slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Uz. Dr. A.Sevil BAKIR Gaziantep Özel Derma Dermatoloji Merkezi Dermatoloji Uzmanı PowerPoint Presentation
Download Presentation
Uz. Dr. A.Sevil BAKIR Gaziantep Özel Derma Dermatoloji Merkezi Dermatoloji Uzmanı

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 51

Uz. Dr. A.Sevil BAKIR Gaziantep Özel Derma Dermatoloji Merkezi Dermatoloji Uzmanı - PowerPoint PPT Presentation


  • 376 Views
  • Uploaded on

Uz. Dr. A.Sevil BAKIR Gaziantep Özel Derma Dermatoloji Merkezi Dermatoloji Uzmanı. 14. Pratisyen Hekimlik Kongresi, Antalya - 2009. Merinos Koyunları Anagen faz süresi: Sonsuz. Saç sayısı : 100.000 – 150.000 Saç yoğunluğu : 200/cm 2 Çapı : 0.1 mm

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Uz. Dr. A.Sevil BAKIR Gaziantep Özel Derma Dermatoloji Merkezi Dermatoloji Uzmanı' - libitha


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Uz. Dr. A.Sevil BAKIR

Gaziantep

Özel Derma Dermatoloji Merkezi

Dermatoloji Uzmanı

14. Pratisyen Hekimlik Kongresi, Antalya - 2009

slide7

Merinos Koyunları

Anagen faz süresi: Sonsuz

slide8

Saç sayısı : 100.000 – 150.000

  • Saç yoğunluğu : 200/cm2
  • Çapı : 0.1 mm
  • Her bir saç telinin aylık uzama miktarı: 1 cm
  • Bir günde toplam saç uzaması : 20-30 m
  • Günde kaybedilen toplam saç sayısı : 50 - 100
slide10

Saçın ana yapı maddesi keratindir

  • Karbon % 45
  • Oksijen % 28
  • Azot % 15
  • Hidrojen % 7
  • Sülfür % 5
slide11

Saçlar ve araba tekerleri…

Dayanıklı olmalarının nedeni aynıdır:

Disülfid bağları

slide16

ALOPESİLER

    • Sikatrisiyel
    • Nonsikatrisiyel
slide17

SİKATRİSİYEL ALOPESİ NEDENELERİ - 1

1.Gelişme defektleri ver herediter hastalıklar

Aplazia kutis kongenita

Epidermolizis bülloza(resesif distrofik tip)

Epidermal nevüs

Darier hastalığı

2. Enfeksiyonlar

Fungal (kerion skarı)

Viral (suçiçeği)

Bakteriyel

Paraziter

3. Neoplazmlar

BCC

SCC

Metastatik tümör

Lenfoma

slide18

SİKATRİSİYEL ALOPESİ NEDENELERİ – 2

4. Fiziksel ve kimyasal ajanlar

Mekanik travma

Yanık

Radyasyon

Kostik ajanlar

Diğer kimyasallar

İlaçlar

5. Dermatozlar ve bazı sebebi bilinmeyen sendromlar

DLE Psödopelad

Liken planus Akne keloid

Liken sklerozus et atrofikus Nekrobiozis lipoidika

Dermatomiyozitis Follikülitis dekalvans

Sikatrisiyel pemfigoid Saçlı derinin dissekan perifollikülit

Folliküler musinozis vb.

slide19

NONSİKATRİSİYEL ALOPESİ NEDENLERİ

Telogen saç kaybı (Telogen effluvium)

Anagen saç kaybı (Anagen effluvium)

Loose anagen sendromu

Trikotillomani

Alopesia areata (Pelad)

Androgenetik alopesi

slide20

TELOGEN EFFLUVİUM

Etkenden 2-3 ay sonra başlar

Kadınlarda daha çok her yaşta görülür

Nedenleri:

Hormonal ve nutrisyonel faktörler

*Hipotiroidi, *Hipertiroidi

*Çinko ve demir eksikliği

Emosyonel stres

Yüksek ateş

Doğum sonrası

Kronik hastalıklar

Büyük ameliyatlar

İlaçlar (heparin, indometazin, nitrofurantoin, betabloker, interferon, oral kontraseptif, retinoidler, antihipertansifler, antikolesterolemikler)

slide27

ANAGEN EFFLUVİUM

Akut saç kaybı

Nedenleri :

Kemoterapi

İyonize radyasyon

Kolşisin

Ağır metal intoksikasyonu (civa, arsenik, bakır, talyum)

slide30

ALOPESİA AREATA(Pelad)

En çok saçlı deri, kaşlar, kirpikler, sakal tutulur

Organ spesifik otoimmün bir hastalıktır

Emosyonel stres

Otoimmün tiroid hastalıkları

Pernisiyöz anemi

Vitiligo

Diabet

Tırnak bozukluğu (pitting) ile birlikte bulunabilir.

Alopesia totalis : Tüm saç ve kirpiklerin kaybı

Alopesia universalis : Tüm vücut kıllarının kaybı

“Exclamation mark” : Kılların distal ucu daha kalın

slide34

Alopesia Areata’da Prognozun kötü olduğu durumlar:

Tekrarlayan durumlarda

Aile hikayesi olanlarda

Genç yaşta başlayanlarda

Atopi ile birlikte olanlarda

Tırnak distrofisi bulunanlarda

Parietotemporooksipital bölgeyi tutanlarda(ofiyazis)

Alopesia totaliste

Alopesia universaliste

slide35

Alopesia Areata’da Tedavi - 1

Hasta 10 yaşından küçükse % 5 minoksidil solüsyon

Topikal kortikosteroid

Antralin

Hasta 10 yaşından büyük, saçlı deri tutulumu % 50’den az

% 5 minoksidil

Topikal kortikosteroid

Antralin

İntralezyonel kortikosteroid

slide36

Alopesia Areata’da Tedavi - 2

Hasta 10 yaşından büyük, saçlı deri tutulumu % 50’den fazla ;

% 5 minoksidil

Topikal kortikosteroid

Antralin

Topikal immünoterapi

PUVA

Sistemik steroid

Siklosporin

slide37

ANDROGENETİK ALOPESİ

Genetik yatkınlık

Androjenlerin aktivasyonu ile puberteden sonra terminal kıllar vellüse dönüşür.

Androjenler sakal ve vücut kıllarını arttırır, saçlarda dökülmeye neden olur.

Dökülme, kadın ve erkeklerde farklıdır

slide45

Androgenetik Alopeside Tedavi :

1. Minoksidil %2 ve %5

2. Minoksidil + Topikal tretinoin

3. Finasterid : 5-alfa redüktaz inhibitörü (Testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü engeller)

4. Antiandrojenler : Kadınlarda kullanılır

Sprinolakton

Siproteron asetat + Etinil estradiol

Flutamid

Flutamid + Oral kontraseptif

5. Topikal estradiol

6. Takrolimus

7. Siklosporin

8. Deksametazon

9. Sistemik ketokonazol

10.Simetidin

slide47

Son söz yerine…

  • ÖYKÜ
    • Kılların çekmekle ele gelmesi veya kırılması.
    • Dökülme veya incelmenin artması.
    • İlaçlar.
    • Mensturasyon, gebelik, menapoz.
    • Geçirilmiş hastalıklar.
    • Saç bakımı, saç kozmetikleri.
    • Diyet; yeterli protein.
slide48

KLİNİK MUAYENE

    • Kıl yapısı, kıl boyu ve kalınlığı.
    • Saç kaybının şekli.
    • Kıl çekme testi.
    • Kıl uçlarında inceleme, kopma.
    • Saçlı deri.
    • Diğer bölgelerdeki kıllanma durumu
    • Akne, virilizasyon.
slide49

LABORATUVAR TETKİKLERİ

    • Tam kan sayımı.
    • T3, T4, TSH
    • VDRL
    • Serum demiri
    • Testosteron, DHEA sülfat, prolaktin
    • Otoantikorlar
slide50

BİYOPSİ

    • Sikatrisli alopesi tespitinde
    • Trikotillomani
    • Alopesia areata
    • Androgenetik alopeside
  • faydalı olabilir.