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REANIMATION SECONDAIRE. ANALGESIE ET SEDATION. Sédation profonde par morphinomimétiques et benzodiazépines Accoutumance et tachyphylaxie Analgésie continue par morphine et anxiolyse Analgésie et anesthésie pour pansement Evaluation, titration, adaptation des posologies

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ANALGESIE ET SEDATION

  • Sédation profonde par morphinomimétiques et benzodiazépines
  • Accoutumance et tachyphylaxie
  • Analgésie continue par morphine et anxiolyse
  • Analgésie et anesthésie pour pansement
  • Evaluation, titration, adaptation des posologies
  • Douleurs chroniques
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COMPLICATIONS INFECTIEUSES

  • Colonisation et infections des brûlures
  • Infections des cathéters et sondes
  • Bactériémies et chocs septiques
  • Défaillance multi viscérale
  • Prévention par l’hygiène et l’utilisation rationnelle des antibiotiques
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COMPLICATIONS RESPIRATOIRES

  • Pneumopathies nosocomiales
  • ARDS non spécifique par lésions respiratoires primitives
  • Ventilation assistée de longue durée
  • Difficultés de sevrage
  • Séquelles mécaniques
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DENUTRITION

  • Besoins énergétiques théoriques:
  • CURRERI: 25 Kcal/kg/j+40 Kcal/%scb/j
  • - Mesures par calorimétrie indirecte
  • - Nutrition entérale, parentérale, mixte
  • - Diètes immunomodulatrices, apports spécifiques antioxydants et aminés
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PRISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE

  • Kinésithérapie précoce, active et passive
  • Prise en charge psychologique et psychiatrique
  • Substituts cutanés
  • Bactériologie et hygiène hospitalière
  • Assistante sociale
conclusion
CONCLUSION
  • Réanimation initiale / Pronostic vital immédiat
  • Prise en charge multidisciplinaire
  • Filières de soin
  • Protocoles communs
  • Prévention