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REANIMATION SECONDAIRE

REANIMATION SECONDAIRE. ANALGESIE ET SEDATION. Sédation profonde par morphinomimétiques et benzodiazépines Accoutumance et tachyphylaxie Analgésie continue par morphine et anxiolyse Analgésie et anesthésie pour pansement Evaluation, titration, adaptation des posologies

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REANIMATION SECONDAIRE

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Presentation Transcript

  1. REANIMATION SECONDAIRE

  2. ANALGESIE ET SEDATION • Sédation profonde par morphinomimétiques et benzodiazépines • Accoutumance et tachyphylaxie • Analgésie continue par morphine et anxiolyse • Analgésie et anesthésie pour pansement • Evaluation, titration, adaptation des posologies • Douleurs chroniques

  3. COMPLICATIONS INFECTIEUSES • Colonisation et infections des brûlures • Infections des cathéters et sondes • Bactériémies et chocs septiques • Défaillance multi viscérale • Prévention par l’hygiène et l’utilisation rationnelle des antibiotiques

  4. COMPLICATIONS RESPIRATOIRES • Pneumopathies nosocomiales • ARDS non spécifique par lésions respiratoires primitives • Ventilation assistée de longue durée • Difficultés de sevrage • Séquelles mécaniques

  5. DENUTRITION • Besoins énergétiques théoriques: • CURRERI: 25 Kcal/kg/j+40 Kcal/%scb/j • - Mesures par calorimétrie indirecte • - Nutrition entérale, parentérale, mixte • - Diètes immunomodulatrices, apports spécifiques antioxydants et aminés

  6. PRISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE • Kinésithérapie précoce, active et passive • Prise en charge psychologique et psychiatrique • Substituts cutanés • Bactériologie et hygiène hospitalière • Assistante sociale

  7. CONCLUSION • Réanimation initiale / Pronostic vital immédiat • Prise en charge multidisciplinaire • Filières de soin • Protocoles communs • Prévention

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