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Dirección General de Evaluación del Desempeño Subsecretaría de Innovación y Calidad Secretaría de Salud

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Dirección General de Evaluación del Desempeño Subsecretaría de Innovación y Calidad Secretaría de Salud - PowerPoint PPT Presentation


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Dirección General de Evaluación del Desempeño Subsecretaría de Innovación y Calidad Secretaría de Salud. Evaluación del Seguro Popular de Salud. Guión. Seguimiento y evaluación del SPS Evaluación ad hoc externa Evaluación contable Evaluación de procesos Evaluación de efectos

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Dirección General de Evaluación del DesempeñoSubsecretaría de Innovación y CalidadSecretaría de Salud

Evaluación del Seguro Popular de Salud

gui n
Guión
  • Seguimiento y evaluación del SPS
  • Evaluación ad hoc externa
  • Evaluación contable
  • Evaluación de procesos
  • Evaluación de efectos
  • Actores de la evaluación
seguimiento y evaluaci n del sps
Seguimiento y Evaluación del SPS

Dominios de la Evaluación

D

O

Seguimiento

Evaluación

M

I

N

I

O

S

R

Externa

Indirecta

E

S

P

O

N

S

CNPSS

DGED

DGED

A

B

L

E

S

I

N

D

Contables

Financieros

De condiciones de salud

I

De proceso

C

Gerenciales

De trato adecuado

A

De impacto

De acceso y utilización

De protección financiera

D

O

R

E

S

gui n1
Guión
  • Seguimiento y evaluación del SPS
  • Evaluación ad hoc externa
  • Evaluación contable
  • Evaluación de procesos
  • Evaluación de efectos
  • Actores de la evaluación
componentes de la evaluaci n
Componentes de la Evaluación

Componentes

de la evaluación

del SPS

Auditoría del padrón

Contable

Evaluación de flujos financieros

Afiliación y contribución familiar

Acreditación de unidades

Procesos

Acceso y utilización

Abasto de insumos

Cobertura efectiva

Condiciones de salud

Efectos

Trato adecuado

Protección financiera

gui n2
Guión
  • Seguimiento y evaluación del SPS
  • Evaluación ad hoc externa
  • Evaluación contable
  • Evaluación de procesos
  • Evaluación de efectos
  • Actores de la evaluación
evaluaci n contable objetivos
Evaluación ContableObjetivos
  • Contribuir a garantizar un manejo correcto y transparente del padrón de afiliados al SPS.
  • Contribuir a garantizar un manejo correcto (apegado a lo establecido en la LGS) y transparente (con información clara y accesible a usuarios externos) de los recursos del SPSS.
  • Ayudar a agilizar los flujos financieros del SPSS de tal manera que los recursos de los distintas fuentes lleguen a los diversos fondos y proveedores en la cantidad y con la oportunidad acordada.
evaluaci n contable acciones
Evaluación ContableAcciones

Se verificará el padrón de afiliados y se analizarán los flujos financieros en los distintos niveles de operación del SPS. Con estos fines:

  • se auditarán los padrones estatales;
  • se dará seguimiento a los subsidios federales a los estados (cantidad y entrega oportuna);
  • se medirán los esfuerzos financieros estatales (cantidad y entrega oportuna);
  • se evaluará el flujo de los recursos de los REPSS a los diversos proveedores.
gui n3
Guión
  • Seguimiento y evaluación del SPS
  • Evaluación ad hoc externa
  • Evaluación contable
  • Evaluación de procesos
  • Evaluación de efectos
  • Actores de la evaluación
evaluaci n de procesos objetivos
Evaluación de ProcesosObjetivos
  • Contribuir a garantizar un manejo gerencial eficiente del SPS.
  • Cuantificar los esfuerzos para eliminar las barreras que los afiliados al SPS pudieran enfrentar en el acceso a los servicios de salud.
  • Medir el esfuerzo estatal para acreditar a todas las unidades que ofrecen servicios a los afiliados al SPS.
  • Medir el abasto de insumos (medicamentos y otros) en las unidades que ofrecen servicios a los afiliados al SPS.
evaluaci n de procesos acciones
Evaluación de ProcesosAcciones

Para cumplir con los objetivos de este componente se llevarán a cabo, entre otras, las siguientes acciones:

  • se revisarán los instrumentos de clasificación de las familias;
  • se analizarán las contribuciones por decil de ingreso;
  • se revisarán los datos de afiliación por red y entidad federativa;
  • Se revisarán y analizarán las bases de datos relacionadas con los procesos de acreditación de unidades, y
  • se realizarán visitas a las unidades médicas del SPS.
gui n4
Guión
  • Seguimiento y evaluación del SPSS
  • Evaluación ad hoc externa
  • Evaluación contable
  • Evaluación de procesos
  • Evaluación de efectos
  • Actores de la evaluación
evaluaci n de efectos objetivos
Evaluación de EfectosObjetivos

El componente de impacto tendrá como objetivo medir el grado en que el SPS está contribuyendo a alcanzar los objetivos básicos de los sistema de salud:

  • mejorar las condiciones de salud
  • 2. ofrecer un trato adecuado y
  • 3. garantizar protección financiera en
  • materia de salud.
evaluaci n de efectos acciones
Evaluación de EfectosAcciones

Para cumplir con los objetivos de este componente se

llevarán a cabo, entre otras, las siguientes acciones:

  • se revisarán los sistemas de registro de información del SPS y del SINAIS;
  • se revisarán certificados de defunción;
  • se revisarán expedientes clínicos;
  • se levantarán encuestas ad hoc en 38,000 hogares, que incluyen tomas de presión arterial y muestras de sangre.
evaluaci n de efectos indicadores condiciones de salud
Evaluación de EfectosIndicadores / Condiciones de salud
  • Cobetura efectiva de diversas enfermedades incluidas en el CASES (detección CaCt, diabetes, hipertensión)
  • EVISA (basal para futuras comparaciones y población asegurada vs no asegurada)
  • Mortalidad general por sexo y grupo de edad (población asegurada vs no asegurada)
  • Mortalidad por causas específicas susceptibles de tratarse con intervenciones del CASES (patrones en el SPS vs patrones en el resto de la población)

Dentro del tipo de indicadores que se utilizarán en este componente se incluirán:

evaluaci n de efectos indicadores trato adecuado
Evaluación de EfectosIndicadores / Trato adecuado
  • Autonomía
  • Trato digno
  • Comunicación
  • Confidencialidad
  • Atención pronta
  • Capacidad de elección
  • Condiciones de las comodidades básicas
  • Acceso a redes de apoyo social
evaluaci n de efectos indicadores protecci n financiera
Evaluación de EfectosIndicadores / Protección financiera
  • Incidencia del gasto de bolsillo
  • Gasto de bolsillo por componentes:

- Medicamentos

- Atención ambulatoria

- Atención hospitalaria

  • % hogares con gastos catastróficos por motivos
  • de salud
gui n5
Guión
  • Seguimiento y evaluación del SPSS
  • Evaluación ad hoc externa
  • Evaluación contable
  • Evaluación de procesos
  • Evaluación de efectos
  • Actores de la evaluación