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Prévention de la maltraitance des aînés fragilisés

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Prévention de la maltraitance des aînés fragilisés - PowerPoint PPT Presentation


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Prévention de la maltraitance des aînés fragilisés. Objectifs:. Définir, repérer et identifier la maltraitance des personnes âgées sous toutes ses formes, Identifier les réseaux existants et les étapes à franchir lors d’un constat de maltraitance. Qui sont les personnes âgées?.

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Presentation Transcript
objectifs

Objectifs:

Définir, repérer et identifier la maltraitance des personnes âgées sous toutes ses formes,

Identifier les réseaux existants et les étapes à franchir lors d’un constat de maltraitance

qui sont les personnes g es4
D’une façon générale, une personne âgée est un ADULTE CITOYEN qui, même si elle devient fragile et vulnérable, est un homme ou une femme à part entière ayant des droits et des devoirs comme tout le monde.Qui sont les personnes âgées?
vieillissement de la population
Sur les 61 millions d’habitants, la France compte 16.2% de personnes âgées.

On estime qu’en 2020, elles représenteront environ 30% de la population.

Espérance de vie:

83.8 ans pour les femmes

76.7 ans pour les hommes

Chiffres INSEE du 1 janvier 2006

Vieillissement de la population
maltraitance des personnes g es
600 000 personnes âgées seraient concernées par la maltraitance, en France.

5% des plus de 65 ans

15% des plus de 75 ans

1 situation sur 6 est actuellement repérée.

Maltraitance des personnes âgées
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Besoins de la personne

droits et libertés

de la PA

Respect

Besoin d’actualisation

• Culturel (tous les arts) • Spirituel • Compréhension cognitive

AIDER à faire et non "faire à la place"

ACTIVITÉS d'éveil

Besoin d'estime

• Estime de soi (statut, réussite) • Estime des autres (réputation).

considération

?

Liberté d’expression

Besoin d'appartenance

• Affection et reconnaissance par les relations intimes, les amis

Intimité

VIVRE debout

Information

ANIMER

Besoin de sécurité

• Sécurité • Propriété • Violence • Difficultés financières • Logement.

Propriété

Identité

Besoins physiologiques

• Maintien de la vie (faim, soif, élimination, évitement de la douleur, etc.)

PRENDRE SOIN

SOIGNER

continuité

Participation

Hiérarchie des besoins de Maslow

Augmenter la mémoire de Power Point si affichage incorrect

le non respect des besoins des droits et des libert s de la personne constitue une maltraitance

Le non-respect des besoins, des droits et des libertés de la personne constitue une maltraitance

code p nal obligation de d nonciation
Toute personne, sauf les personnes soumises au secret professionnel, qui ne signalerait pas une personne âgée en danger, peut être poursuivie pour non dénonciation de mauvais traitements (article 434-3 du Code pénal).

En outre, toute personne, y compris les personnes soumises au secret professionnel, peut être poursuivie pour non assistance à personne en péril (article 223-6 du Code Pénal).

Code pénalObligation de dénonciation
maltraitance familiale

Maltraitance familiale

Maltraitance familiale

DVD « comment maltraiter un vieillard à domicile? »

de l’équipe ALMA France

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les maltraitances physiques : Séquestration, ligotage, bousculades, sévices sexuels, coups, gifles, Brûlure...

- les maltraitances psychologiques : Menaces de rejet, de rétorsion, insultes, humiliation, infantilisation, chantage, culpabilisation, tutoiement, privation des visites...

- les maltraitances financières : Vols, signatures forcées, héritage anticipé, spoliation d’argent, de biens mobiliers et immobiliers,...

- les maltraitances médicales : Abus de neuroleptiques, privation de médicaments nécessaires, non-prise en charge de la douleur, non-prise en charge de la dépression...

- les maltraitances civiques : Privation des droits élémentaires du citoyen (ex : privation de sorties), contrainte sur bulletin de vote...

- les négligences actives : Privation des aides indispensables à la vie quotidienne (manger), enfermement...

- les négligences passives : Oubli, abandon, indifférence

-...
d finition de la maltraitance
« Tout acte ou omission commis par une personne, s’il porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique ou à la liberté d’une autre personne ou compromet gravement le développement de sa personnalité et/ou nuit à sa sécurité financière ».

D’après le conseil de l’Europe

Définition de la maltraitance
maltraitance et maltraitances
Une aide à domicile explique: « Mme x est fatiguée; elle ne veut pas le reconnaître mais hier, quand je suis arrivée chez elle, elle était effondrée et son mari, enfermé dans la chambre. Mme X pleurait « c’est fini, je ne peux plus! tu te rends compte? Je l’ai giflé, frappé… et le pauvre, il ne comprend rien. Cette nuit, encore, il a enlevé le matelas et sorti tous nos habits de l’armoire, il avait l’air si affolé… et moi, plus encore! Dis moi ce qu’il faut faire?

Peut-on parler, dans ce cas, de maltraitance?

Maltraitance et maltraitances…!!!
slide19
Un gérontologue a dit « chacun de nous peut être maltraitant, parce qu’il peut nous arriver d’avoir un passage à vide, un instant de dépression, un moment où notre tolérance s’épuise, où nous ne pouvons plus nous contrôler ».

(docteur HUGUENOT)

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Une aide à domicile écoute la plainte de Mme Petit. « faites quelque chose. Aidez-nous ! notre fille a recommencé nous harceler, à nous insulter, à nous voler de l’argent, à nous rendre la vie infernale. Mon mari et moi n’en pouvons plus. Elle a même basculé son père, il s’est rattrapé juste à temps. Nous avons plus de 75 ans tous les deux. Notre fille est alcoolique depuis longtemps… elle ne veut pas se faire soigner. Que faire ?

Peut-on parler, dans ce cas, de maltraitance?

30 en institution 70 domicile

30% en institution70% à domicile

Selon les données statistiques de l’ALMA - 2001

droit l intimit
Droit à l’intimité

Droit à l’intimité

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

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Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- de sécurité- d'estime de soi

• Respecter la pudeur.

•Veiller au confort de la personne.

• Demander à la personne si elle veut qu’on ouvre les volets . . . en lui signalant qu’il fait encore nuit.

• Proposer à la personne d’ouvrir la fenêtre après l’habillage car si on le fait avant, elle risque d’avoir froid.

•Le changement de la température ambiante risque de provoquer un changement de comportement entraînant une difficulté pour accepter le soin.

droit au respect de l intimit
Droit au respect de l’intimité

Droit au respect de l’intimité

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

slide30

Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- de sécurité- de propriété

• Frapper avant d’entrer.

• Se présenter.

• Nommer la personne par son nom.

• S’excuser quand on dérange.

• Parler d’aide à la toilette et non de laver (objet).

•Commencer la toilette par lesparties neutres, mains et membre supérieur.(Le visage, comme le périnée sont des zones “intimes”. Idem pour les seins chez la femme).

droit au respect et la dignit
Droit au respect et à la dignité

Droit au respect et à la dignité

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

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Des interventions correctes dansle cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- de sécurité- de propriété - d'estime de soi- d'estime des autres

• Frapper avant d’entrer dans la chambre.

• Contrôler ses attitudes verbales et non-verbales dans des situations gênantes pour la personne.

•Constater positivement que la personne a déféqué en soulignant l’importance d’aller à la selle.

droit la responsabilit et la participation
Droit à la responsabilité et à la participation

Droit à la responsabilité et à la participation

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

slide34

Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- de maintien de la vie- d'estime de soi

- d'estime des autres

• Accomplir les actes de la vie quotidienne est... primordial pour conserver l’autonomie.

• Favoriser le maintien des capacités de la personne... pour les gestes usuels de la vie quotidienne (ici s'habiller).

• Respecter le rythme de la personne.

• Revoir l’organisation du travail car le rôle du soignant… est de favoriser l’autonomie de la personne.

• Donner à la personne des explications satisfaisantes - s’il y a une raison valable d'être pressé - pour qu’elle ne se dévalorise pas en croyant que sa lenteur est seule en cause.

droit la continuit
Droit à la continuité

Droit à la continuité

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

slide36

Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- d'affectivité

- d'appartenance

• Permettre l’expression des émotions ressenties par Françoise : « Ça vous dérange beaucoup que Pimprenelle soit absente ? »

• Proposer à la personne d’expliquer comment Pimprenelle s’y prend pour lui donner ses soins.

• Tenter de lui donner les soins dont elle a besoin en respectant ses directives.

• Connaître le vécu de la personne.

• Savoir que le soignant reflète en miroir, des images positives ou négatives du vécu.

droit l intimit37
Droit à l’intimité

Droit à l'intimité

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

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Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- de propriété

- d'affectivité

- d'appartenance

• Respecter les objets personnels de la personne qui peuvent lui rappeler des souvenirs et être des repères dans le temps et l’espace.

• S’abstenir totalement de commentaires qui déprécient la personne âgée dans ses possessions personnelles.

• Permettre à la personne d’organiser son espace personnel selon son bon vouloir tout en respectant les contraintes de sécurité ou d’hygiène.

droit l information et libert d expression
Droit à l’information et à liberté d’expression

Droit à information et à la liberté d'expression

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

slide40

Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- de sécurité

- de propriété

- de maîtrise

• Écouter attentivement la personne.

• Rechercher les causes de son incapacité.

• Donner des informations complètes sur le traitement à recevoir.

• Argumenter pour convaincre.

• Respecter la décision finale de la personne.

droit l information et libert d expression41
Droit à l’information et à liberté d’expression

Droit à information et à la liberté d'expression

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

slide42

Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow

- de sécurité

- de propriété

- de maîtrise

• Donner les explications complètes sur le changement survenu et permettre à la personne de faire un choix éclairé (la personne comprend les explications et les conséquences de son choix).

• Argumenter pour convaincre.

• Respecter la décision finale de la personne (chacun de nous est responsable de sa propre vie).

droit au respect et la libert d expression
Droit au respect et à la liberté d’expression

Droit au respect et à la liberté d'expression

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

slide44

Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction du besoinsdéfini par Maslow

- de réalisation de soi

• S’informer du désir de la personne.

• Accepter son choix et le respecter.

droit au respect et la dignit45
Droit au respect et à la dignité

Droit au respect et à la dignité

Dans le cadre du prendre soin . . .

• 1 - Identifier les éléments incorrects

• 2 - Nommer les interventions correctes

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Des interventions correctes dans

le cadre duPRENDRE SOIN

pour la satisfaction du besoindéfini par Maslow

- de sécurité

• Se présenter.

• Expliquer la raison de sa présence.

• Utiliser les principes de déplacements sécuritaires des personnes.

• Se placer à la hauteur des yeux de la personne ; s’adresser à elle.

• Éviter l’utilisation du “on”.

•Appeler la Résidente par son nom.

profil des personnes maltrait es
Dans 96% des cas, il s’agit de personnes âgées souffrant d’une dépendance physique ou psychologique plus ou moins lourde.Profil des personnes maltraitées
qui maltraite en famille
Fils 37%

Fille 28%

Conjoint 13%

Neveux / nièces 6%

Belle-fille / Gendre 6%

Petits enfants 2%

Qui maltraite en famille?
pourquoi cette maltraitance au sein de la famille
Une trop grande fatigue

Un comportement énervant répété de la personne âgée

Des problèmes financiers

Des problèmes personnels…

peuvent inciter à des comportements de maltraitance.

Pourquoi cette maltraitance au sein de la famille?
pourquoi la maltraitance par le personnel
Épuisement

Impatience

Manque de moyen

Manque de temps

Cupidité…

Pourquoi la maltraitance par le personnel
les facteurs de risque
Facteurs liés à la personne âgée:

Degré de dépendance, états démentiels, situation financière, isolement social…

Facteurs liés à l’auteur:

Alcoolisme, toxicomanie, problèmes financiers, antécédents de violence familiale…

Facteurs liés à l’environnement:

Locaux trop exigus ou non adaptés au degré de dépendance, isolement géographique…

Les facteurs de risque
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1/ craintes des victimes

· subir des représailles

· être abandonnées

· être mises en institution alors qu’elles préfèrent rester à domicile

2/ perception des victimes

Les personnes âgées ne se rendent pas toujours compte de la gravité de la situation qu’elles vivent.

3/ attitude du milieu

L’entourage peut nier le problème ou son importance.

Souvent minimisation de l’incident à l’origine de la plainte.

L’entourage peut également méconnaître les ressources d’aide.

slide57
Que faire en cas de suspicion de maltraitance ? Signaler, en parler, lever le silencePour échanger, analyser et comprendre
a qui s adresser
Contacter par courrier ou par téléphone :Les autorités administratives:La DISS (Conseil général) ou la DASS

Les autorités judiciaires : Le parquet, c'est à dire le procureur de la république au tribunal de grande instance du département; Les services de police ou de gendarmerie.

A qui s'adresser ?
un signalement t l phonique par un professionnel doit toujours tre confirm par crit

Un signalement téléphonique par un professionnel doit toujours être confirmé par écrit.

slide60
Procureur de la République du Tribunal de Grande Instance de Beauvais

20, bd Saint Jean 60 000 BEAUVAIS

03 44 79 60 60

Conseil Général de l’Oise - Direction des Interventions sanitaires et sociales

1, rue Cambry 60 000 BEAUVAIS

03 44 06 60 60

Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales

13, rue Biot 60 000 BEAUVAIS

03 44 06 48 00

mesures pr ventives
Dépistage

Soutien aux familles prévention épuisement

Organisation médico-sociale

Réduire l’isolement

Travail en réseau

Formation des soignants

Associations de victimes

Éducation, information du public

Mesures préventives
le clic

Le C.L.I.C.

LE CLIC

Le Centre Local

d’Information et de Coordination

un accueil une ecoute un soutien
UN ACCUEIL, UNE ECOUTE, UN SOUTIEN

Conseils personnalisés.

Local sur 5 cantons.

Informations générales sur le vieillissement avec une approche de proximité.

Coordination des actions et suivi des mises en place des plans d’aide.

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alma

L'ALMA

qu est ce que c est
L’association ALMA (allô maltraitance des personnes âgées) a été lancée en 1995 par le professeur Robert Hugonot et la fondation nationale de gérontologie. Qu’est-ce que c’est?
ses missions
Fournir des statistiques sur la maltraitance

Ecouter et prévenir la maltraitance envers les personnes âgées

Ses missions
pourquoi appeler alma
Pour partager des angoisses, des colères, les tristesses, les craintes, les frustrations et trouver conseils, orientation et soutien.

N° national: 08 92 68 01 19

Pourquoi appeler ALMA?
quelques chiffres
En 2002:

7366 appels reçus

68% appels relatifs à des faits de maltraitance

Tout appel reçoit une réponse.

Quelques chiffres
l quipe d alma
Des écoutants (bénévoles)

Des référants (retraités bénévoles ou délégués: médecin, Assistante sociale, juriste, psy…)

Un comité technique de pilotage

représentant de toutes les professions sanitaires, sociales et judiciaires (DDASS, DISS, procureur de la république, police, gendarmerie, juges des tutelles, associations d’aide à domicile…)

des professionnels (1 avocat, 1 conciliateur, 1 notaire, 1 médecin gériatre, psychologues, psychiatres et responsables d’établissement)

L’équipe d’ALMA
r les de chacun
les écoutants: notent, classent et transmettent aux référents

Les référents: assurent le suivi des appels (consultent, orientent et complètent)

Le CTP:

Reconnaître la réalité de la maltraitance

Informer les référents sur les modalités de traitement des dossiers

En milieu familial et institutionnel, transmettre des informations et réfléchir aux moyens de prévention

Rôles de chacun
interventions
Évaluation psychosociale

Entretien avec la famille, les soignants

éloignement des protagonistes

dénonciations

interventions