anatomia y fisiologia cardiaca n.
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ANATOMIA Y FISIOLOGIA CARDIACA. CORAZON.

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Presentation Transcript
corazon
CORAZON

El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un músculo estriado hueco que actúa como una bomba aspirante e impelente, que aspira hacia las aurículas la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias.

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SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO

1.- Anatomía cardiaca y vasos sanguíneos

2.- Fisiología cardiaca

3.- Ciclo cardiaco

4.- Circulación sistémica y pulmonar

5.- Sistema de conducción

6.- Sistema arterial y venoso

8.- Sistema linfático

9.- La sangre

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PARED CARDIACA: Endocardio - Miocardio - Pericardio

CAVIDADES CARDIACAS: Aurículas - Ventrículos

VÁLVULAS CARDIACAS: AURÍCULO - VENTRICULARES: Mitral - Tricúspide

SEMILUNARES: Aórtica - Pulmonar

ANATOMÍA

MEDIASTINO: Espacio localizado entre las cavidades pleurales

VASOS SANGUÍNEOS: Arterias - Venas - Capilares

CICLO CARDIACO: Sístole - Diástole

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA: Mayor - Menor

SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA: Nodo Seno auricular

(Frecuencia - Ritmo) Nodo Auriculo-ventricular

Haz de Hiss - Red de Purkinje

FISIOLOGÍA

PRESIÓN ARTERIAL: Gasto cardiaco - Resistencia periférica - Volemia

generalidades
GENERALIDADES
  • Localización: Mediastino
  • Peso: 230 – 340mg
  • 4 Cavidades:
  • 2 Aurículas
  • 2 Ventrículos
  • Pared :
  • Túnica interna: Endocardio
  • Túnica media: Miocardio
  • Túnica externa: Epicardio
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Relaciones del corazón con otras estructuras de la cavidad torácica

MEDIASTINO

Se alojan en él el corazón , la tráquea, los bronquios, el esófago, el estómago, la aorta,y la vena cava, además de vasos linfáticos, ganglios y nervios encargados de la inervación e irrigación de la zona.

Cayado aórtico

Punta (ápex)

Diafragma

Pulmón

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PERICARDIO SEROSO VISCERAL. EPICARDIO

ENDOCARDIO

MIOCARDIO

A.I.

A.D.

V.I.

V.D.

PERICARDIO FIBROSO

PERICARDIO SEROSO PARIETAL

slide10

Vista interior del corazón

Aorta

Vena Cava superior

Arterias Pulmonares

Válvula Semilunar Pulmonar

Venas pulmonares izquierdas

Aurícula derecha

Aurícula izquierda

Válvula Tricúspide

Válvula Semilunar Aórtica

Válvula Bicúspide

Ventrículo derecho

Cuerdas tendinosas

Tabique interventricular

Ventrículo izquierdo

slide11

Tronco braquiocefálico

A. Carótida común izquierda

CORAZÓN

A. Subclavia izquierda

Cayado aórtico

V. Cava superior

A. Pulmonares izquierdas

Aorta ascendente

Aurícula izquierda

A. Pulmonares derechas

V. Pulmonares izquierdas

Venas pulmonares derechas

V. Cardiaca mayor

Ramas de la A. Y V. Coronarias izquierdas

Aurícula derecha

A. Coronaria y V. Coronaria derecha

Ventrículo izquierdo

ápex

Ventrículo derecho

histologia del tejido miocardico
HISTOLOGIA DEL TEJIDO MIOCARDICO
  • Son prolongaciones de la membrana celular de cada fibra muscular.

FUNCIONES

  • Delimitar una fibra muscular de otra.
  • Papel de conexión para trasmitir el impulso eléctrico, para participar en lo que se define como sincitio funcional miocárdico.
  • Impide que las fibras se separen en el momento de la contracción.

Discos Intercalares

por que el musculo auricular y ventricular son independientes
¿POR QUE EL MUSCULO AURICULAR Y VENTRICULAR SON INDEPENDIENTES?

PORQUE ENTRE ELLOS SE INTERPONE UNA FORMACIÓN FIBROSA O TABIQUE DENOMINADA MARCAPASO

diferencia entre las fibras cardiacas y esqueleticas
DIFERENCIA ENTRE LAS FIBRAS CARDIACAS Y ESQUELETICAS

Fibras musculares Cardiacas

Fibras musculares Esqueléticas

  • Fibras cortas y solo tienen 1 o 2 nucleos en el centro.
  • Las miofibrillas se disponen paralelamente y están separadas por el sarcoplasma.
  • La membrana denominada sarcolema se invagina y forma a nivel de la linea z los tubulos T.
  • Hay mayor cantidad de sarcoplasma, mitocondrias (25%) y glucogeno.
  • El musculo Cardiaco es involuntario
  • Son fibras largas con numerosos

núcleos perifericos en su interior.

  • Las miofibrillas se encuentran

agrupadas en paquetes

  • El músculo esqueletico es voluntario.
tubulos t transversos
TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS
  • Son invaginaciones de la membrana celular.
  • IMPORTANCIA
  • Su importancia radica en asegurar la rapidez de la contracción para que llegue al anterior de las fibras mas profundas.
  • La abundancia de tubulos T facilita el transporte de metabolitos como el intercambio iónico ya que el interior de células se encuentran mas próximas al espacio extracelular
formacion de la fibra muscular cardiaca
FORMACION DE LA FIBRA MUSCULAR CARDIACA

Varias forman

sarcómera

Varias forman

Fibra muscular cardiaca

conformacion de la sarcomera
CONFORMACION DE LA SARCOMERA

Esta formada por sustancias proteicas que son:

  • Filamentos gruesos de miosina
  • Filamentos delgados de actina.

Intercalados unos con otros, por cada 6 de actina hay 1 de miosina.

Se deslizan hacia los extremos opuestos para dar paso a la contracción

distribucion histologica de la sarcomera
DISTRIBUCION HISTOLOGICA DE LA SARCOMERA

Divida en líneas, bandas y zonas.

  • Línea Z:limite de los extremos contiguos de dos sarcomeras, se ve como línea oscura.
  • Banda I: Es una banda mas clara que va de cada extremo hacia el centro, en la cual se encuentran los filamentos delgados de actina
distribucion histologica de la sarcomera1
DISTRIBUCION HISTOLOGICA DE LA SARCOMERA
  • Banda A:Constituye la parte central, mas oscura en sus dos extremos ya que se encuentran los filamentos de miosina intercalados con los de actina.
  • Zona H:Se encuentra en el centro de la banda A, es mas clara que el resto de las barras ya que en el se encuentran solo filamentos de miosina. Divida en su centro por una línea mas oscura o línea M, la cual esta determinada por los nódulos centrales presentes en los filamentos de miosina.
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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

ELEMENTO MECÁNICO

MÚSCULO CARDIACO

ACTINA

MIOSINA

PROTEINAS CONTRÁCTILES

PROTEINAS REGULADORAS

TROPOMIOSINA

TROPONINA

TININA

distribucion histologica de la sarcomera2
DISTRIBUCION HISTOLOGICA DE LA SARCOMERA

RETICULO SARCOPLASMICO

DILATACIONES O CISTERNAS QUE ALMACENAN EL Ca NECESARIO PARA LA CONTRACCION MUSCULAR

RETICULO SARCOPLASMICO

diferencias funcionales de las fibras miocardicas y esqueleticas
DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS
  • Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias.
  • La membrana de la célula muscular cardiaca es mas permeable al Na (sodio), que la esquelética, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.
  • La conducción en el músculo cardiaco es 10 veces menos rápida que en el músculo esquelético debido al aumento de resistencia en los discos intercalares.
  • El músculo esquelético tiene un potencial de acción mucho mas lento que el del músculo cardiaco.

FIBRA MIOCARDICA

FIBRA ESQUELETICA

como se transmite el impulso de auricula a ventriculo si estos de encuentran separados
¿COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE AURICULA A VENTRICULO, SI ESTOS DE ENCUENTRAN SEPARADOS?
  • A través de un haz de tejido muscular especializado que atraviesa el esqueleto fibroso.
  • El haz de tejido muscular constituye el sistema EXITOCONDUCTORCardiaco.
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ESTRUCTURAS CARDIACAS

Lo mas significativo de las bombas cardiacas es su forma interna, es decir su cavidad debido a que su fuerza impulsadora la dan las propias paredes al contraerse y por eso la disposición estructural de las paredes es definitiva para que cada bomba cumpla cabalmente su función.

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Existen dos factores que contrarrestan las tendencia de las sangre al regresarse por los orificios de las aurículas el primero es anatómico y el segundo es hemodinámico, tiene una acción limitada; la presencia de formaciones valvulares mas o menos desarrolladas como son:

Las válvulas de Eustaquio: que desembocan en la vena cava inferior.

La válvula de tebesio que desembocan en el seno coronario.

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FACTOR HEMODINAMICO

Es el mas importante ya que es la diferencia de presiones entre las venas y la aurículas esta dado en menor resistencia y se encuentra al lado del ventrículo por la apertura de la válvula respectiva, el paso de la sangre se hace en esta dirección.

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El ventrículo derecho tiene que trabajar con un circuito cuyas presiones normalmente alcanzan apenas el 20% del circuito izquierdo. la disposición de sus fibras y el espesor de las mismas difieren de las del ventrículo izquierdo, con esta razón aunque ambos ventrículos tienes fibras en forma anular, la capa de tales fibras es menos desarrollada en el ventrículo derecho que en el izquierdo.

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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

ELEMENTO MECÁNICO

MÚSCULO CARDIACO

DISTRIBUCIÓN FIBRA MUSCULARES

CIRCULAR

TANGENCIAL

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El tabique interventricular desde el punto de vista estructural y fisiológico forma parte del ventrículo izquierdo, en cuyo caso el ventrículo derecho constaría de dos paredes unidas por uno de sus bordes y cuyo otro borde se insertarían sobre el ventrículo izquierdo.

slide33

APARATOS VALVULARES

Son muy importantes en la fisiología de las bombas cardiacas.

Sus estructuras son:

  • Válvula aurículoventricular.
  • Conjunto de anillos.
  • Valvas.
  • Cuerdas tendinosas.
  • Músculos papilares.
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VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES

  • Tienden a abombarse hacia las cámaras auriculares durante la contracción.
  • Diástole se abren para llenar a los ventrículos.
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Sístole se cierran para impedir el regreso de sangre impulsada por las paredes ventriculares.

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CUERDAS TENDINOSAS.

  • Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para impedir que la sangre retorne.
  • Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los bordes libres y cara inferior de las válvulas.

CUERDAS TENDINOSAS

slide37

MÚSCULOS PAPILARES.

Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la auricula mediante la sístole.

Músculos papilares ventrículo derecho.

1. Músculos papilar principal anterior.

2. Músculo papilar posterior.

3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono.

Músculo papilares del ventrículo izquierdo.

1 Músculo papilar principal anterior.

2 Músculo papilar posterior.

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VALVAS PULMONAR Y AORTICA

  • Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en:
  • Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos papilares.
  • Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el paso de la sangre a grandes vasos.
  • Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas sanguíneas intrapulmonar e intraaortica.
  • Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto.
  • Posee en el borde libre los nódulos de Arancio en aorta
  • Y nódulo de Morgagni en pulmonar.
sistema exitoconductor
SISTEMA EXITOCONDUCTOR
  • Constituido por fibras musculares estriadas que son modificadas para que su velocidad de descarga sea mas rápida que el resto del miocardio.
  • Contiene mayor cantidad de glucógeno y sarcoplasma lo que permite que su frecuencia de descarga frente a las otras fibras miocárdicas sea mas rápida.
funci n

FUNCIÓN

ANALIZAR EL IMPULSO ELECTRICO PARA QUE LA CONTRACCION SE LLEVE SOLO POR ESTAS VIAS Y POR ENDE DE MANERA SECUENCIAL

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BIOELECTRICIDAD CARDIACA

SISTEMA DE CONDUCCIÓN

nodulo sinusal
NODULO SINUSAL
  • SE LOCALIZA EN LA CRESTA TERMINAL DE LA AURICULA DERECHA.
  • INICIA NORMALMENTELA ESTIMULACION CARDIACA.
  • RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA EL IMPULSO ELECTRICO.
tractos internodales
TRACTOS INTERNODALES
  • SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA AURICULA DERECHA.
  • COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A).
  • VIA 1;LLAMADA ANTERIOR O IMTERUAURICULAR.
  • VIA 2; LLAMADA INTERNODAL MEDIO O DE WENCKEBACK.
  • VIA 3; LLAMADA INTERNODAL POSTERIOR O DE THOREL.
nodulo auriculo ventricular n a v
NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.A.V)
  • SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA AURICULA, DERECHA HACIA DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO DEL SENO CORONARIO.
  • ES COMO UNA ESTACION EN EL RRECORRIDO DE LA ESTIMULACION CARDIACA.
haz de his
HAZ DE HIS
  • INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO DERECHO DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA.
  • SE RAMIFICA EM LAS PAREDES DE LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE PURKINJE).
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Las fibras que inervan al corazón provienen del S.N.A y son tanto simpática como parasimpática.
  • Las fibras simpáticas procedentes del plexo cardiaco se distribuyen por todo el miocardio, y dan abundante inervacion al nodo sinusal.
  • Las fibras parasimpaticas también procedentes del plexo cardiaco se distribuyen exclusivamente en los ventrículos.
slide51

El músculo cardiaco de la pared auricular se contrae y empuja la sangre a través de las válvulas AV a los ventrículos.

Las válvulas AV se cierran y la sangre sale de los ventrículos a través de las válvulas semilunares hacia las arterias.

SÍSTOLE AURICULAR

SÍSTOLE VENTRICULAR

slide55

Circulación sanguínea

Circulación pulmonar

Circulación sistémica

slide58

ESQUEMA DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL SISTEMA CIRCULATORIO

Aurícula izquierda

Aurícula derecha

Ventrículo izquierdo

Ventrículo derecho

Venas cavas

Aorta

Arteria pulmonar

Pulmonar

Venas pulmonares

Arterias

Arterias de cada órgano

Venas de cada órgano

Arteriolas

Capilares

Vénulas de cada órgano

Vénulas

Arteriolas de cada órgano

Venas

Capilares de cada órgano

slide59

FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

ANATOMÍA FUNCIONAL

VENTRÍCULO DERECHOVENTRÍCULO IZQUIERDO

TERRITORIO VASCULAR DE

MENOR LONGITUD Y MENOR

RESISTENCIA.

PARED DELGADA.

CAVIDAD SEMILUNAR.

TERRITORIO VASCULAR

DE MAYOR LONGITUD

Y MAYOR RESISTENCIA.

PARED GRUESA.

CAVIDAD CILINDRICA.

tipos de ondas
TIPOS DE ONDAS

ONDAS

P

K

R

S

T

U

Despolarización arterial

Despolarización del Septum interventricular

Despolarización ventricular (segundo Vector)

Despolarización ventricular (Tercer Vector)

Repolarización ventricular

Repolarización en tardía

Puntos

Segmento PR

Intervalo KT

Duración

80 mn

Inicio despolarización

ventricular hasta el

inicio de la onda T

Desde la onda P hasta el

Inicio de la

despolarización

Ventricular

Donde termina

QRS

sistema de conduccion
SISTEMA DE CONDUCCION
  • ORIGEN DEL IMPULSO
  • DESPOL AUR. P
  • DESPOL. VENT QRS
  • REPOL VENT. T
slide64

ELECTROCARDIOGRAMA

ONDA P: Primer impulso de la función cardiaca en la aurícula derecha que provoca la contracción de las aurículas.

ZONA PLANA: Llegada del impulso al nódulo Aschoff Tawara, mínima pausa.

R

COMPLEJO QRS: Avance del impulso eléctrico a los ventrículos llegando a la red de Purkinje y provocando la contracción de los ventrículos.

T

P

Q S

SEGMENTO S Y ONDA T: Tiempos de contracción ventricular.

ZONA PLANA: Tiempo de pausa en la actividad eléctrica.

flujo sangu neo
Flujo Sanguíneo

Cantidad de sangre que fluye en un punto

dado, en un período de tiempo determinado.

( VOLUMEN/TIEMPO)

P= Fuerza motriz