h cresel etk boyutuyla s gara n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
HÜCRESEL ETKİ BOYUTUYLA SİGARA PowerPoint Presentation
Download Presentation
HÜCRESEL ETKİ BOYUTUYLA SİGARA

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 52

HÜCRESEL ETKİ BOYUTUYLA SİGARA - PowerPoint PPT Presentation


  • 249 Views
  • Uploaded on

HÜCRESEL ETKİ BOYUTUYLA SİGARA. Dr. Funda Öztuna. KONUŞMA PLANI. Organ Kanser Oluşturma Mekanizmaları Pulmoner Etkileri Hematolojik Etkileri Endokrin Etkileri İmmunite Etkileri Diğer Sistem Etkileri. HÜCRESEL ETKİ. Farmokolojik Toksik Mutajenik Kanserojenik

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'HÜCRESEL ETKİ BOYUTUYLA SİGARA' - lefty


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
konu ma plani
KONUŞMA PLANI
  • Organ Kanser Oluşturma Mekanizmaları
  • Pulmoner Etkileri
  • Hematolojik Etkileri
  • Endokrin Etkileri
  • İmmunite Etkileri
  • Diğer Sistem Etkileri
h cresel etk
HÜCRESEL ETKİ
  • Farmokolojik
  • Toksik
  • Mutajenik
  • Kanserojenik
  • İnflamatuar (Oksidan, proteaz, mediatör salınımı)
slide6

SS Hecht. Tobacco smoke carcinogens and lung cancer.

J Natl Cancer Inst; 1999; 91 (14): 1194-1210.

slide7

PAH

Nitrozamin

DNA -adduct

slide8

DNA HASARI

SENSÖRLER

G1

M

S

G2

DNA hasarı Hücre döngüsü Transkripsiyon Apoptosiz

slide9

NORMAL HÜCRE DÖNGÜSÜ

TÜMÖR SÜPRESE GEN

ONKOGEN

Normal hücre döngüsü

Aktive

Mutasyon

Anormal Hücre Büyümesi

slide11

PAH’nın metaboliti olan benzo(a)piren diol epoxid

(BPDE)

157

248

273

P53

Denissenko MF, Pao A, Tang MS, Pfeifer GP. Preferential formation of benzoa pyrene adducts at lung cancer mutational hotspots in p53.

Science 1996; 274: 430-432

slide12
Oral

Laringeal

Gastrointestinal

Üretral

Epitelial

kanser oluşumunda

p53 gen poliformizmi

1.

1.Kuroda Y,et al. P53 codon 72 polymorphisim and urthelial cancaer risk. Cancer letters 2003;189:77-83.

2.Golusinski W, et al. Alteration of p53 gene structure and function in laryngeal squamous cell cancer Eur Arch Otorhinolaryngol 1997;254 Suppl

1:133-137.

slide13
Nitrozamin 4- (methylnitrosamino)-1-(3-pridyl)-1-butanone (NNK)

NNK 4 (methylnitrosamino)-1-(3-pridyl)-1-butanol (NNAL)

NNK/ NNAL

Therriault MJ, Proulx LI, Castonguay A, Bissonnette EY. Immunomodulatory effects of the tobacco-specific carcinogen, NNK, on alveolar macrophages.Clin Exp Immunol 2003;132(2):232-238.

slide14
PAH ve nitrozamin SitokromP450 (CYP)

Özellikle CYP1A1, CYP3A4, CYP3A5, CYP1B1 ve CYP2E1

  Piipari R, Savela K, Nurminen T et all. Expression of CYP1A1, CYP1B1 and CYP3A, and policyclic aromatic hydrocarbon-DNA adduct formation in

bronchoalveolar macrophages of smokers and non-smokers. Int J cancer 2000;86:610-616.

Glutatyon S- transferaz T1 eksikliğinin yoğun sigara içicilerde

akciğer kanseri gelişme riski üç kat fazla bulunmuştur.

Hou SM, Falt S, Nyberg F. Glutathione S-transferase T1- null genotype interacts synergistically with heavy smoking on lung cancer risk. Environ Mol Mutagen 2001;38:83-86.

slide15

Tobacco

TOBACCO-CARSİNOMA INSİTU

slide17

1964 YILINDA

AMERİKAN CERRAHLAR BİRLİĞİ

SİGARA- AMFİZEM

santral hava yollar
Santral Hava Yolları
  • Silia Kaybı
  • Mukus Bez Hiperplazisi
  • Goblet Hücre Sayısında Azalma
  • Epitelde Histolojik Değişiklikler

Dye JA,Adler KB. Effects of cigarette smoke on epithelial cells of the respiratory tract.thorax 1994;49(8):825-834

Scherman CB. The health consequences of cigarette smoking. Med Clin North Am 1992;76(2):355-375

Bennet WD, Chapman WF. İnfectiveness of cough for enhancing mucus clearence in asymtomatic smokers. Chest, 1992;102:412-416

periferik hava yollar
Periferik Hava Yolları
  • İnflamasyon-Atrofi
  • Goblet Hücre Metaplazisi
  • Skuamoz Epitel Hücre Metaplazisi
  • Mukus Tıkaçları
  • Düz Kas Hipertofisi
  • Peribronşial Fibrosiz

Samet JM. The relationship of smoking to COPD, chronic Obsructive Pulmonary disease (ed. Cherniack), WB SaundersCompany,1991;249-269.

Niewoehner DE, Kleinerman J, Rice DB. Pathologic changes in the peripheral airways of young cigarette smokers. N Eng J Med 1974; 291:755-758.

alveola kapiller
Alveola-Kapiller
  • Peribronşial Alveol Harabiyeti
  • Küçük Arter Sayısında Azalma
  • Bronkoalveolar Lavaj Anormallikleri
  • Ig A-Ig G seviyesinde azalma
  • Aktive Makrofaj, Nötrofil ve Eozinofil Sayısında Artış

Report from an international worsshop held in Aspen, Colorado. Respiratory Rewiev 1999:2-7

Finkelstein R, Fraser RS, Ghezzo H, Cosio MG. Alveolar inflamation and its relation to emphysema in smokers. Am Respir Crit Care Med 1995;152:1666-1672

Linden M, Rasmussen JB, Pitulainen E et al. Airway inflammation in smokers with non obstructive and obstructive chronic bronchitis. Am Rev Respir Dis 1993;148:1226-32.

slide32
Periferal lökosit sayısı

Periferal eozinofil sayısı

Tromboksan salınımı

Trombosit agregasyonu

Trombosit adherensi

Fibrinojen ve F VII

Plasma viskositesi

Blann AD, Kirkpatrick U, Devine C, Naser S, McCollum CN. The influence of acute smoking on leucocytes, plateles and the endotelium. Atherosclerosis 1998;141:133-139

McBride PE. The Health consequences of smoking. TheMed Clin North America 1992;76:333-353

Davis JW, Shelton L, Eigenberg DA,et al. Effectcs of tobacco and non-tobacco smoking on endothelium and platelets. Clin Pharmocol Ther1985;37:529-533

slide33
Prostasiklin salınımı

Trombosit yaşam süresi

Kanama zamanı

Plasminojen, plasminojen aktivatör düzeyi

Davies MJ. Mechanism of trombosis in atherosclerosis. In: Colman RW, Hirsh J, Marder VJ, Salman EW(eds).Hemostasis an thrombosis basic principles and

clinical practice.3rd. Philalephia: J.B. Lippincott Company, 1994;1224-1237.

slide34
Sigara dumanındaki CO’in hemoglobine olan yüksek afinetisinden dolayı,

oksijen taşınmasında azalma ve oksijen disosiasyon eğrisinde sola kayma

yapar.

  • Doku hipoksisine cevaben salınımı artan eritropoetin periferik eritrosit

sayısında artış ve sekonder polisitemi oluşturur.

slide36
VLDL seviyesinde 
  • Growth hormon seviyesinde 
  • Kortizol, glukoz seviyesinde 
  • Gliserol, laktat, pruvat seviyesinde 
  • HDL seviyesinde 
  • Östrojen seviyesinde 

Fratti AC, Iniesta F, Ariza CR. Acute effect of cigarette smoking on glucose tolerance and other cardiovasculer risk factors. Diabetes Care 1996;19:112-118

Mjos OD. Lipid effect of smoking . Am Heart J 1988;115:272-275.

Janzon L, Berntorpn K, Hanson M, Lindell SE, trell E. Glucose tolerance test in middle-aged men. Diabetologia 1983;24:86-88

slide37

Nikotin damar endotelinde morfolojik değişiklikler yapar.

  • Damar endotel hücresinde DNA sentezini stimüle ettiği ve vasküler proliferasyona yol açtığı gösterilmiştir.
sigaran n
Sigaranın,

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları

Organ kanserleri

Allerjik hastalıklar

Aterosklerozun gelişiminde

Hücresel ve humoral immun sistem üzerinde yaptığı

değişiklikler major rol oynamaktadır

slide41
CD4 +T hücre sayısında ve cevabında

Doğal öldürücü Hücre (NK)

Alveolar makrofaj fonksiyonlarında

Makrofajların IL-1 salınımı

IL-10 salınımı

IgG ve Ig A seviyesinde

Langerhans hücre sayısı

Nötrofil fonksiyonda

Serum lizozim

Kılıç Ş. Sigara ve İmmunite. Sigara ve Sağlık (Ed : Özyardımcı N)Bursa 2002;188-193

McCue JM, link KL, Eaton SS, freed BM. Exposure to cigarette tar inhibits ribonucleotide reductase and blocks lymphocyte proliferation. J Immunol 2000;165:6771-6775.

slide42
CD8+T sayısı
  • IL-8 seviyesi
  • IL-16
  • LTB4 seviyesi
  • Nötrofil elastaz
  • Nötrofil katepsin seviyesi
  • Alveolar makrofaj sayısı
  • Kılıç Ş. Sigara ve İmmunite. Sigara ve Sağlık (Ed : Özyardımcı N)Bursa 2002;188-193.
slide43

Hücresel immunitenin önemli hücrelerinden biri olan alveolar makrofajların yapı ve fonksiyonları sigaradan negatif olarak etkilenir.

  • Sigara içen kişilerin alveolar makrofajlarında, morfolojik değişikliğin bir belirtisi olan inklüzyon cisimcikleri gelişir.
  • Alveolar makrofajların öldürme ve fagositik fonksiyonları sigaradan olumsuz olarak etkiler.
slide44

Sigara, kronik zemindemikroorganizmaların özellikle solunum

epitelinebakteriyel adherensinde artışına neden olur.

slide45
Üst solunum yollarında bakteriyel adherenste artma
  • Tükrükte lakto basil ve mantar sayısında artış
  • Gingival mikrosirkülasyonunda bozulma

Sakki T, et al. Controlled study of the association of smoking with lactobasilli, mutans streptococci and yeats in saliva. Eur J Oral Sci 1996;104: 619-622.

Hanioka T, et al. Oxygen sufficiency in the gingiva of smokers and non-smokers with periodontal disease. J periodontol 2000;71:1846-1851.

d er s stem etk ler
DİĞER SİSTEM ETKİLERİ
  • Hiposalivasyon
  • Ösefagus mukozasında oksidatif stres
  • Alt ösefagus basıncında azalma

Kjellen G, Tibbling L. The effect of cigarette smoking on salivation and esophageal acid clearence. J lab Clin Med 1989;114:431.

Nak S. Sigara ve gastrointestinal sistem.   Sigara ve Sağlık (Ed : Özyardımcı N).Bursa 2002;216-237.

slide47
Böbrekte Endotelin-1 salınımını artırır
  • Renal arterlerde oksidatif strese bağlı endotel hasarı yapar

Haak T, et al. Elevated endothelin-1 levels after cigarette smoking. Metabolism 1994;43:267-269.

slide48
Stratum corneum nemini azaltır
  • Güneş görmeyen deri bölgelerinde elastin kalın ve parçalıdır
  • Oral mukozada melanin yapımını artırır
  • Yara iyileşmesini geciktirir

Frances C,et al. Changes in the elastic tissue of non-sun exposed skin of cigarette smokers. Br j dermatol 1991;125:43-47

slide49
Oosit sayısını azaltırKotinin follikül maturasyonunu bozarTubal mukozada silier aktiviteyi bozar

Knoll M, Talbot P. Cigarette smoke inhibits oocyte cumulus complex pickup by the oviduct in vitro independent of ciliary beat frequency. Reprod Toxicol 1998;12:57-58.

Spermotozal DNA fragmantasyonu yapar

Sperm konsatrasyonunu bozar

  • Rosevar SK, et all. Smoking and decreased fertilization rates in vitro. Lancet 1992;340:1195-1196.
slide50
SONUÇ;

Sigara,

insanın fizyolojik ve psikolojik sağlığını

bozan en önemli madde bağımlılığıdır.