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CONTROL DE CALIDAD MAMOGRAFICA EN UN CRIBADO POBLACIONAL: VALORACION DE LA POSICION MAMOGRAFICA. PowerPoint Presentation
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CONTROL DE CALIDAD MAMOGRAFICA EN UN CRIBADO POBLACIONAL: VALORACION DE LA POSICION MAMOGRAFICA.

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CONTROL DE CALIDAD MAMOGRAFICA EN UN CRIBADO POBLACIONAL: VALORACION DE LA POSICION MAMOGRAFICA. Maristany MT; Solano A; Munuera JL; Gayete A; Vollmer I; Busto M ; Ferrer F. IDIMAS – CRC MAR . INTRODUCCION. Los programas de screening mamográfico tienen

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CONTROL DE CALIDAD MAMOGRAFICA EN UN

CRIBADO POBLACIONAL: VALORACION DE LA

POSICION MAMOGRAFICA.

Maristany MT; Solano A; Munuera JL; Gayete A; Vollmer I; Busto M ; Ferrer F

IDIMAS – CRC MAR

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INTRODUCCION

Los programas de screening mamográfico tienen

como objetivo detectar en mujeres asintomáticas

cánceres de mama en estadíos precoces.

La mamografía tiene la potencialidad de detectar

precozmente las neoplasias de mama, con una

disminución de la morbi – mortalidad entre un 30-50 %

según series. Nuestro estudio tiene como finalidad

conocer la repercusión de los defectos de calidad

mamográfica, haciendo especial hincapié en la posición

de la mama durante la exploración.

material y metodos
MATERIAL Y METODOS

En el programa de cribado de cáncer de mama de Barcelona

(PCCM), en el cual se invita a todas las mjeres de edades

comprendidas entre los 50-64 años, exceptuando a las

que tengan una mamografía realizada en los últimos

doce meses, o que tuvieran una neoplasia de mama conocida

, a participar en el estudio mediante realización de

mamografías en dople proyección

(CC = craneocaudal; MOL = mediolateral oblicua).

material y metodos1
MATERIAL Y METODOS

Se incluyen en nuestro estudio 800 mujeres consecutivas,

en las que se valoran los criterios de calidad mamográfica,

que incluyen 10 criterios para la proyección CC y 11 para

la MOL (tablas I y II); entre los más relevantes del estudio

destacamos la reproducción visualmente nítida del pectoral

en el borde de la placa, y del tejido adiposo retroglandular

en la proyección CC (fig. 1); la correcta angulación del músculo

pectoral (fig. 2 y 3) y la visualización del ángulo inframamario

en la OML (fig. 3), todo éllo de ambas mamas.

Todos los estudios mamográficos valorados fueron leídos por

primera vez, sin existir repetición de los mismos.

(Ejemplos 1, 2 y 3).

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Fig. 3

Fig. 1

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RESULTADOS:

La visualización nítida del músculo pectoral en el borde

de la placa en la proyección C-C ha sido del 37.9% en la

mama Dcha y del 33.6% en la mama I

La visualización de la grasa retroglandular en la proyección C-C

ha sido en ambas mamas del 87%.

La correcta angulación del músculo pectoral en la OML ha

sido del 85% en la mama Dcha y del 82.7% en la mama I.

La visualización del ángulo inframamario en la proyección OML,

ha sido del 47.3% en la mama Dcha. y del 55% en la mama I.

(Tabla I y II).

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Ejemplo 2 a y b .

En (a) no se visualiza el ángulo inframamario,

en (b) se visualiza correctamente.

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Ejemplo 3 a y b.

En (a) no se visualiza el músculo pectoral, en (b) se visualiza correctamente

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CONCLUSIONES:

Nuestro estudio demuestra que el screening de cáncer de mama

de Barcelona se encuentra dentro de los valores aceptados

de calidad mamográfica por la ACR (American College of Radiology)

junto con las normativas europeas (Consejo 84/466/EURATOM).

Los valores aceptados en la literatura internacional más destacables

son : que el músculoa pectoral se visualice en la C-C en un 30%

de las mamografías efectuadas y que en un 80% exista un ángulo

correcto del músculo pectoral en la OML

Este estudio tiene la finalidad de saber la repercusión de los defectos

de calidad ya que la disminución de la calidad mamográfica

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CONCLUSIONES:

1-Aumenta el % de FN (falsos negativos).

2-Aumento en el nº de exploraciones complementarias,

lo que representa un aumneto en el % de FP (falsos positivos).

3-Al aumentar el número de exploraciones complementarias

hay un aumento en el número de veces que las pacientes

son convocadas.

4-Aumento en el nº de exposiciones (mayor radiación).

5-Aumento del coste global del screening.