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III Jornadas Argentinas de Técnicos Hospitalarios “Catéteres Venosos” ZAMBRANO, José Luis Licenciado en Enf PowerPoint Presentation
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III Jornadas Argentinas de Técnicos Hospitalarios “Catéteres Venosos” ZAMBRANO, José Luis Licenciado en Enfermería Mendoza, Noviembre 2004. Mar del Plata. CATÉTER. Tubos delgados, mas o menos largos, destinados a ser introducidos en el interior de una vena. Fabricados de.

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Presentation Transcript
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III Jornadas Argentinas de

Técnicos Hospitalarios

“Catéteres Venosos”

ZAMBRANO, José Luis

Licenciado en Enfermería

Mendoza, Noviembre 2004

cat ter
CATÉTER

Tubos delgados, mas o menos largos, destinados a ser introducidos en el interior de una vena

fabricados de

Fabricados de

Poliuretanos; silicona; polietileno; teflón; entre otros materiales.

cat teres cortos
Catéteres Cortos
  • Cánulas de una o doble luz.
  • Cánulas con sistema de seguridad

antipichazos.

  • Mariposa.
cat teres largos
Catéteres Largos
  • A través de aguja o con tambor.
  • A través de cánula de una luz.
  • A través de cánula de doble luz.
  • A través de cánula de multi lumen.
cat teres cortos9
Catéteres Cortos
  • Miden entre 1,9 y 7 cm., con calibres que

oscilan entre 0,5 y 1,8 mm.

  • Aguja metálica o “mandril”( debido al

biselado la inserción es más fácil,

provocando menor traumatismo.

  • Cánula mas utilizada de teflón o poliuretano

es conveniente que sea radiopaca

(detectable en caso de accidente).

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Cono de la aguja: debe cumplir la

normativa de colores según el calibre. Ej:

amarillo:24g.

  • Cámara de visualización: una vez

introducido el catéter entra sangre en esta

cámara, confirmando que el acceso ha

sido correcto.

  • Firme control de la inserción.
cat ter largos
Catéter Largos
  • Longitud entre 60 y 90cm. Lo que permite

alcanzar las cavidades cardíacas; tamaños

(French),que van desde 4 Fr.(Pediatría),

hasta 12 Fr. Usados en adultos,

hemodiálisis o emergencias

  • Son radiopacos.
  • Guía metálica que da rigidez al catéter.

(cuerda de piano).

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Hechos en general de poliuretano, un

compuesto semirígido para facilitar la

inserción percutánea y que cuando toman

contacto con la temperatura corporal

pierden su rigidez.

  • Blandos de siliconas, de mayor

durabilidad

  • Clamps deslizantes en los prolongadores

para el cambio de los conectores luer lock

y de las tubuladuras.

cat teres cortos14
Catéteres Cortos:
  • Ventajas:

Permiten administrar sueroterapia, sangre y hemoderivados de forma rápida.

  • Inconvenientes:

Suelen dar complicaciones a las 48-72hs. de su instauración (fármacos irritantes)

cat teres largos15
Catéteres Largos
  • Ventajas:
    • Permiten medir la presión venosa

central (PVC).

    • Administrar soluciones hiperosmolares,

fármacos irritantes, nutrición parenteral,

sangre y hemoderivados.

    • Tratamientos de larga duración.
slide16
Mayor movilidad del paciente.
  • Menor posibilidad de

complicaciones (flevitis).

  • Mayor velocidad en la

administración de fluidos.

slide17
Inconvenientes:
    • La posibilidad de infección es mayor y

tiene repercusiones más graves que en

los catéteres cortos.

    • Pueden provocar extrasístoles

ventriculares por estimulación del

miocardio si el catéter se encuentra

muy introducido.

    • Comprobación radiológica.
    • Son mas caros.
polietileno
Ventajas

Resistencia a grasas y aceites.

Buena resistencia química total.

Baja absorción de la humedad.

Alta fuerza inherente.

Desventajas

Puede resultar muy rígido.

Muestra memoria al acodamiento.

Polietileno.
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Ventajas

Rígido durante la inserción pero se ablanda dentro del cuerpo.

Resistencia a la abrasión.

Alta fuerza inherente, resistente.

Desventajas

Alta absorción de ciertas drogas.

Alta incidencia de trombosis.

Puede retener los plastificantes utilizados en su fabricación.

PVC
silicona
Ventajas

Mayormente biocompatible.

Tromborresistente.

Superficie resbaladiza debido a una baja energía superficial.

Suave y flexible.

Resistencia a la humedad y a químicos.

Desventajas

Puede acodarse.

Pobre tolerancia a la presión.

Algunas fórmulas no se introducen percutáneamente, con facilidad por ser demasiado flexible.

Silicona
poliuretano
Ventajas

Alto grado de compatibilidad.

Buena fuerza de tensión.

Se ablanda dentro del cuerpo.

Resistencia a muchos químicos,

tromboresistente.

Poliuretano
lugares de inserci n

Vena Yugular Interna

Vena Yugular Externa

Vena Subclavia

Vena Cefálica

Vena Basílica

Vena Femoral

Lugares de Inserción
complicaciones
Complicaciones.

Se estima que aproximadamente el 10% de los pacientes que usan una línea central experimentan complicaciones después de la inserción o uso del catéter.

Dependerá de algunos factores:

  • Experiencia del médico.
  • Distorsión anatómica en el lugar de inserción.
  • Condición del paciente.
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Según su aparición de la complicación al momento de la inserción generalmente se dividen en dos grupos:

Inmediatas.

Tardías.

  • Las complicaciones inmediatas se asocian a la colocación del catéter.
  • Las tardías se manifiestan después de que el catéter ha sido utilizado por un cierto período de tiempo.
inmediatas tard as
- Embolismo venoso.

- Taponamiento cardíaco.

- Rotura de catéter.

- Punción arterial.

- Arritmia cardíaca.

- Mal posición del catéter

- Neumotórax /Hemotórax

- Infección relacio-nada al catéter.

- Trombosis relacio- nada al catéter.

- Hidrotórax.

Inmediatas Tardías
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Los CVC son elementos invasivos que predisponen complicaciones que son costosas en términos financieros así como en morbilidad y mortalidad del paciente. Los métodos usados en el cuidado y mantenimiento, pueden producir efectos significativos sobre la incidencia de complicaciones relacionadas al catéter.
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Es vital que el personal al cuidado de la salud esté en conocimiento y sea experimentado en el cuidado de los CVC, así como los criterios en la compra de los mismos sea la adecuada a la necesidades de los pacientes, y a los protocolos de cada Institución.
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“El reto de los Servicios, Departamentos y Direcciones de Enfermeria actuales es dar cuidados humanizados y de calidad en un entorno preocupado por los costos”
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La diferencia entre un sistema de salud que funciona adecuadamente y otro que NO lo hace puede medirse en discapacidades, empobrecimiento, y desesperanza.

La triada de la satisfacción del cliente, se mide:

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EQUIDAD
  • CALIDAD
  • EFICIENCIA
cuidar
CUIDAR

“estar con” “hacer para”

“ involucrado”

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“La relación de un verdadero equipo requiere un Pacto”

Una relación de Pacto descansa sobre un compromiso compartido con:

  • Ideas
  • Problemas
  • Valores
  • Metas
  • Procesos de administración
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MUCHAS

GRACIAS…