slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
J. Ramirez - Look en P. Jhingoeri Verzekeringsartsen SVB 26 maart 2011 PowerPoint Presentation
Download Presentation
J. Ramirez - Look en P. Jhingoeri Verzekeringsartsen SVB 26 maart 2011

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

J. Ramirez - Look en P. Jhingoeri Verzekeringsartsen SVB 26 maart 2011 - PowerPoint PPT Presentation


  • 172 Views
  • Uploaded on

Sociale verzekeringswetgeving Curaçao. J. Ramirez - Look en P. Jhingoeri Verzekeringsartsen SVB 26 maart 2011. Opbouw. Doel presentatie Taken SVB Verzuimbegeleiding Zorg : beleid en advies beleid en indicatie. Doel presentatie.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'J. Ramirez - Look en P. Jhingoeri Verzekeringsartsen SVB 26 maart 2011' - lona


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

SocialeverzekeringswetgevingCuraçao

J. Ramirez - Look en P. Jhingoeri

Verzekeringsartsen SVB 26 maart 2011

opbouw
Opbouw
  • Doelpresentatie
  • Taken SVB
  • Verzuimbegeleiding
  • Zorg :beleid en advies

beleid en indicatie

doel presentatie
Doel presentatie

Inzicht verzekeringsgeneeskundige zorg bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) op Curaçao

www.svbna.an

sociale verzekeringswetgeving cura ao
SocialeverzekeringswetgevingCuraçao

Taken SVB

  • Uitvoering landsverordeningen:
    • Ziekteverzekering
    • Ongevallenverzekering
    • Algemene ouderdomsverzekering
    • Algemene weduwen- en wezenverzekering
    • Cessantia
  • Dienstverlening:
    • UWV
    • Deskundigenoordelen (gerecht)
lv ziekteverzekering
Lv Ziekteverzekering
  • Verplichte verzekering werknemers, gewezen werknemers en hun gezinsleden tegen de gevolgen van ziekte
  • Ziekengeld bij ziekte
    • Werkgever krijgt uitkering 80 %
    • Periode van 2 jaar per ziekteoorzaak
  • Geneeskundige behandeling en verpleging
lv ongevallenverzekering
Lv Ongevallenverzekering
  • Ziekengeld bij ongeval op het werk
  • Uitkering 100 % 1e jaar
  • Uitkering 80 % 2e jaar
  • Bij blijvende ongeschiktheid voor het eigen werk bepaling mate van arbeidsongeschiktheid
verzuimbegeleiding
Verzuimbegeleiding

Doel Consult

  • Beoordelingbelastbaarheid / belasting
  • Adviseren van de werknemer/ werkgever
  • Begeleidennaarwerkhervatting
slide8
Zorg
  • Eerstelijnszorg
  • Tweedelijnszorg
  • Derdelijnszorg
  • Preventie
  • Medischeuitzendingen
beleid en advies
Beleid en advies
  • Beoordeling aanvraag machtigingen
  • Regresadvisering
  • Advisering klachten en geschillen, bezwaar- en beroepszaken
  • Materiële controle
  • Zorginkoop en bemiddeling
  • Geen risico inschatting voor acceptatieplicht verzekering
zorginkoop
Zorginkoop

Zorginkoopteam leden

  • Directeur Zorg
  • Accountmanagers
  • Hoofd afdeling declaraties
  • Jurist
  • Verzekeringsarts
zorginkoopteam taken
Zorginkoopteam taken

Beslist over inkoop van zorgproducten (kwaliteit en noodzakelijkheid) binnen de wet en regelgeving van de LvZv en LvOv.

beleid en indicatie
Beleid en Indicatie
  • AVBZ (Algemene Verzekering Bijzondere Ziektekosten): uitvoering BZV (Bureau Ziektekostenvoorzieningen)
  • SVB pakket: limitatieve lijst kunst- en hulpmiddelen
medische uitzendingen
Medischeuitzendingen

Bij beoordeling 2 belangrijke uitgangspunten:

  • Onderzoek of behandeling is medisch noodzakelijk en niet mogelijk op Curaçao
  • Onderzoek of behandeling levert een aanzienlijke gezondheidswinst op.
  • Capaciteitsgebrek op IC, CCU of NICU
medische uitzendingen15
Medischeuitzendingen
  • Beleidsontwikkeling en adviseringzorginkoop
  • Beoordelen van kwaliteit van zorgbuitenland (visitaties)
  • Beoordeling van indicatiestelling (behandeling , vervolgverrichting en verlengingen)
  • Signaleren van ontwikkelingen op gebied van locale zorgbehoeftes
  • Beheersinstrumenten
aantal uitzendingen 1052
Aantaluitzendingen 1052
  • (Kinder) cardiologie 250
  • Neurochirugie 82
  • Onco/ hematologie 56
  • Kindergeneeskunde 33
  • Nucleairegeneeskunde
  • Transplantaties ( lever, nier, beenmerg)
  • Verrichtingen: vruchtwaterpunctie/scan/polysomnografie