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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA LIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTERO PROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE. HISTOPLASMA CAPSULATUM. Equipo 4 GOMEZ GARCIA DANIELA MALAGA MEDINA MONTSERRAT MARTINEZ CRUZ ROSA MARIA. Histoplasma capsulatum. PATÓGENO PRIMARIO. GENERALIDADES.

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histoplasma capsulatum

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA

LIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTERO

PROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE

HISTOPLASMA CAPSULATUM

Equipo 4

GOMEZ GARCIA DANIELA

MALAGA MEDINA MONTSERRAT

MARTINEZ CRUZ ROSA MARIA

histoplasma capsulatum1

Histoplasma capsulatum

PATÓGENO PRIMARIO

caracteristicas

GENERALIDADES

CARACTERISTICAS

es una levadura que en el estado saprofito crece en forma de micelios

La fase saprofítica se encuentra en suelos con alto contenido en heces de ave o de murciélago.

slide6

GENERALIDADES

Se puede cultivar a 25-30 ºC en SDA, dando colonias algodonosas, blanquecinas a morenas, que una vez maduras forman también macroconidias esféricas de 8-14 μm pigmentadas.

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GENERALIDADES

En Agar BHI-Cisteína-Sangre a 37 ºC crece levaduriforme en

colonias redondas, mucoides y color crema, con pequeñas

blastosporas ovales a esféricas de 2-5 m.

slide8

GENERALIDADES

La forma blastosporada

aparece también en los tejidos

infectados, a menudo en

grandes números en el

citoplasma de

histiocitos y macrófagos

slide10

PATOGENIA

El trasporte aéreo de microconidias y de

fragmentos miceliares del suelo contaminado

da lugar a la deposición alveolar vía la

inhalación. La susceptibilidad a la difusión

dentro del huésped se aumenta con las

defensas celulares deterioradas del anfitrión.

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PATOGENIA

Los condilos inhalados son fagocitados por neutrófilos y macrófagos.

El hongo neutraliza

el pH en fagolisosomas y

prolifera en macrófagos en forma de levaduras de

2-5 micras de diámetro.

La conversión miceliar a la forma patógena de

la levadura ocurre de forma intracelular.

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PATOGENIA

Mientras que la respuesta de la inmunidad del

anfitrión se mantenga, el crecimiento de la

levadura cesa en el plazo de 1-2 semanas

después de la exposición debido a que se

precipita la actividad fungistática de

macrófagos contra las levaduras intracelulares,

Sin embargo puede permanecer en estado de

Latencia.

histoplasmosis

PATOGENIA

HISTOPLASMOSIS

No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda trasmitir entre personas o animales

Es una micosis sistémica,

caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afecta a humanos por la infección del hongo dimórficoHistoplasma capsulatum.

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PATOGENIA

Causada por la inhalación de polvo

proveniente de excremento de pájaro o

murcielago infectado con esporas.

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PATOGENIA

La tasa de mortalidad es bastante alta para personas con histoplasmosis generalizada (diseminada) que no reciben tratamiento, pero se reduce significativamente cuando éste se

realiza.

En la forma

diseminada, la

infección se

extiende de los

pulmones al resto

del cuerpo.

slide17

PATOGENIA

Esta lesión de la piel es el resultado

de una histoplasmosis diseminada.

Aunque la histoplasmosis es más

común como una infección

pulmonar, puede infectar la piel o

extenderse (diseminarse)hacia los

órganos internos.

cuadro clinico

PATOGENIA

CUADRO CLINICO

Su manifestación en personas

inmunocompetentes suele ser asintomática.

Puede cursar con cuadros parecidos a los de

una neumonía con fiebre, distrés respiratorio,

y aproximadamente en un 20% de los

pacientes llega a producir shock séptico,

fallo renal y coagulopatía.

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PATOGENIA

La infección por H. c. capsulatum acostumbra ser inhalatoria, y los microconidios son capturadas por los macrófagos pulmonares, en los que germinan dando blastosporas.

Generalmente son destruidas en mayor o menor

plazo, y la infección es abortiva o asintomática, pero en casos de inmunidad celular deficiente, se liberan del fagolisosoma pasando a citoplasma, donde se multiplican libremente, y se reparten por todo el organismo.

slide20

PATOGENIA

La infección estimula la

multiplicación de los

macrófagos infectados, dando

lugar a proliferaciones con

necrosis e infiltración de

tipo granulomatoso, muy

frecuentes en pulmón, pero

posibles también en ganglios,

piel y sistema nervioso central.

La

enfermedad generalizada es mortal.

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PATOGENIA

  • Si tiene éxito, los macrófagos
  • llevan la infección a los
  • ganglios locales, desde donde
  • se difunde por continuidad

produciendo una linfadenitis con

linfangitis progresiva, granulomatosa

y habitualmente ulcerativa.

La infección, clínica o inaparente, produce siempre una fuerte sensibilización alérgica.

s ntomas

PATOGENIA

SÍNTOMAS

Histoplasmosis pulmonar aguda:

fiebre

escalofríos

tos

dolor torácico al inspirar

Los síntomas dependen del

síndrome clínico subyacente:

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PATOGENIA

Histoplasmosis diseminada:

fiebre

dolor de cabeza

rigidez en el cuello

lesiones cutáneas

úlceras bucales

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PATOGENIA

Histoplasmosis pulmonar crónica:

tos

dificultad respiratoria

dolor torácico

sudoración

Fiebre

tos con sangre (hemoptisis)

diagn stico

PATOGENIA

DIAGNÓSTICO

Consiste en el hallazgo del agente etiológico

en las lesiones, mediante un estudio directo de

las mismas y el desarrollo del hongo en

medios de cultivo apropiados..

histoplasmina
HISTOPLASMINA

Es un filtrado de un cultivo en el que se ha desarrollado el hongo. Una dilución similar a la coccidioidina (1:100) y las reacciones cruzadas son raras.

Se aplica para determinar la existencia de contacto previo con Histoplasma capsulatum.

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El antígeno está constituido por un polisacárido de la pared celular. La reacción es positiva a partir de la tercera semana de la infección, se observa induración de 5 mm; se utiliza para estudios epidemiológicos

slide28

PATOGENIA

Eventualmente puede realizarse inoculación

animal. Las muestras analizadas dependerán

de las manifestaciones clínicas que presente el

paciente. Podrán ser piel, expectoración,

fluido de lavado bronquioalveolar, biopsia

ósea, etc

prevenci n
PREVENCIÓN

La prevención básica estriba en

evitar en lo posible la exposición a

dormideros de pájaros y cuevas de

murciélagos.

El diagnóstico precoz

tratamiento
TRATAMIENTO

El tratamiento con anti fúngicos sistémicos

(derivados del imidazol, triazol,caspofungina

o anfotericina B) pueden ser útiles.

epidemiolog a
EPIDEMIOLOGÍA

La histoplasmosis tiene una amplia

distribución geográfica, estando presente

en América, África y Asia. Se extiende

en América desde el sur de Canadá a las

regiones centrales de Argentina,

slide33

EPIDEMIOLOGIA

Zonas templadas y tropicales húmedas, cuyos suelos son ácidos, ricos en nitrógeno, fosfatos

e hidratos de carbono.

slide34

¿¿Arma biológica??

Coccidioidesimmitis fue investigada por EE.UU. durante los 1950s y 1960s como un arma biológica.

se ha desistido de utilizarlo por ser demasiado peligroso para los manipuladores, pues las artrosporas pueden cruzar filtros de 2 μm

bibliograf a
BIBLIOGRAFÍA

Warren LevinsonMICROBIOLOGIA E INMUNOLOGIA MEDICAS 8ª edicion. Ed. McGraw Hill

www.gefor.4t.com/.../histoplasmacapsulatum.html

http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema4/histotema.htm#Histoplasmosis

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001082.htm

http://www.cdc.gov/elcosh/docs/d0600/d000679/d000679-s.html

www.facmed.unam.mx/.../periodico/coc/img/01.jpg

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001322.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000096.htm

http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/001322.htm

Ww.cdc.gov/spanish/niosh/docs

ww.uc.edu.ve/uc.../locti_ver_detalles.

ecs.es/compuestos-quimicos-y-drogas/histoplasmina