Sistema Respiratório

1. Sistema Respiratório Profa. Dra. Sandra de Quadros Uzêda Gonzalez

2. Sistema Respiratório • Respiração “É o processo onde o organismo absorve oxigênio e elimina gás carbônico resultante das oxidações celulares” - O pulmão é o órgão respiratório, mas existe um conjunto de órgãos que permitem que o ar chegue até os pulmões - As trocas gasosas vão ocorrer por intermédio do sangue, nos capilares pulmonares

3. Sistema Respiratório • O sistema respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares • Esses órgãos são: • Nariz • Faringe • Laringe • Traquéia • Brônquios, os bronquíolos e os alvéolos (localizados nos pulmões)

4. Sistema Respiratório • Divisão do sistema respiratório - Porção de condução • Porção de respiração

5. Sistema Respiratório • Porção de condução Formada por órgãos tubulares que conduzem o ar inspirado até a porção respiratória e conduzem o ar expirado, eliminando o CO2 • Traquéia • Laringe • Faringe • Brônquios • Nariz

6. Sistema Respiratório • Porção de respiração - É formada pelos pulmões, que são os órgãos essenciais para a respiração - Sua principal função é oxigenar o sangue venoso

7. Sistema Respiratório

8. Sistema Respiratório • Nariz É a parte superior da via respiratória e contém o nervo olfatório • Nariz externo • Cavidade nasal • Seios paranasais

9. Sistema Respiratório • Nariz externo Está localizado no plano mediano da face, tem o formato de uma pirâmide • Raiz • Base • Narinas: aberturas em fenda que são divididas em direita e esquerda • Ápice: ponto mais projetado anteriormente • Dorso do nariz • Asa do nariz

10. Sistema Respiratório • Esqueleto do nariz É ósteo-cartilaginoso Parte óssea (imóvel), delimita a abertura piriforme e é formada pelos: - Ossos nasais - Processos frontais da maxila

11. Sistema Respiratório • Parte cartilagínea (móvel), formada por 5 cartilagens principais e algumas menores: • Cartilagem alar maior (ramos lateral e medial) • Cartilagens alares menores • Cartilagens nasais acessórias • Cartilagem do septo nasal - Cartilagem vomeronasal

12. Sistema Respiratório • Cavidade nasal - Pode ser dividida em vestíbulo, região respiratória e região olfatória • Comunica-se com o meio externo através das narinas e com a parte nasal da faringe através dos cóanos, que são aberturas posteriores

13. Sistema Respiratório • O osso etmóide • Está localizado no plano mediano, sendo formado por duas massas laterais, constituídas por células pneumáticas, as células etmoidais • Superiormente, apresenta uma lâmina com várias aberturas por onde passam as fibras do nervo olfatório, a lâmina cribriforme do etmóide • As células etmoidais são também conhecidas como seios etmoidais

14. Sistema Respiratório • O osso etmóide apresenta projeções ósseas recurvadas, que são as conchas nasais superior e média, que delimitam espaços chamados meatos • Os meatos são divididos em: superior, médio e inferior

15. Sistema Respiratório • A concha nasal inferior é um osso independente do osso etmóide • Além das três conchas nasais, pode haver uma concha nasal suprema, localizada superiormente à concha nasal superior

16. Sistema Respiratório • Funções do nariz e da cavidade nasal • Respiração • Olfação • Filtração de poeira (proteção da via respiratória) • Umidificação e aquecimento do ar inspirado • Recepção de secreções dos seios paranasais e dos ductos lacrimonasais

17. Sistema Respiratório • Os seios paranasais desembocam nos meatos nasais, sendo que no meato inferior encontra-se a abertura do ducto lacrimonasal • Este ducto drena a secreção lacrimal para a cavidade nasal • As conchas nasais aumentam a superfície mucosa da cavidade nasal, umedecendo e aquecendo o ar inspirado

18. Sistema Respiratório • Seios paranasais • São cavidades pneumáticas, revestidas por mucosa, localizadas no interior dos ossos frontal, etmóide, esfenóide e na maxila • A mucosa dos seios paranasais é contínua com a mucosa nasal e suas paredes ósseas são delgadas, mantendo íntima relação com as cavidades nasal, oral, com a órbita e com a fossa anterior do crânio • Essa topografia favorece a expansão de processos inflamatórios ou tumorais

19. Sistema Respiratório • Funções dos seios paranasais Sendo extensões da porção respiratória da cavidade nasal, os seios paranasais possuem as seguintes funções: • Umedecimento e aquecimento do ar inspirado • Caixas de ressonância da voz • Proteção contra traumas frontais

20. Sistema Respiratório • Sinusite - É a inflamação e tumefação da mucosa dos seios paranasais a partir de uma infecção da cavidade nasal - Ocorre dor local, pode haver febre e cefaléia

21. Sistema Respiratório • Faringe • É um tubo fibromuscular que está relacionado com os sistemas respiratório e digestório • Situa-se posteriormente à cavidade nasal, oral e à laringe, possuindo assim três partes: • Parte nasal • Parte oral • Parte laríngea

22. Faringe • Via comum para a passagem do ar e do alimento ingerido, no seu trajeto as vias seguidas pelo bolo alimentar e pela corrente aérea se cruzam • Não existem limites precisos entre as três partes da faringe

23. Sistema Respiratório • Laringe • É um órgão tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoço • Localiza-se anteriormente à faringe e se continua diretamente pela traquéia • Tem como funções ser a via aerífera e o órgão da fonação (produção do som)

24. Sistema Respiratório • Esqueleto da laringe • É formado por nove cartilagens unidas por ligamentos e membranas • Três cartilagens são únicas (tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares (aritenóidea, corniculada e cuneiforme)

25. Sistema Respiratório • Cavidade da laringe • Internamente, a laringe apresenta uma fenda ântero-posterior que leva a uma pequena invaginação: o ventrículo da laringe • Esta fenda está delimitada por duas pregas: • Prega vestibular (superiormente) • Prega vocal (inferiormente)

26. Sistema Respiratório • Traquéia • É um tubo fibrocartilaginoso sustentado por anéis traqueais cartilagíneos incompletos • Esses anéis tem a forma de um “C” e mantêm a traquéia aberta • A traquéia estende-se da laringe até as raízes dos pulmões e sua função é conduzir o ar • A carina da traquéia é a região onde ela se bifurca para dar origem aos brônquios principais direito e esquerdo

27. Sistema Respiratório Observações clínicas • A traqueotomia é uma incisão cirúrgica na parede anterior da traquéia que é realizada em pacientes com obstrução laríngea para reestabelecer uma via aérea adequada • A traqueostomia é quando a túnica mucosa da traquéia é trazida em continuidade com a pele, no caso de intubação por mais de 72h • Neste procedimento, deve-se ter cuidado com os nervos e vasos que passam na região anterior do pescoço, além da glândula tireóide

28. Sistema Respiratório • Brônquios Têm estrutura semelhante à da traquéia São classificados em: • Brônquios principais (direito e esquerdo) • Brônquios lobares • Brônquios segmentares

29. Sistema Respiratório • Pulmões • Os pulmões são os órgãos principais da respiração e sua principal função é oxigenar o sangue venoso • Estão contidos na cavidade torácica e entre eles há uma região mediana denominada de mediastino • Dentro deles, o ar inspirado entra em íntima relação com o sangue nos capilares pulmonares

30. Sistema Respiratório

31. Sistema Respiratório • Os pulmões sadios são claros, amolecidos e esponjosos, tendo forma cônica • Cada pulmão tem um ápice, uma base, uma raiz e um hilo • Possuem quatro faces: costal, mediastinal, diafragmática e interlobar • A raiz é composta pelas estruturas que penetram e que saem do pulmão (vasos sangüíneos, brônquios, vasos linfáticos)

32. Sistema Respiratório • O pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado: o saco pleural • A pleura apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar e a pleura parietal

33. Sistema Respiratório • A pleura pulmonar (visceral) reveste a superfície do pulmão e mantém continuidade com a pleura parietal • A pleura parietal recobre a a face interna da parede torácica • Entre as pleuras há um espaço virtual, a cavidade pleural, que contém uma película de líquido de espessura capilar • Este líquido permite o deslizamento entre as pleuras durante as variações de volume dos pulmões, ocorridas nos movimentos respiratórios

34. Sistema Respiratório • Os pulmões se subdividem em lobos: 3 do lado direito e 2 do lado esquerdo • Os lobos do pulmão direito são: superior, médio e inferior • Estes lobos são separados entre si por fendas profundas, as fissuras oblíqua e horizontal

35. Sistema Respiratório • O pulmão esquerdo é dividido em lobos superior e inferior, sendo divididos pela fissura oblíqua • O pulmão esquerdo apresenta uma depressão, a impressão cardíaca

36. Sistema Respiratório • Respiração • Durante a respiração ocorre a hematose, que consiste na troca gasosa entre o ar dos alvéolos pulmonares e o sangue venoso • Os alvéolos são estruturas microscópicas, sacos aerados onde ocorrem as trocas gasosas entre o ar e sangue

37. Sistema Respiratório • Essa troca ocorre a nível dos capilares pulmonares, que estão em íntima relação com os alvéolos • Nos capilares, o sangue venoso absorve oxigênio por meio da ligação deste com a hemoglobina e elimina gás carbônico para o meio durante a expiração

38. Respiração sangue arterial sangue venoso Hematose em um capilar pulmonar

39. Referências bibliográficas • Bibliografia Básica Moore, K. L. Anatomia orientada para clínica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992. Di Dio, L. J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2002. Netter F. H. Atlas de anatomia humana. 3 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2004. Dangelo, J.G. & Fattini, C.A. Anatomia Humana Básica. 2 e.d. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988. • Bibliografia Complementar FCAT Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001. McMinn, R.M.H. & Hutchings, R.T. Atlas Colorido de Anatomia Humana. 2 ed. Manole: São Paulo, 1985. Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. Embriologia Clínica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.