העובדות המדעיות על חלב ומוצריו תוכן עניינים

3. לחץ כאן העובדות המדעיות על חלב ומוצריותוכן עניינים

4. העולם המדעי ממליץ על חלב ארגוני הבריאות המובילים בעולם (כולל ארגון רופאי הילדים בישראל ומשרד הבריאות בארץ) מכירים בחיוניות הסידן לבריאות העצם ובחשיבות מוצרי החלב כספק עיקרי של סידן.לצפייה בהנחיות נא הקליקו על הלוגו הרצוי המכון האמריקני ללב, ריאה ודם האקדמיה האמריקנית לפדיאטריה משרד הבריאות הצרפתי הקרן הבריטית לתזונה שירותי הבריאות הציבוריים בארה"ב החברה הישראלית לרפואת ילדים בקהילה מחלקת החקלאות האמריקנית המרכז לתזונה ובריאות האוסטרלי ארגון הסוכרת האמריקני ארגון הלב האמריקני

5. המלצות בעולם:פירמידת המזון החדשה של משרד החקלאות האמריקני על פי ההנחיות, מוצרי חלב הם נכס תזונתי, והם מהווים מקור מצוין לחלבון איכותי, לסידן ולרכיבי תזונה נוספים החיוניים לבריאות, כמו ויטמינים מקבוצת B, ויטמין A, אשלגן ומגנזיום. הסבר מדעי להנחיות מומלץ (מגיל 9 ואילך) לצרוך לפחות 3 מנות מוצרי חלב ביום, כחלק מתזונה מאוזנת ובריאה. לגילאי 8-2 שנים מומלץ לצרוך 2 מנות של מוצרי חלב ביום לפחות.להנחיות המלאות

6. המלצות בעולםהמלצת ה AAP - האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים צריכת סידן מספקתבשנות הילדות וההתבגרות חיונית להשגת שיא מסת העצם ולהורדת הסיכון לשברים ולאוסטיאופורוזיס בהמשך החיים. בהנחיות מומלץ לרופאי הילדים לבצע הערכה לצריכת הסידן בילדים, ולעודד אכילת מזונות עתירי סידן. כמו כן מדגישים כי מוצרי חלב הם מקור מועדף לסידן. ההמלצות לגילאי 8-4 שנים הן לצרוך 3 מנות חלב ביום, ולגילאי 18-9שנים - לצרוך לפחות 4 מנות חלב ביום. הנחיותAAP נייר עמדה

7. העובדות המדעיות על חלב ומוצריו כמות הסידן הזמין שבכוס חלב = למחקר המלא למאגר הנתונים המלא של USDAלחץ כאן *הערכים מבוססים על שקלול של תכולת הסידן במזון ואחוז הספיגה שלו

8. ה FDA – מנהל המזון והתרופות האמריקני, פרסם באחרונה נוסח חדש להצהרת הבריאות למוצרי חלב: פעילות גופנית וצריכה מתאימה של סידןוויטמיןD, במשך החיים - כחלק מתזונה מאוזנת, יכולות להפחית את הסיכון לאוסטיאופורוזיס (הצהרת ה- FDA) הרשות האירופית לבטיחות המזון EFSA)), אישרה באחרונה כיקיים קשר סיבתי בין צריכת סידן וויטמין Dממוצרי חלב, בילדים,לבריאות העצם. הצהרת הבריאות המאושרת היא: "סידן נחוץ לגדילה ולהתפתחות תקינות של העצם בילדים". להודעת הרשות ללא חלב ומוצריו קשה מאוד להגיע לכמות הסידן המומלצת.*למחקר שנערך בHarvard University * לנייר עמדה לנייר העמדה של החברה לרפואת ילדים בקהילה המחקרים המדעיים על חלב ומוצריו

9. מוצרי חלב מספקים את הכמות ואת הזמינות הביולוגית הגבוהות ביותר לסידן. בשל תכולת הסידן הגבוהה, חלב ומוצרי חלב מהווים מקור מצוין לסידן, והעובדה שהם מספקים סידן עם ספיגה מובטחת ומתמשכת. חלב פרה מכיל 1 גרם (1,000 מ"ג) סידן לליטר, והזמינות הביולוגית של הסידן מחלב ומוצריו - גבוהה. לנייר העמדה של ה AAPלדו"ח המקיף של Office of the Surgeon GeneralU.S. רכיבים תזונתיים בחלב (כמו לקטוז ,פוספוליפידים) מגבירים את ספיגתהסידן. האמת על ספיגת סידן • * להרחבה בנושאלחץ כאן

10. ספיגת סידן משוקו • בעבר נטען כי קקאו המעורב בחלב (משקה חלב בטעם שוקו) מעכב את ספיגת הסידן מהחלב. • מחקרים חדשים יותר הראו כי בפועל, השפעת הקקאו קטנה מאוד, וכי ספיגת הסידן מחלב ומשוקו דומה. למחקרלמאמר המלא

11. האמת על אלרגיה לחלב אלרגיה לחלבון חלב היא תגובה אימונולוגית (חיסונית) לאחד או יותר מחלבוני החלב. אלרגיה לחלב מופיעה אצל 6%-2%מהילדים בשנות הינקות והילדות המוקדמות, ואצל רובם חולפת עד גיל 5 שנים.שכיחות האלרגיה לחלבון חלב במבוגרים היא 0.5%-1.0% בלבד.למחקר שיעור התינוקות ה"מאובחנים" כסובלים מאלרגיה לחלב גבוה עד פי 10 מהשיעור האמיתי. כתוצאה מכך תינוקות רבים נמנעים מצריכת מוצרי חלב. ישלהפנות אדם, שחושדים כי הוא סובל מאלרגיה לחלב, לבירור רפואי אצל רופא אלרגיה - על מנת לשלול בעיה אחרת, ולא למנוע ממנו צריכת מוצרי חלב החיוניים להתפתחותו.

12. אלרגיה לחלבון חלב ואי סבילות ללקטוז (סוכר החלב) הן שתי תגובות שונות מהותית זו מזו שלכל אחת מהן סיבות, שכיחות ומאפיינים משלה. אבחנה ביניהן הכרחית לצורך טיפול מתאים והורדת שיעורי הימנעות מיותרת ממוצרי חלב. אי סבילות ללקטוז היא חוסר היכולת לעכל כמויות גדולות של לקטוז, כתוצאה ממחסור באנזים המפרק את סוכר החלב. התסמינים יכולים להיות: התנפחות הבטן, גזים, כאבי בטן, בחילה ושלשול. תסמינים אלה נוצרים במערכת העיכול בלבד ולא מערבים תגובה חיסונית. אנשים שרגישים ללקטוז אינם צריכים לוותר על מוצרי חלב. האמת על חלב ואי סבילות ללקטוז

13. בינואר 2005 עודכנו ההנחיות התזונתיות ע"י ה USDA (משרד החקלאות האמריקני). הנחיות אלה ממליצות על מוצרי חלב כתחליף עיקרי לסובלים מאי סבילות ללקטוז.להנחיות הרשמיות המלצות הוועדה של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (AAP) לסובלים מרגישות ללקטוזהיאלא להימנע מחלב ומוצריו,אלא לצרוך את מוצרי החלב המכילים פחות לקטאז או להשתמש בתחליפי האנזים. לנייר העמדה הרשמי נייר עמדה של החברה לרפואת ילדים בקהילה, נובמבר 2007, מחזק מסקנות אלולנייר עמדה של החברה לרפואת ילדים בקהילה אנשים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לצרוך בדרך כלל חלב דל או נטול לקטוז בארוחה, או יוגורט וגבינות קשות, שמכילים באופן טבעי כמויות קטנות של לקטוז. האמת על חלב ואי סבילות ללקטוז

14. האמת על חלב, אסטמה וליחה לא נמצא קשר בין צריכת חלב פרה לייצור הליחה בדרכי הנשימה, כמו כן לא נמצאשהימנעות מצריכת מוצרי חלב מקלה על סימפטומים בדרכי הנשימה הקשורים בצינון או שפעת. *למחקר שפורסם ב- National Asthma Council *למחקר שנערך בRepatriation General Hospital- Australia - אין הוכחות לכך שצריכת חלב תורמת לקשיים בנשימה בקרב חולי אסטמה. (למחקר ) בנייר עמדה שפרסמה החברה לרפואת ילדים בקהילה, בנובמבר 2007, פורסם כי לתופעות, כגון אסטמה וליחה, אין קשר לצריכת חלב ומוצריו, ואין סיבה להפסיק או להפחית השימוש בהם. לנייר העמדה של החברה לרפואת ילדים בקהילה

15. האמת על חלב ושלשולים אין להגביל או להפסיק צריכת חלב ומוצריובמצב של שלשול חריף בילדים. לנייר עמדה של החברה לרפואת ילדים בקהילה ההנחיות של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (AAP) מורות כי ילדים משלשלים, שאינם סובלים מהתייבשות, צריכים לחזור באופן מיידי לאכילה רגילה, כולל מוצרי חלב. (להנחיות האקדמיה כפי שפורסמו במגזין האגודה) בהנחיות של ה ESPGAN נקבע כי אכילה רגילה בזמן שלשול מקצרת את זמן השלשול, ורוב הילדים מסוגלים לצרוך מוצרי חלב בזמן שלשול, ללא בעיות מיוחדות. להנחיות ESPGAN אכילת מוצרי חלב מותססים (כמו יוגורט) יכולה להפחית את הסיכון לפתח שלשול, לקצר את משך השלשול ולהקטין את חומרת הסימפטומים. (למחקר)

16. האמת על חלב ואוסטיאופורוזיס תזונה עשירה בסידן בשלבי החיים המוקדמים מאפשרת בניית מסת עצם מרבית, הקטנת הסיכוןלשברים בשנות הגדילה, שמירה על מסת העצם במעגל החיים והקטנת הסיכון ללקות באוסטיאופורוזיס בגיל הזהב. צריכת מוצרי חלב קשורה לירידה בסיכון לשברים במבוגרים.לבסיס המדעי של הנחיות ה USDA תוצאות המחקרים מתורגמות להנחיות התזונתיות של ארגוני הבריאות ברחבי העולם הממליצות לצרוך תזונה עשירה בסידן ובמוצרי חלב, על מנת להפחית את הסיכון למסת עצם נמוכה במעגל החיים.

17. בסקירת מאמרים, שפורסמה באחרונה, נמצא כי למתגייסים לצבא, שאוכלים מוצרי חלב רבים צפיפות עצם גבוהה יותר, וכי תוספים של סידן וויטמין D יכולים למנוע שברי מאמץ.(למחקר) מחקרים שהעריכו את הקשר בין צריכת מוצרי חלב ובריאות העצם,מצאו השפעה חיובית של צריכת מוצרי חלב: על תכולת המינרלים בעצם (Bone mineral content, BMC) על צפיפות המינרלים בעצם (Bone mineral density, BMD) לבסיס המדעי של הנחיות ה USDA,למחקר של Creighton University תוצאות דומות נצפו גם במחקרים על ילדים ועל נשים לאחר גיל המעבר(למחקר) למחקר שפורסם ב-The American Society for Nutrition האמת על חלב ואוסטיאופורוזיס

18. האמת על מוצרי חלב ומניעת מחלות לב קיים קשר בין צריכת חלב ומוצריולהפחתתהסיכון ללקות בתסמונת המטבולית*, כך עולה מחקרים גדולים שפורסמו לאחרונה בכתבי עת יוקרתיים. למחקר ב Journal of Epidemiology and Community Healthלמחקר שנערך ע"י American Heart Association ממחקרים עולה באופן ברור כי קיים קשר הפוך בין צריכת חלב ומוצריו ובין הסיכון בתסמונת המטבולית. ככל שאנשים צורכים יותר מוצרי חלב פוחתים סיכוייהם לפתח את התסמונת.(למחקר) *התסמונת המטבולית היא אוסף של מספר גורמי סיכון המופיעים יחד (לחץ דם, השמנה, עמידות לאינסולין, ופרופיל שומנים לא תקין בדם)ונמצאה קשורה לסיכון גבוה לסוכרת ולמחלות לב וכלי דם

19. האמת על תרומת מוצרי חלב ואיזון לחץ דם • במחקר *DASH נמצא כיאכילה, של לפחות שלושה מוצרי חלב דלי שומן ביום, מסייעת לאיזון לחץ הדם. למחקר DASH כפי שפורסם בThe New England Journal of Medicine • הספרות המדעית ממשיכה לספק הוכחות ליתרונות מוצרי החלב במניעת יתר לחץ דם למחקר שפורסם ב The American Society for Nutritionלסקירת ספרות מקיפה בנושא • בהתאם לכך, גם ההנחיות האחרונות למניעה ולטיפול ביתר לחץ דם של ארגון הלב האמריקני, כוללות המלצה לצריכה של שלוש מנות של מוצרי חלב דל שומן ביום. להנחיות ארגון הלב האמריקני *DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

20. צריכת כמות מספקת של סידן, ויטמין D ומוצרי חלב עשויה לסייע במניעת סוכרת מסוג 2. לסקירת ספרותשל Académie nationale demédecine מחקר שפורסם לאחרונה בDiabetes Care מראה כי דיאטה הכוללת מוצרי חלב קשורה בהפחתת הסיכון לסוכרת מסוג 2. נשים שצרכו את כמות מוצרי חלב הגדולה ביותר (3 מנות ומעלה) היו בסיכון מופחת של 21% לפתח סוכרת.למחקר המלא האיגוד האמריקני לסוכרת הוציא באחרונה רשימתמזונות-על (Super-food). על פי האיגוד, רכיבי התזונה במזונות אלה תורמים לבריאות ומסייעים במניעה של סיבוכי הסוכרת הקשים, כמו מחלות לב ושבץ. חלב ומוצריו נמצאים ברשימה זו. לרשימההמלאה האמת על מוצרי חלב וסכרת

21. מוצרי חלב עוזרים לשמור על משקל בריא ממחקרים רבים שנערכו בשנים האחרונות עולה, כי אכילה של מוצרי חלב דלי שומן, כחלק מדיאטה מאוזנת מופחתת קלוריות, יעילה יותר לירידה במשקל, לעומת הוספה של תוספי סידן.למחקר שנערך באוניברסיטת טנסילמחקר שפורסם ב American Diabetes Association במאמרסקירה, שכלל כ-90 מחקרים בבני אדם - ביניהם מחקרים קליניים מבוקרים, נמצא קשר חזק בין צריכה גבוהה של סידן ומוצרי חלב ובין שיפור בהרכב הגוף ובשמירה על המשקל. למחקר שנערך Creighton University Medical Center ההשערה היא כי השילוב הייחודי של הסידן עם רכיבי התזונה הנוספים המצויים בחלב גורם להאצה במטבוליזם ומשפר את יכולת הגוף לשרוף שומנים.למחקר שנערך בThe University of Tennessee, Knoxville Tennessee

22. על פי מחקרים חדשים, חלב הוא משקה הספורט החדש: צריכת חלב לאחר אימון כוח מעלה את מסת השריר ומפחיתה מסת השומן.למחקר המלא שנערך בשיתוף University Medical Centre, Hamilton הרכב החלבונים האיכותיים בחלב תורם לבניית השרירים, מי הגבינה נספגים בגוף במהירות ולכן הם מצוינים לאחר האימון. בחלב יש יחס מושלם של חלבון לפחמימות, החיוני לשיקום מאגרי הגליקוגן בשריר לאחר האימון. לנתוני המחקר שפורסם בThe American Society for Nutrition במחקרים נמצא כי חלביעיל יותר ממים או ממשקה ספורט להשבת הנוזלים לגוף במהלך מספר שעות לאחר האימון. לנתוני המחקר של ביה"ס לספורט Loughborough University האמת על חלב וספורט

23. חל איסור מוחלט לשווק למחלבה חלב מבעל חיים המטופל בתרופות כלשהן.(לתקציר התקן מאתר מכון התקנים הישראלי) החלב הישראלי נקי מאנטיביוטיקה והורמונים.(לנתונים של משרד החקלאות) החלב הישראלי נמצא בפיקוח וטרינרי הדוק באמצעות, מנגנון פיקוח ארצי.(למאפייני הבדיקות) כל משלוח חלב מהרפת הישראלית עובר 5 בדיקות סףקפדניות טרם כניסתו למחלבה, בהן בדיקות לגילוי אנטיביוטיקה. הורמונים לשימוש וטרינרי מחויבים במספר רישוי של השירותים הווטרינריים המבטיח כי אין סכנה לבריאות הציבור – למגדל, לבעל החיים ולצרכן החלב.(הנחיות משרד החקלאות בנושא) האמת על החלב הישראלי

24. רשימת מקורות • U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans, 2005. 6th Edition. Washington, D.C.: U.S. Government Printing Office, January 2005. • Optimizing bone health and calcium intake of infants, children and adolescents. Pediatrics 2006;117:578-85 • Dietary Recommendations for Children and Adolescents: A Guide for Practitioners. Pediatrics 2006;117:544-59. • U.S. Department of Health and Human Services. Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, 2004. • AHA Dietary Guidelines: revision 2000: A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee of the American Heart Association. Circulation. 2000;102:2284-99. • Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes. A position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2008;31:s61-78. • צריכת חלב ומוצריו בקרב תינוקות, ילדים ומתבגרים. נייר עמדה של החברה לרפואת ילדים בקהילה, נובמבר 2007 • Heaney RP. Calcium, dairy products and osteoporosis. J Am Coll Nutr 2000;19:S83-99 • Du X, Zhu K, Trube A, Zhang Q, Ma G, Hu X, Fraser DR, Greenfield H. School-milk intervention trial enhances growth and bone mineral accretion inChinese girls aged 10-12 years in Beijing. Br J Nutr 2004;92:159-68. • Cheng S, Lyytikäinen A, Kröger H, Lamberg-Allardt C, Alén M, Koistinen A, Effects of calcium, dairy product, and vitamin D supplementation on bone mass accrual and body composition in 10-12-y-old girls: a 2-y randomized trial. Am J Clin Nutr 2005;82:1115-26. • Moschonis G, Manios Y. Skeletal site-dependent response of bone mineral density and quantitative ultrasound parameters following a 12-month dietary intervention using dairy products fortified with calcium and vitamin D: the Postmenopausal Health Study. Br J Nutr 2006;96:114 • 2005 Dietary Guidelines Advisory Committee report. Summary of Research on Dairy Intake & Skeletal Status. p.112-5. • Pinnock CB, Arney WK. The milk-mucus belief: sensory analysis comparing cow's milk and a soy placebo. Appetite 1993;20:61-70. • ESPGAN Working Group on Acute Diarrhoea .Recommendations for Feeding in Childhood Gastroenteritis .JOURNAL OF PEDIATRIC GASTROENTEROLOGY & NUTRITION 1997;24:619,620 • Cow’s Milk Allergy: A Complex Disorder .Crittenden, Bennett, J Am Coll Nutr, 2005