La dislalia

1. La dislalia Tratamiento del rotacismo

2. CONTENIDOS A TRATAR • CONCEPTO, CLASIFICACIÓN Y ERRORES • CUANDO REEDUCAR • DURACIÓN DEL TRATAMIENTO • QUE ES UN ROTACISMO • PRAXIAS BUCOFONATORIAS • POSIBLES ALTERACIONES DEL FONEMA /r/ • EJERCICIOS ESPECIFICOS • ENLACES DE INTERÉS

3. CONCEPTO, CLASIFICACIÓN Y ERRORES El concepto de dislalia corresponde al trastorno en la articulación de los fonemas, o bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o por la sustitución de éstos por otros de forma improcedente. Se trata pues de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. Clasificación: • Evolutiva • Funcional • Audiógena • Orgánica Tipos de errores: • Sustitución • Omisión • Inserción • Distorsión

4. CUÁNDO REEDUCAR A partir de cierta edad, alrededor de los 7 años, el defecto se afianza y el niño no puede corregirse por sí mismo. Sin reeducación, el rotacismo, como todas las dislalias, tiende a persistir y puede dificultar el aprendizaje de la lectura y la escritura. Debe ser corregido antes de los 6-7 años. La edad depende de la estabilidad del niño y de la toma de conciencia de su defecto de articulación. Es posible empezarla en algunos niños de 4 años que desean corregirse, pero lo más habitual es empezar hacia los 5. La recuperación es siempre posible, y las recaídas son excepcionales. La reeducación de la dislalia no debe corregir el fonema mal articulado, sino enseñárselo de nuevo.

5. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO Está en función de la atención y cooperación de cada niño y depende también de la edad del niño. la reeducación termina cuando el niño es capaz de corregirse solo y el fonema antes alterado es pronunciado correctamente, incluido en una palabra, en una frase, y a la velocidad normal del discurso. Aspectos incluidos en la reeducación: • Ejercicios respiratorios • Ejercicios de soplo • Ejercicios de motricidad orofacial • Ejercicios de discriminación fonética • Emisión del sonido aislado • Logotomas • Integración del sonido en palabras y frases • Integración del sonido en el habla espontánea

6. QUÉ ES UN ROTACISMO Consiste en la articulación defectuosa del fonema /r/. El fonema /r/ es el sonido más difícil de pronunciar en nuestro idioma. Por ello, un defecto en su articulación es muy frecuente. Existen diferentes denominaciones para las distintas pronunciaciones incorrectas de la /r/. Según el lugar donde se forma la /r/ defectuosa: • Omisiónde la /r/. • Labial.Se origina cuando la vibración se da en los labios y no en la lengua. • Interdental.La lengua se sitúa entre los dientes, vibrando en contacto con los incisivos superiores. • Bucal.El aire es desviado lateralmente entre la lengua y las mejillas, haciendo vibrar estas últimas (l). • Velar.Producido por las vibraciones del paladar blando (g). • Uvular.Es una variedad de la anterior. Es la forma que aparece con mayor frecuencia. La vibración se da en la úvula o campanilla, y el sonido resultante es el de la /r/ francesa

7. PRAXIAS BUCOFONATORIAS Movimientos internos de la lengua • Con la boca cerrada, empujar con la lengua la mejilla izquierda hacia fuera, y después la mejilla derecha. Hacerlo varias veces sin abrir la boca, como si tuviera un caramelo. • Realizar movimientos verticales con la lengua, situando la punta entre los incisivos superiores y el labio superior. Repetirlo con los incisivos inferiores y el labio inferior. • Abrir la boca y llevar la punta de la lengua al paladar, lo más atrás posible, y después llevarla hacia delante, recorriendo todo el paladar hasta llegar a los alveolos superiores. A los pequeños les decimos que vamos a limpiar el techo de la boca. • Doblar la punta de la lengua hacia arriba y hacia atrás, con la ayuda de los incisivos superiores. Luego se hace hacia abajo, con ayuda de los incisivos inferiores. • Doblar la lengua en sentido sagital, hasta unir los bordes laterales con la ayuda de los labios.

8. Movimientos internos de lengua 6. Golpear los alveolos superiores con la punta de la lengua. 7. Abrir la boca y llevar la punta de la lengua a la parte anterior del paladar, detrás de los incisivos centrales superiores, sin tocar los dientes. Hacer presión con lengua en el paladar y dejarla caer rápidamente, haciendo un chasquido. Hacerlo deprisa, tratando de que solo se mueva la lengua, no la mandíbula. 8. Articular rápidamente la, la, la, la,…… 9. Articular rápidamente t, t, t, t….. 10. Articular rápidamente d, d, d, d, …. E ir retrasando la lengua hacia atrás, en el paladar. 11. Situar la punta de la lengua en contacto con los alveolos superiores y hacer soplar al niño en esta posición.

9. Posibles alteraciones del fonema /r/: • Omisión: ante la imposibilidad de pronunciar el fonema, se omite (Maía por María) 2. Substitución: se cambia por otro fonema más fácil de pronunciar: • En lugar de levantar la punta de la lengua hacia el paladar, el niño levanta la parte posterior, apoyándola en parte en el velo del paladar. En este caso sustituye la /r/ por la /g/ (Maguía por María) • Coloca la punta de la lengua en el borde de los incisivos superiores o la apoya en su cara interna. La /r/ es sustituida por /d/ o por /t/ (Madía o Matía por María) • Separa los bordes de la lengua de los molares, en vez de separar el ápice lingual de la protuberancia alveolar. La /r/ es sustituida por la /l/ (Malía por María). 3. Distorsión: se articula el fonema /r/, pero alguno de los órganos que intervienen no están colocados de forma correcta o se mueven indebidamente: hace vibrar la úvula o la campanilla: sustituye /r/ por r velar o francesa.

10. Ejercicios específicos para obtener el fonema /r/: • Pronunciar t y d, para las cuales la lengua debe colocarse en una posición similar a la r. Frente al espejo, hacerle pronunciar estos dos sonidos: t, d, t, d, t, d, después de una inspiración profunda y mientras dura la espiración, haciendo recaer la fuerza en la t. Primero debe hacerse suavemente, con movimientos mínimos, para ir aumentando poco a poco la velocidad. Al realizar el niño este ejercicio, no hay que centrarle en que debe pronunciar la /r/, pues en este caso se esforzará en emitir el fonema de la forma defectuosa que solía hacerlo, sino que a través de estos sonidos auxiliares, deberemos conseguir el fonema, nuevo par él de /r/ correcta. • De la misma forma, partiendo de los sonidos auxiliares, haremos articular al niño mientras dura la espiración, los sonidos t, l, t, l, t, l, … repitiendo varias veces el ejercicio, con descansos intermedios. • También se puede partir de la sílaba la, repetida con rapidez: la, la, la, …

11. Ejercicios específicos para obtener el fonema /r/: 4. Otra forma de ejercicios será hacer pronunciar al niño una /d/ prolongada, para que el aire penetre en el torbellino entre la punta de la lengua y la parte anterior del paladar duro, produciéndose un sonido de zumbido, durante el cual se deja sentir la vibración de la punta de la lengua. 5. En los casos de rotacismo bucal, en que la /r/ es sustituida por la /l/, al desviarse el aire lateralmente y hacer vibrar las mejillas, se colocará la mano del niño sobre la mejilla del reeducador, para que perciba la vibración de ésta al pronunciar la /l/ y la no vibración de la misma con la /r/. Igualmente, se situará el dorso de su mano frente a la boca del reeducador para que perciba la explosión de aire que supone la /r/ y que no se produce con el fonema /l/. Para facilitar la pronunciación en este caso, se le puede ayudar oprimiéndole las mejillas contra los molares para evitar así la salida lateral del aire.

12. Ejercicios específicos para obtener el fonema /r/: 6.Si el niño ya es capaz de pronunciar los sínfones, podremos partir de ellos para conseguir la articulación de la /r/. Por ejemplo: si el niño es capaz de pronunciar “tra”, se le hará repetir este grupo, tratando de alargar cada ves más la /r/: tra, trra, trrra, … para ir poco a poco separando la consonante inicial: t.ra, t.ra, ra. Este ejercicio se repetirá igualmente con las restantes vocales, hasta conseguir que pronuncie la /r/ separadamente. t r a t r r a t r r r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .a

13. Ejercicios específicos para obtener el fonema /r/: • Una vez conseguida la emisión del sonido aislado, pasaremos a repetir listas de palabras que los contengan y logotomas. • Ahora, amarillo, americana, arado, arena, arenque, aro, aroma. • Babero, biberón, bombero. • Camarero, cara, caracol, caricia, caro, cenicero, cereza, cero, coral, cucharada, cura. • Derecha, diario, dorado, duro. • Faro, farol, feria, fiera, fuera, furioso, futuro. • Garaje, geranio, gorila. • Harina, herida, historia, hora. • Jarabe, jirafa, joroba, jurado, juro. • Laurel, lavadora, lirio, lirón. • Mandarina, mareo, María, marinero, marino, mariposa, mira, mora, moreno, muralla. • Nariz, naranja, natural. • Oreja, orilla, oro, oruga. • Pared, pecera, peluquería, pera, pereza, periódico, pulsera, puro. • Seguro, señora, serio, sirena. • Tarea, Teresa, tira, tiburón, tijeras, torero, toro. • Verano, Verónica. • Zanahoria.

14. Ejercicios específicos para obtener el fonema /r/: Adivinanzas • En alto vive, en alto mora, el alto teje, la tejedora. • Venden pastillas y jarabes para curarte todos los males. • Duerme bien en su cunita, a veces es un llorón, pero también sonríe tomando su biberón. • Verde por fuera, amarilla por dentro, si quieres saber, espera.

15. Ejercicios específicos para obtener el fonema /r/: 9. Finalmente, deberá generalizar el sonido en su lenguaje espontáneo. Comprobaremos mediante conversaciones, que la articulación correcta del fonema ha sido interiorizada correctamente y automatizada por el niño. En los casos que sea necesario se realizará el mismo tipo de ejercicios con la /r/ inversa y final.

16. ENLACES DE INTERÉS • Espacio logopédico • Imaginarium

17. FIN DE LA INTERVENCIÓN Laura Amoura Marco