un aporte de
Download
Skip this Video
Download Presentation
UN APORTE DE :

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 32

UN APORTE DE : - PowerPoint PPT Presentation


  • 142 Views
  • Uploaded on

UN APORTE DE :. JOSÉ LUIS RODRÍGUEZ-ARIAS PALOMO Dr. En Psicología Hospital “Virxe da Xunqueira” C/ Recheo s/n 15270 Cee - A Coruña [email protected] rodarias @correo.cop.es. TERAPIA FAMILIAR BREVE.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'UN APORTE DE :' - lula


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
un aporte de

UN APORTE DE :

JOSÉ LUIS RODRÍGUEZ-ARIASPALOMO Dr. En PsicologíaHospital “Virxe da Xunqueira”C/ Recheo s/n 15270 Cee - A Coruñ[email protected]

rodarias @correo.cop.es

slide2
TERAPIA FAMILIAR BREVE

En un mundo donde todo se complica sin cesar, donde todo se convierte en tema de especialistas, donde la tecnología punta todo lo invade, la línea terapéutica preconizada por el equipo de Palo Alto supone un oasis de umbrío en el que uno puede detenerse sin temor de que luego deba lamentarlo. No se hallará en él jerga, ni palabrería huera, ni fórmulas sonoras y pretenciosas destinadas a una élite más o menos “bien informada”, ni falsas expectativas, y menos aún la oscura perspectiva de tener que emprender un largo y enojoso proceso de adiestramiento (J.P. Jués).

slide3
TERAPIA FAMILIAR BREVE
  • Se trabaja con los que quieren colaborar.
  • El cliente/paciente es el que tiene mayor interés en el cambio.
  • El cliente/paciente es experto en su vida. El psicoterapeuta es experto en activar el cambio.
  • Se trabaja con el mínimo de información posible.
slide5
“SOLUCIONES

INEFICACES”

QUEJA

¿QUÉ ES UN PROBLEMA?

PAUTA REDUNDANTE

IMPOSIBILIDAD DE RESOLVER

qu mantiene el problema
¿QUÉ MANTIENE EL PROBLEMA?
  • Los Beneficios Secundarios del síntoma.
  • Algún patrón de refuerzos inapropiados.
  • Algún conflicto personal de naturaleza inconsciente.
  • Una necesidad de atención social, o de control, o poder.
  • Algún conflicto en la estructura de la familia.
  • Las Soluciones intentadas son ineficaces.
slide7
Q

U

E

J

A

E

X

C

E

P

C

I

O

N

E

S

S

O

L

U

C

I

O

N

E

S

O

B

J

E

T

I

V

O

S

I

N

T

E

N

T

A

D

A

S

SOLUCIONES

INFORMACIÓN DE LA FAMILIA

primera entrevista recogida de informaci n
PRIMERA ENTREVISTARECOGIDA DE INFORMACIÓN
  • Fecha de la consulta y asistentes.
  • Objetivos:
  • Queja:
  • Atribuciones
  • Soluciones Intentadas:
  • Cambio Pretratamiento:
  • Excepciones:
  • Comprador:
  • Comentarios/Intervenciones Terapéuticas:
  • ¿Qué mantiene el problema?
  • Intervención.
    • Elogio:
    • Prescripción:
objetivos
OBJETIVOS
  • Los objetivos los deciden los pacientes.
  • El Profesional sanitario redefine los objetivos:
    • Cuando son imposibles de conseguir.
    • Cuando son ilegales.
    • Cuando no son claros.
    • Cuando no dependen de ellos. Control interno.
  • Cuanto más intensa es la relación terapéutica más se puede trabajar con objetivos distintos de los que los pacientes desean.
c mo explorar objetivos
¿CÓMO EXPLORAR OBJETIVOS?
  • Imagínese que esta queja ya se ha resuelto...
    • ¿Qué cosas de las que ahora usted no hace se va a encontrar que las está haciendo?
    • ¿Qué cosas hará de forma distinta que ahora?
    • ¿En qué notarán los demás que la queja se ha resuelto?
  • De Todo esto...
    • ¿Cuál será la primera señal de que las cosas van por buen camino?
    • ¿Qué le indicará que las cosas siguen una dirección adecuada?
    • ¿Hay algo de esto que ya esté ocurriendo?
    • ¿Qué tiene que pasar para que ocurra más a menudo?
pregunta del milagro
PREGUNTA DEL MILAGRO
  • Supón que está noche, mientras duermes, ocurre un milagro, y no te enteras de que ha ocurrido porque estás dormido, y todo lo que quieres conseguir al venir a esta consulta se cumple...
    • ¿Cómo vas a darte cuenta de que ha ocurrido el milagro?
    • ¿Qué cosas tiene que pasar para que te enteres de que ha ocurrido?
    • ¿Cómo notarán los demás que ha ocurrido el milagro?
    • ¿Cómo reaccionarán los demás?
c mo explorar el cambio pretratamiento
CÓMO EXPLORAR EL CAMBIO PRETRATAMIENTO
  • Como han pasado unos días desde que solicitaste esta consulta hasta hoy, algunas personas cuando vienen por primera vez a esta consulta me dicen que las cosas ya han empezado a cambiar ¿Qué habéis notado vosotros?
    • ¿Qué has hecho para que suceda?
    • ¿Qué tiene que pasar para que estas cosas sucedan más a menudo?
    • ¿Es así como quieres seguir encontrándote en el futuro?
    • ¿Qué tiene que ocurrir para que continúes cada vez mejor?
c mo explorar las excepciones
CÓMO EXPLORAR LAS EXCEPCIONES
  • Cuando te ha pasado esto -la queja- otras veces... ¿Cómo lo resolviste entonces?
  • ¿Cómo son los ratos en los que te encuentras un poco mejor? ¿Qué es diferente?
  • ¿Qué es lo que te hace darte cuenta de que estás bien?
  • ¿En qué cosas notan los demás que estás mejor?
  • ¿Qué tiene que pasar para que suceda más a menudo?
c mo relacionar objetivos con excepciones
CÓMO RELACIONAR OBJETIVOS CON EXCEPCIONES
  • Explorando objetivos:
    • ¿Algo de esto -objetivo- ya está ocurriendo?
    • ¿En alguna ocasión has estado cerca de conseguir... -objetivo-?
  • Explorando excepciones:
    • Esto que cuentas -las excepciones-, ¿es parte de lo que sucederá cuando ya hayas conseguido lo que te propones?
    • ¿De qué manera el que suceda –la excepción- puede ayudarte a conseguir lo que quieres?
c mo explorar las soluciones intentadas
CÓMO EXPLORAR LAS SOLUCIONES INTENTADAS
  • Cuando sucede esto -la queja-, ¿Qué haces? ¿Y qué pasa a continuación...? ¿Qué haces tú después?
  • ¿Cómo reaccionan los que te rodean? ¿Ante esto tú qué haces?
  • ¿De qué manera te ayudan los demás cuando a ti te pasa -la queja-? ¿Qué efecto tiene en ti esta ayuda?
  • ¿Qué más cosas has hecho para conseguir lo que te propones? ¿Cuál ha sido el resultado?
slide16
B

A

CONSTRUIR UN CÍRCULO VICIOSO

la soluci n al problema de la familia es
LA SOLUCIÓN AL PROBLEMA DE LA FAMILIA ES:
  • LO QUE YA ESTÁ RESOLVIENDO EL PROBLEMA (EXCEPCIONES)
  • LO CONTRARIO DE LO QUE LO MANTIENE (SOLUCIONES INTENTADAS)
denominadores comunes de las soluciones intentadas
INTENTAR FORZAR ALGO QUE SÓLO PUEDE OCURRIR

ESPONTÁNEAMENTE

INTENTAR DOMINAR

UN ACONTECIMIENTO TEMIDO

APLAZÁNDOLO

CONFIRMAR LAS SOSPECHAS DEL ACUSADOR MEDIANTE LA AUTODEFENSA

INTENTAR LLEGAR A UN ACUERDO

MEDIANTE OPOSICIÓN

INTENTAR CONSEGUIR SUMISIÓN MEDIANTE

LA “LIBRE ACEPTACIÓN”

DENOMINADORES COMUNES DE LAS SOLUCIONES INTENTADAS
intervenci n desde las soluciones intentadas
FORZAR LO ESPONTÁNEO

DOMINAR APLAZANDO

  • - Enfrentarse y fracasar.
  • Divulgar en lugar de ocultar.

- Prescripción síntoma.

- Redefinir el síntoma como algo positivo.

CONFIRMAR AL

AUTODEFENDERSE

ACORDAR MEDIANTE

OPOSICIÓN

“SOLUCIONES INTENTADAS”

- Maniobras sumisivas.

- Utilizar la “resistencia”

- Confirmar sospechas.

- Interferir comunicación.

GIRO DE 180º

SOMETER MEDIANTE

“LIBRE ACEPTACIÓN”

- Peticiones directas y claras

- Dar autonomía/libertad.

INTERVENCIÓN DESDE LAS SOLUCIONES INTENTADAS
slide20

No

No

No

No

No

CÓMO DISEÑAR TAREAS

Prescripción “de fórmula”

¿Es la situación vaga?

No

¿Hay un proyecto

conjunto de trabajo?

Sin tarea

¿Hay un objetivo?

Prescripción centrada

en el objetivo

¿Hay excepciones?

¿Están relacionados

objetivo y excepciones?

Prescripción del tipo

“haga algo diferente”

Prescripción

de “predicción”

¿La excepción es

deliberada?

Prescripción tipo

“hágalo más”

intervenciones generales
INTERVENCIONES GENERALES
  • NO APRESURARSE
  • LOS PELIGROS DE UNA MEJORÍA
  • UN CAMBIO DE DIRECCIÓN
  • CÓMO EMPEORAR EL PROBLEMA
las intervenciones
LAS INTERVENCIONES
  • Se basan en la definición de proceso.

Proceso = ¿Qué mantiene la queja?

  • Esquema de decisión de S. de Shazer
    • Hágalo más.
    • Sólo Elogio.
    • Tarea de Fórmula.
    • Tarea de predicción.
    • Tarea centrada en el objetivo.
    • Hacer algo diferente.
  • Revisar.
    • ¿Cambia el proceso?
    • ¿Encaja con la idiosincrasia familiar?
    • ¿Se ajusta al ritmo de los cambios?
      • Relación terapéutica.
      • Actitud de la familia.
      • Autoridad terapéutica.
intervenciones sobre la queja
INTERVENCIONES SOBRE LA QUEJA
  • Cambiar la frecuencia de la queja.
  • Cambiar el momento en el que ocurre.
  • Cambiar la duración.
  • Cambiar el lugar en el que se produce.
  • Añadir un elemento nuevo.
  • Cambiar la secuencia.
  • Descomponer el patrón en elementos más pequeños.
  • Unir a la queja una actividad gravosa
modalidades de cooperaci n
LITERAL

MODIFICADA

OPUESTA

VAGA

NULA

No prescribir.

Informar con

metáforas o historias como

otros resolvieron

sus problemas.

Prescribir lo opuesto.

Dar prescipciones

amplias,

modificables

o con distintas

alternativas.

Dar prescipciones

Vagas. Narrar

historias.

Dar prescipciones

directas.

MODALIDADES DE COOPERACIÓN

Quien se queja y lo pasa mal es el cliente/paciente; es él, por tanto, el más interesado en colaborar con el terapeuta para conseguir sus propios objetivos.

antes de formular la prescripci n responder a dos preguntas
ANTES DE FORMULAR LA PRESCRIPCIÓN RESPONDER A DOS PREGUNTAS
  • ¿Cuál es la forma en que la familia/paciente quiere cooperar con el tratamiento?
  • ¿Cómo encaja lo que se prescribe con la idiosincrasia de la familia/paciente?
c mo conseguir la colaboraci n
¿CÓMO CONSEGUIR LA COLABORACIÓN?
  • Trabajar para conseguir sus objetivos.
  • Acomodarse a la postura del paciente.
  • Hacer uso de la capacidad de maniobra.
    • Es el paciente el que necesita al terapeuta y no al revés.
    • No apresurarse a tomar posición antes de que lo haya hecho el paciente.
    • Distribución de roles: el terapeuta es experto en su trabajo; el paciente lo es en su vida.
    • Estar en disposición de finalizar el tratamiento.
estrategias para la venta de la tarea
ESTRATEGIAS PARA LA “VENTA” DE LA TAREA
  • El clavo ardiendo.
  • Ilusión de alternativas.
  • Maximizar/Minimizar.
  • Aprovechar las mejorías.
  • Aumentar el nivel de ansiedad.
entrevistas sucesivas recogida de informaci n
ENTREVISTAS SUCESIVASRECOGIDA DE INFORMACIÓN
  • Fecha, número de sesión y asistentes.
  • Modalidad de cumplimiento de la tarea.
  • Mejoría
    • Punto de vista del sistema terapéutico.
    • Punto de vista del sistema familiar.
  • Contenidos de la sesión.
  • Comentarios/intervenciones terapéuticas.
  • Intervención.
    • Elogio:
    • Prescripción:
slide29
TERAPIA FAMILIAR BREVE
  • El terapeuta crea mediante el lenguaje una realidad en la que el cambio es inevitable.
  • Para encontrar soluciones hay que pensar y hablar de ellas.
  • El cambio ocurre en el futuro. Los problemas pertenecen al pasado.
  • No repetir lo que no funciona.
slide30
TERAPIA FAMILIAR BREVE
  • Se elige la instrucción más sencilla.
  • El cliente/paciente decide la frecuencia de las consultas.
  • El número de sesiones es “las menos posibles y tantas como sean necesarias.
  • “El cliente siempre tiene razón.” El paciente también.
axiomas de la terapia familiar breve
AXIOMAS DE LA TERAPIA FAMILIAR BREVE
  • SI FUNCIONA, HÁGALO MÁS.
  • SI NO FUNCIONA, NO LO REPITA.
  • SI NO ESTÁ ROTO, NO LO ARREGLE.
indeas centrales de mafb
INDEAS CENTRALES DE MAFB
  • ¿Qué información es necesaria para resolver un caso?
  • ¿Cómo derivar las soluciones de la información?
  • ¿Cómo ganarse la confianza del cliente?
  • ¿Cómo conseguir la información del paciente/cliente?
  • ¿Cómo plantear la solución al paciente/cliente?
ad