • Dor;

10. Objetivo Esclarecer e orientar os familiares sobre as complicações que podem estar associadas e o correto manejo domiciliar

11. Cuidados • Escaras de decúbito; • Integridade pulmonar; • Musculatura; • Articulações;

12. Deformidades dos Membros • Fase Flácida: dura algumas semanas • Fase Espástica

13. Fase Espástica MsSs • Ombro retraído e colado ao corpo; • Cotovelo fletido; • Punho fletido; • Dedos dobrados; • Polegar junto a palma da mão;

14. Fase Espástica MsIs • Quadril estendido; • Rotação interna da perna; • Joelho estendido; • Pé caído e girado para dentro; • Dedos em “garra”; • Hálux estendido;

15. Orteses • Exercícios de relaxamento; • Bolinha ?;

16. Posicionamento

17. DD, Braço ao lado do corpo • Cabeça; • Braço; • Joelho; • Saco de areia;

18. DD, Braço Lesado Para Cima • Cabeça; • Braço e Ombro; • Quadril; • Joelho; • Saquinho de Areia;

19. DL Sobre Lado Não Afetado • Cabeça; • Ombro e Braço; • Costas; • Joelho Lesado;

20. Sedestação no Leito • Costas; • Colo; • Joelho;

21. Levantar o Paciente • Familiar à frente do paciente; • Joelho com Joelho; • Braços sob as Axilas; • Braços nos Ombros; • Tronco puxado para frente; • Distribuição de peso;

22. Levantar o Paciente

23. Exercícios

24. Exercícios • Mão embaixo do ombro lesado; • Cotovelo estendido; • Movimentar para cima e para baixo;

25. Exercícios • Braço estendido; • Palma para cima; • Mão embaixo do ombro; • Levar o braço até a altura do Ombro;

26. Exercícios

27. Exercícios • Braço estendido; • Polegar para o rosto; • Alinhar com o Ombro;

28. Exercícios

29. Exercícios • Mãos entrelaçadas; • Cotovelos estendidos; • Levar as mãos do abdômen até o rosto;

30. Exercícios

31. Exercícios • Mesmo exercício anterior; • Paciente tenta tocar o rosto; • Dobrando os cotovelos;

32. Exercícios

33. Exercícios • Joelho sadio fletido; • Tentar levantar a perna plégica; • Pé apontando para cima;

34. Exercícios

35. Exercícios • Mesmo exercício anterior; • Paciente mantém os joelhos dobrados; • Tentar permanecer na posição;

36. Exercícios • Paciente une os joelhos; • Levanta o quadril; • Ponte;

37. Exercícios

38. Exercícios • Paciente sentado; • Mãos entrelaçadas; • Cotovelos estendidos; • Leva as mãos ao rosto; • Move para os lados, para cima e para baixo;

39. Exercícios

40. Exercícios • Paciente sentado; • Mãos entrelaçadas; • Estender a perna plégica;

41. Exercícios

42. Exercícios • Paciente em pé; • Apoiado na parede ; • Levantar a perna plégica;

43. Exercícios

44. Exercícios • Paciente em pé; • Pernas afastadas; • Dissociação de quadril;

45. Exercícios

46. Adaptações

47. Banho • Cadeira; • Tapetes de borracha; • Largura da porta;

48. Higiene Pessoal • Espuma e fita crepe; • Faixas de velcro quando necessário; • Corte de unhas;

49. Higiene Pessoal

50. Quarto de Dormir • Altura da Cama; • Colchão Firme; • Lado lesado virado para a porta; • Tapetes Soltos;