1 / 33

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция. Экстренная контрацепция без гормонов. Контрацепция - это комплекс мер по регуляции рождаемости. Экстренная контрацепция – это последний шанс избежать нежелательной беременности после незащищенного или неадекватно защищенного коитуса. Поезд еще не ушел!.

louie
Download Presentation

Экстренная контрацепция

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Экстренная контрацепция Экстренная контрацепция без гормонов

  2. Izvarino Pharma LLC Контрацепция - это комплекс мер по регуляции рождаемости Экстренная контрацепция – это последний шанс избежать нежелательной беременности после незащищенного или неадекватно защищенного коитуса. Поезд еще не ушел!

  3. Izvarino Pharma LLC Как должно бытьи как есть

  4. C. Dastianelli, M. Farris and G. Benagiano. Department of Gynecology Science, Perinatology and child care, University “La Sapienza”, Rome, Italy. Reasons for requesting emergency contraception: A survey of 506 Italian women 2005, Vol.10,№.3, Pages 157-163

  5. Mary D.Nettleman,MD,MS, Jennifer Brewer, MA, Adejoke Ayoola, RN,PhD. Why women risk unintended pregnancy. The journal of family practice, April 2009 · Vol. 58, No. 4: E1-E5

  6. Ответы женщин и мужчин 18-44 года, которые слышали о экстренной контрацепции Kaiser Family Foundation Survey on Emergency Contraception in California, 2003

  7. Росстат, выборочный опрос «Семья и рождаемость», 2009

  8. Росстат, выборочный опрос «Семья и рождаемость», 2009

  9. IzvarinoPharma LLC Статистика сохранения незапланированной беременности Среди беременных женщин, планово посещающих акушера-гинеколога только 1% забеременели и решили сохранить беременность после приема ЭК. Среди женщин, обратившихся за абортом – 11,8% забеременели после применения ЭК. Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1782-7. Unintended pregnancy and use of emergency contraception among a large cohort of women attending for antenatal care or abortion in Scotland. Lakha F, Glasier A.

  10. www.GKS.ru, Здравоохранение. Сведения о прерывании беременности, 2010 и 2011 год.

  11. IzvarinoPharma LLC Этические аспекты экстренной контрацепции • В РФ, на настоящий момент, культура планирования семьи развита слабо. • 36% женщин в возрасте до 25 лет и 25,8 % в возрасте 25-29 лет не используют никаких контрацептивных методов. • Самое большое число абортов отмечено в возрастных группах 20-24 года и 25-29 лет. • Аборт остается одним из популярных средств контрацепции. • 99% беременностей, наступивших в результате неэффективности экстренных контрацептивов прерываются.

  12. Izvarino Pharma LLC Экстренная контрацепция Принципыэкстренной контрацепции: 1. Используется как можно в более краткий срок после коитуса 2. Эффективность тем ниже, чем больше времени прошло со времени коитуса 3. Данные по эффективности для всех средств рассчитываются с учетом, что между незащищенным половым актом и последующей менструацией не было повторных незащищенных половых актов 4. Самое позднее, когда можно использовать любой метод (согласно инструкции) – 72 часа

  13. Izvarino Pharma LLC Препараты для экстренной контрацепции

  14. Izvarino Pharma LLC Препараты для экстренной контрацепции на рынке РФ Левоноргестрел Мифепристон Мифепристон,10 мг, 1 таблетка 0,75 мг Левоноргестрела,2 таблетки 1,5 мг Левоноргестрела,1 таблетка

  15. Izvarino Pharma LLC ЛевоноргестрелМифепристон • Механизм действия • Блокирует действие прогестерона на уровне • рецепторов периферических органов • 2. Повышает чувствительность эндометрия к простагландинам • Вызывает торможение овуляции • 4. Изменение эндометрия • 5. Препятствует имплантации плодного яйца • Механизм действия: • Вызывает раннюю секреторную трансформацию эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки • Снижает сократительную активность маточных труб (нарушает транспорт яйцеклетки) • Ингибирует секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (предотвращает овуляцию) • Вызывает сгущение цервикальной слизи

  16. Izvarino Pharma LLC Механизм действия левоноргестрела левоноргестрел

  17. Механизм контрацептивного действия мифепристона Мифепристон является антигестагеном: препарат блокирует рецепторы прогестерона в тканях-мишенях и не позволяет прогестерону проявлять гормональную активность. Задержка во времени и/или уменьшение количества продукции ЛГ Подавление роста и созревания фолликулов Ускорение продвижения яйцеклетки по маточной трубе Значительное уменьшение количества рецепторов прогестерона в эндометрии и десинхронизация процессов секреторной фазы эндометрия Подавление выработки прогестерона перед овуляцией

  18. IzvarinoPharma LLC Гестагены и антигестагены Гестагены – активируют рецепторы прогестерона. Обладают гормональным механизмом действия Антигестагены – блокируют рецепторы прогестерона. Обладают антигормональным механизмом действия.

  19. Женале не содержит гормонов Мифепристон имеет стероидную структуру, за счет чего и связывается с рецепторами к прогестерону Активация рецепторов Биологические эффекты Прогестерон Мифепристон Рецепторы прогестерона Нет биологического эффекта Блокирование рецепторов Мифепристон не реализует гормональный механизм действия – не запускает каскада биохимических реакций, что присуще гормонам.

  20. Izvarino Pharma LLC

  21. Izvarino Pharma LLC Эффективность левоноргестрела Согласно данным компании Гедеон Рихтер, эффективность левоноргестрела значительно снижается с увеличением времени, прошедшего со времени коитуса:

  22. Izvarino Pharma LLC

  23. Izvarino Pharma LLC Эффективность мифепристона 10 мг Согласно объединенным данным трех исследований, в которые вошли 3440 пациенток. Gilda Piaggioa,*, Zhao Hengb, Helena von Hertzena, Xiao Bilianb, Cheng Linanc, Combined estimates of effectiveness of mifepristone 10 mg in emergency contraception; Contraception 68 (2003) 439–446

  24. Izvarino Pharma LLC

  25. IzvarinoPharma LLC Мифепристонодинаково эффективен во все фазы цикла. Эффективность Левоноргестрела в день овуляции и сразу после нее значительно снижается(до 68%) Окно фертильности Овуляция День цикла относительно овуляции __ __ Мифепристон подавляет овуляцию, нарушает имплантацию Левоноргестрелподавляет овуляцию

  26. IzvarinoPharma LLC Избыточный вес и ожирение значительно снижают эффективность левоноргестрела Или ИМТ>30 Или ИМТ>25

  27. При приеме в фертильные дни, Женале замедляет овуляцию до 4 дней и более 4 дня и более Овуляция до приема Женале Овуляция после приема Женале Овуляция происходит в течение 36 ч после начала подъема ЛГ Женале • RiikkaLeminen, TaneliRaivio, SirpaRanta, Joachim Oehler, Helena von Hertzen, Olli A Janne, OskariHeikinheimo. Late follicular phase administration of mifepristone suppresses circulating leptin and FSH – mechanism (s) of action in emergency contraception? European Journal of Endocrinology, 2005, 152, р. 411-418.

  28. Что дает замедление овуляции на 4 дня? Даже если ПА произошел в день овуляции (до того как она состоялась), прием Женале отодвигает овуляцию как раз на то время, пока сперматозоиды могут сохранять свою максимальную фертильную активность. Ура-а-а-а-а-а-а-а! Ближайшие 4 дня можешь не появляться!

  29. IzvarinoPharma LLC Профиль безопасности левоноргестрела 1,5 мг и мифепристона 10 мг В 2008г был опубликован Кохрановский обзор, в который вошли результаты 9 исследований. Общее количество участников – группа Левоноргестрела 4915 , группа Мифепристона 3514. Оценивались побочные эффекты в течение 5 дней после приема препаратов Данные результаты свидетельствуют о лучшем профиле безопасности Мифепристона по сравнению с Левоноргестрелом

  30. Мифепристон и Левоноргестрел ¹Данные исследования в которые были включены женщины находящиеся между 5 и 25 днем МС, принявшие 1,5 мг Левоноргестрелаоднократоно в промежутке до 120 часов после незащищенного ПА. Наличие овуляции проверялось замером концентрации ЛГ, эстрадиола и прогестерона. Согласно проведенному исследованию эффективность ЛНГ у исследованных женщин была не выше 68%.

  31. IzvarinoPharma LLC Женале – экстренная контрацепция нового поколения Эффективность 99%-98% в течение 72 часов после НПА Негормональный механизм действия – отсутствие влияния на гипофиз Эффективность не зависит от фазы менструального цикла В 2 раза реже вызывает нарушения менструального цикла по сравнению с Постинором. Эффективность не зависит от массы тела Риск внематочной беременности после приема Женале в 2 раза ниже по сравнению с приемом левоноргестрела Женале замедляет овуляцию до 4 дней и более Не входит в список ЖНВЛП – маржинальный препарат

  32. Izvarino Pharma LLC Женале • Эффективен на 99-98% в течение 72 часов после НПА • Эффективность не зависит от фазы менструального цикла • Эффективность не зависит от массы тела пациентки • Не содержит гормонов • В 2 раза реже вызывает нарушения менструального цикла по сравнению с Постинором • Женале замедляет овуляцию до 4 дней и более • Не включен в ЖНВЛС

  33. Izvarino Pharma LLC Спасибо за внимание!

More Related