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Competencias parentales y Nadie es Perfecto Cecilia Moraga cmoraga@minsal.cl cecilia.mogu@gmail.com. Temas de hoy. ¿Cómo están nuestros niños en Chile? Importancia del fomento del desarrollo en el primer año de vida. Competencias de los padres, madres y cuidadores.

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competencias parentales y nadie es perfecto cecilia moraga cmoraga@minsal cl cecilia mogu@gmail com

Competenciasparentales y Nadie es PerfectoCecilia Moragacmoraga@minsal.clcecilia.mogu@gmail.com

temas de hoy
Temas de hoy
  • ¿Cómo están nuestros niños en Chile?
  • Importancia del fomento del desarrollo en el primer año de vida.
  • Competencias de los padres, madres y cuidadores.
c mo se sienten nuestros ni os as en chile
¿Cómo se sienten nuestros niños(as) en Chile?

El 27.8% de los niños(as) de 4 a 11 años en Chile presenta algún trastorno psiquiátrico en el último año.

  • Trastornos más frecuentes son T. Disruptivo y T. Ansioso.
  • Déficit Atencional y T. de Conducta son tres veces más alto en Santiago que en provincia.

( Epidemiología de Trastornos Psiquiátricos en niños y adolescentes en Chile, Vicente, de la Barra, 2010)

Un 25% de los niños(as) presenta rezago en su desarrollo.

(Encuesta de Calidad de Vida y Salud, 2006)

c mo viven nuestros ni os as en chile
¿Cómo viven nuestros niños(as) en Chile?

El 24,6% de los niños y niñas menores de 5 años Chile (1.116.031) viven en situación de pobreza, lo que incluye a un 6,2% viviendo en

situación de indigencia.

(Encuesta Casen 2009)

slide5

Evolución de la pobreza, niños y niñas menores de 4 años, 2000 a 2009

(porcentaje)

Fuente: CASEN, años respectivos

Texto 2

c mo viven nuestros ni os as en chile1
¿Cómo viven nuestros niños(as) en Chile?

La morbimortalidad está marcada por accidentes, rezagos del

desarrollo, obesidad, maltrato, anomalías congénitas y

enfermedades crónicas. (DEIS-MINSAL)

Las enfermedades crónicas más frecuentes en menores de 15 años

(prevalencia declarada) son enfermedad respiratoria crónica

(15,7%), vicios de refracción (8,9%), problemas de la piel por más

de seis meses (7%) y prematurez (5,6%).

(Encuesta de Calidad de Vida y Salud, 2006)

c mo viven nuestros ni os as en chile2
¿Cómo viven nuestros niños(as) en Chile?

Un 62% de los niños(as) en Chile viven con su padre y madre, un 32% sólo con la madre y un 1% sólo con el padre. Sólo un 15% tiene visitas regulares cada 15 días con su padre.

Un 42% se duerme entre las 9 y 10 hrs. PM, y un 31% entre las 10 y 11 hrs PM.

Un 45% se duerme viendo televisión.

Un 17% nunca se lava los dientes.

40% de los padres, madres nunca lee cuentos o cuenta historias y un 35% lo hace una vez a la semana.

45% nunca ha hecho torres o rompecabezas con su hijo(a).

57% de los padres, madres no realiza actividades deportivas con sus niños(as)

(Encuesta Nacional de Primera Infancia, 2010, JUNJI-UNICEF-UNESCO)

slide8

Asistencia a sala cuna y jardín infantil, 2000 a 2009

(porcentaje)

Fuente: CASEN, años respectivos

Texto 2

slide9

Asistencia a sala cuna según quintil de ingreso, 2006 - 2009

(porcentaje)

Fuente: CASEN, años respectivos

Texto 2

desarrollo infantil chcc y el objetivo 4 de la d cada disminuci n del rezago
Desarrollo infantil: ChCC y el Objetivo 4 de la Década, disminución del rezago.

Desarrollo tiene múltiples áreas.

Progresivo y flexible

Alcanzar el máximo potencial de desarrollo

objetivo chile crece contigo
Objetivo Chile Crece Contigo
  • Objetivo:

Lograr que todos los niños/as en primera infancia alcancen su máximo potencial de desarrollo.

  • Cómo:

Acompañando (screening) a los niños/as durante la primera infancia y gestionando las acciones necesarias para intervenir oportunamente (ej. VDI, Educ. grupal, sala estimulación, etc).

  • Foco:
    • Riesgos biopsicosociales (incorporando con foco especial en la vulneración de derechos - Sename)
    • Rezago y déficit
    • Competencias parentales
determinantes sociales de salud infantil
Determinantes Sociales de Salud Infantil
  • Los determinantes sociales influyen en la salud de los individuos.
  • La primera infancia es la etapa del desarrollo de la persona en la que el ambiente es más influyente en sus condiciones de salud y sus posibilidades de desarrollo (etapa crítica).

N

determinantes sociales de salud infantil1
Determinantes Sociales de Salud Infantil

96,7 % gestantes pertenece a I, II y III quintil

8% Pueblos Originarios

Condiciones de Vida

12,9% Insuficiente apoyo familiar/social

Redes Familiares , Comunitarias y Sociales

11,4% Violencia de género

25,2% escolaridad incompleta

6,6% Sin educación

Pautas Culturales

Estilos de Crianza

Servicios de Salud

Educación

10,2% Conflictos con la maternidad

Niño/a

y su familia

Características

particulares de cada individuo

22% Embarazo adolescente

9,8% Abuso de sustancia (madre)

Vivienda

Empleo

60% sin trabajo formal

22,8% Síntomas depresivos

Fuente: SRDM – FPS. MIDEPLAN

evidencia de las neurociencias
Evidencia de las Neurociencias

Antes de los 4 años de edad se estructuran las bases fundamentales de un individuo, como el lenguaje, los hábitos y habilidades sociales, el control emocional y las capacidades cognitivas, por ello los primeros años de vida son los más significativos en la formación de toda persona.

Chile Crece Contigo busca aprovechar las ventanas de oportunidades que ofrece la primera infancia, permitiendo la atención oportuna de factores de riesgo (biológicos, psicológicos y/o sociales) y la detección e intervención temprana de rezagos.

las experiencias tempranas influyen el desarrollo del cerebro
Las experiencias tempranas influyen el desarrollo del cerebro.
  • para bien… interacciones sensibles y responsivas.
  • o para mal… adversidad crónica o extrema.

En los períodos sensitivos el cerebro está más abierto

a la influencia de experiencias externas.

(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)

slide17

Formación de sinapsis en el cerebro en desarrollo

Lenguaje

Circuito Sensorial

Funciones Cognitivas

Superiores

9

-3

3

1

0

6

4

8

12

16

-6

Meses

Años

Concepción

Edad (años)

C. Nelson, From Neurons to Neighborhoods, 2000.

lenguaje infantil
Lenguaje infantil
  • Si no sembramos ni regamos lenguaje en el primer año de vida, no vamos a cosechar palabras en el segundo año.
focos estrat gicos para intervenir
Focos estratégicos para intervenir

Lactancia

Lenguaje

Estimulo congnitivo

Estimulo afectivo – regulación emocional

Habilidades sociales

Inteligencia

Vínculo

Autoestima y autoimagen

  • Nutrición del niño
  • Salud del niño
  • Seguridad en el apego
  • Estimulo cognitivo
  • Estimulo afectivo – regulación emocional
focos estrat gicos para intervenir competencias parentales
Focos estratégicos para intervenirCompetencias parentales
  • Fomenta autoregulacion emocional
  • Fomenta exploracion del niño
  • Autoestima
  • Habilidades sociales
  • Otros.
  • Se mejora vinculo entre adultos e hijos
  • Promueve conducta cooperativa del niño
  • Disminuye riesgo maltrato
  • Competencias se usan para otros hermanos
tres tipos de estr s
Tres tipos de estrés

Estres positivo

  • Intensidad leve
  • Poco frecuente
  • Hay consuelo
  • Cortisol baja a línea base
  • Estres tolerable
  • Intensidad intermedia
  • Frecuencia baja o moderada
  • Hay consuelo
  • Cortisol baja a línea base
  • Estrestóxico
  • Intensidad alta
  • Frecuencia intermedia o alta
  • No hay consuelo efectivo
  • Cortisol no baja a línea base
estr s t xico puede ser t xico para el desarrollo cerebral
Estrés tóxico… puede ser tóxico para el desarrollo cerebral
  • Aprender a enfrentar la adversidad es parte del desarrollo normal, bajo amenaza, se activa el cuerpo y una variedad de respuestas fisiológicas, aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial, las hormonas del estrés como el cortisol.
  • El adulto responsivo y sensible ayuda al bebe a que su sistema de respuesta al estrés vuelva a la línea base.
  • Cuando la adversidad es extrema o crónica no se recupera la línea base y el cortisol permanece alto dañando la arquitectura del cerebro.

(TheScience of EarlyChilhoodDevelopment, NCS onthe DC)

slide23

La actividad cerebral medida por impulsos eléctricos, color rojo muestra una alta actividad y cada columna muestra una actividad cerebral diferente. Los niños que han vivido institucionalizados en condiciones de deprivación muestran mucho menos actividad de la esperada.

(Nelson, 2008 y Marshall & BEIP Core Group, 2004)

la adversidad significativa en la primera infancia puede llevar a problemas hasta la vida adulta
La adversidad significativa en la primera infancia puede llevar a problemas hasta la vida adulta

Factores de riesgo como pobreza, trastorno mental del cuidador, maltrato infantil, tener un solo cuidador y bajo nivel educativo de los padres tienen un impacto acumulativo.

Niños expuestos a 6 ó 7 de estos factores de riesgo enfrentan un 90-100% de probablidades de tener un retraso en su desarrollo cognitivo, lingüístico y/o emocional.

Barth, et al. (2008)

desarrollo emocional de los ni os se construye dentro de su arquitectura cerebral
Desarrollo emocional de los niños se construye dentro de su arquitectura cerebral
  • DE es la habilidad para identificar y comprender los propios sentimientos, leer adecuadamente los estados emocionales de los otros, manejar emociones fuertes y expresarlas en una manera constructiva, regular su propia conducta, desarrollar empatía por otros y establecer y mantener relaciones.
  • Interaccional: las experiencias emocionales del bebé ocurren en interacciones con su cuidador. Expresan malestar a través del llanto y bienestar cuando son atendidos.
  • Cuidado sensible y responsivo se asocia a un buen desarrollo.

(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)

relaciones estables seguras y sensibles son esenciales para el desarrollo saludable
Relaciones estables, seguras y sensibles son esenciales para el desarrollo saludable
  • Si se provee relaciones de apoyo y responsivas lo más temprano en la infancia puede prevenir o disminuir los efectos nocivos del estrés tóxico.

(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)

funci n de las figuras de apego
Función de las figuras de apego
  • Proteger
  • Calmar el estrés
  • Fomentar la exploración / aprendizaje…

… según la edad y el desarrollo del niño(a)

qu necesitan los padres madres y cuidadores
¿Qué necesitan los padres, madres y Cuidadores?

Conocimientos

Entrenar habilidades

Anticipar necesidades del bebé

Resolver problemas

y…

Bienestar psicoemocional mínimo

Seguridad provisión material

Apoyo familiar

Redes sociales

las relaciones tempranas influencian el desarrollo positivamente
Las relaciones tempranas influencian el desarrollo positivamente…
  • Aumento de las habilidades sociales en la infancia (mayor competencia, sociabilidad, amistad, cooperatividad, complaciencia, compromiso con pares, desarrollo de empatía)
  • Mayor actividad social, percepción de popularidad, autoestima y autoimagen positiva en la infancia.
  • Mayores habilidades para la resolución de problema, mejores puntajes en inteligencia (CI) y habilidades académicas en la adolescencia.
  • Mayor habilidad para regular las emociones y el estrés en la infancia.
  • Mejor salud y elecciones de estilos de vida saludables en la adultez.
pero tambi n negativamente
Pero también negativamente…
  • Retraso de habilidades sociales en la infancia.
  • Mayor dependencia, hostilidad, impulsividad y agresión en la edad preescolar y de kindergarten.
  • Trastornos reactivos del apego en la infancia (caracterizados por una conducta social inapropiada y violenta)
  • Ansiedad, depresión, problemas de conducta, personalidad antisocial y otros problemas de salud mental.
  • Rezagos y déficits en el desarrollo.
qu necesitan los beb s
¿Qué necesitan los bebés?

Atención de necesidades básicas.

Estimulación – períodos de alerta.

Afecto.

Regularización de los ciclos fisiológicos.

Interacciones vinculares para la construcción de un estilo de apego seguro.

regularizaci n de los ciclos fisiol gicos
Regularización de los ciclos fisiológicos
  • Lactancia como eje central
    • Técnica
    • Control materno en duración
    • Control materno en frecuencia
    • Ordenar los otros ciclos en torno a este eje
  • Sueño
    • Sueño diurno siestas – habituación
    • Sueño nocturno ritual y estructura.
  • Higiene y mudas
  • Emocional
    • Consuelo efectivo
interacciones vinculares para la construcci n de un estilo de apego seguro
Interacciones vinculares para la construcción de un estilo de apego seguro.

COMPORTAMIENTO

(Crittenden, P., 1981. Abusing, neglecting, problematic and adequate dyads: Differentiating by patterns of interaction.

problemas m s frecuentes
Problemas más frecuentes
  • Mentalización: dificultades en la lectura de las señales del bebé.
  • Contingencia: dificultades en la velocidad de la respuesta.
  • Discrepancia: dificultades la intensidad de la respuesta.
  • Sintonía afectiva: dificultades en reflejar y empatizar con el estado emocional del bebé.
problemas m s frecuentes1
Problemas más frecuentes

Predictibilidad: dificultades para que el bebé adivine la respuesta del adulto.

Coherencia: Problemas con la de la respuesta del adulto.

Consuelo: dificultades en calmar al bebé.

qu cosas sirven para ejercitar disciplina positiva
QUÉ COSAS SIRVEN PARA EJERCITAR DISCIPLINA POSITIVA

Autocontrol

Pensar y conocer su objetivo a largo plazo

Dar afecto

Dar estructura

Conocer como los niños piensan y sientes en cada edad

Resolver problemas con estrategia

Considere el grado de desarrollo y la edad del niño

qu cosas sirven para ejercitar disciplina positiva1
¿Qué cosas sirven para ejercitar disciplina positiva?

Estar conscientes de nuestro impacto

Efectividad en la comunicación

Evitar virus lingüísticos

Escucha activa

Ilusión de alternativas

Hábitos necesitan apoyo

Repetir límites

Aclarar normas

El ejemplo

Actuar en reforzando el polo débil

t cnicas de disciplina positiva
Técnicas de disciplina positiva

Vínculo de calidad, seguridad

Tiempo exclusivo

Micro dosis de placer compartido

Los 10 primeros minutos al llegar a casa

Acuerdo parental

Rituales

Horarios

Hábitos

slide39

Reparación

Disculparse

Intentos de reparación

Refuerzo positivo… pero efectivo

SOS: Quitar espacios de placer compartido es mejor quitar objetos de placer

SOS: Quitar espacios de placer compartido es mejor que dar algo negativo

Piense en su función protectora

Piense en su objetivo a largo plazo

slide40

Reconozca su rabia, retírese, o dígala, no la actúe

SOS: no involucre los ciclos fisiológicos (sueño, alimentación, etc)

Acuérdese que nadie es perfecto

Aprenda una técnica sensible de manejo de pataletas

¿Tiempo para pensar?

Cumpla su función como figura de apego

No olvide que la función de la conducta es lo mas importante