Adressering av meldinger

1. Adressering av meldinger ELIN-k Erfaringskonferanse 14. og 15. februar 2011 Annebeth Askevold

2. Hovedprinsipper for adressering • Kommuner, helseforetak, tannklinikker • Tjenestebasert adressering • Primærleger, private spesialister, tannleger • Adressering til person

3. HER-id • HER-id identifiserer den tjenesten eller personen (kommunikasjonsparten) som du skal samhandle elektronisk med i helsevesenet. • Gjennom oppslag i Adresseregisteret får du tilgang til nødvendig adresseinformasjon for å kunne sende e-meldinger, samt kontaktopplysninger (postadresse, telefonnummer, hjemmeside mv.) • HER-id er den eneste entydige og autoritative identifikasjonen av roller i helsevesenet. Annebeth Askevold

4. Kommunikasjonspart • En kommunikasjonspart er en enhet ved en virksomhet, for eksempel: • En lege ved legekontor • En tjenestetype ved et helseforetak • En tjenestetype i en kommune • Det registreres et sett med kontaktopplysninger til en kommunikasjonspart • Opplysninger kan oppgis på virksomhetsnivå og arves til enhetsnivå eller oppgis spesifikt på enhetsnivå • Kontaktopplysninger som er registrert på enhetsnivå overstyrer informasjon som er oppgitt på virksomhetsnivå

5. Minimumskrav for kommuner • Alle kommuner skal ha minimun 3 tjenesteadresser • Sykepleietjeneste, pleie- og omsorg • Legetjeneste, pleie- og omsorg • Saksbehandler pleie, omsorg, rehab • Disse tjenesteadressene vil vanligvis ha samme EDI-adresse da de går til samme EPJ-system • Det er viktig at alle kommuner oppretter disse tre tjenesteadressene, men de kan opprette flere adresser • PLO-systemene har tilrettelagt for å kunne styre tilgang basert på tjenesteadressene • EPJ sykehus har tilrettelagt for forhåndsvalgt tjenestetype for PLO-meldingene som kan overstyres.

6. B C A Pasienten tilhører sykehjem A Utskrivningsrapport Annebeth Askevold

7. Minimumskrav til avsender og mottakerinformasjon i en melding • Organisasjonsnummer fra enhetsregisteret • Visningsnavn (navnet som virksomheten ønsker at skal vises i adresselister – visningsnavn kan være forskjellig fra offisielt navn tilhørende organisasjonsnummeret) • Navn på tjenestetypen (gjelder for kommuner) • HER-id til kommunikasjonsparten • Merk: opplysninger om kontaktpersoner og ansvarlig avdeling/enhet ligger ikke på avsender/mottakernivå, men sammen med øvrig informasjon i meldingen.

8. Tjenestebasert adressering • Presis adressering er viktig for å sikre at informasjonen kommer frem til riktig mottaker. • Tjenestebasert adressering er en måte å definere kommunikasjonsparter basert på tjenesten som ytes. • Robust måte å definere kommunikasjonsparter på • Tjenestetilbudet mer stabilt enn intern organisering i kommune/helseforetak. • Tjenestebasert adressering sikrer også en standardisert måte å navngi kommunikasjonsparter på. • Lik registreringsmetodikk for like typer virksomheter vil bidra til at lik adressering i hele landet • For eksempel vil sykehus som samhandler med mange kommuner ikke ha behov for å kjenne intern organisering til den enkelte kommune

9. Muligheter med tjenestebasert adresseringOppfølging • Tjenesteadressen sikrer at en meldingen kommer til rett saksbehandler- eller tjenestevirksomhet • selv om pasienten har flyttet eller skiftet tjenesteyter, for eksempel flyttet fra sykehjem A til sykehjem B • Melding legger seg automatisk på riktig pasient/bruker, og da vil alle som har oppfølgingsansvar for denne pasient/bruker se at det er kommet inn en ny melding • Navn på avdeling/behandlingssted meldingen sendes fra (et spesifikt sykehjem, en sykehusavdeling etc), telefonnummer, navn på kontaktpersoner ligger sammen med det faglige innholdet i meldingen og behøver ikke å ligge på avsender/mottakernivået. • Enklere vedlikehold i Adresseregisteret siden personer og intern organisering ikke registreres som kommunikasjonsparter

10. Muligheter med tjenestebasert adresseringTilgangskontroll • Tjenestebasert adressering åpner for at EPJ-systemene kan tilrettelegge for tilgangskontroll basert på mottakeradressen. • De fleste PLO-systeme har tilrettelagt for å kunne styre tilgangsrettigheter basert på tjenestetype. • Eksempel 1: Melding adressert til tjenesten Psykisk kommunehelsetjeneste kan synliggjøres kun for de som jobber innefor psykisk helse og har ansvar for denne pasienten. • Eksempel 2: Meldinger adressert til Saksbehandler pleie, omsorg, rehabvarsles direkte hos saksbehandler og denne avgjør når og hvordan sykepleietjenesten skal involveres. Egne rutiner kan utarbeides for å sikre oppfølging av viktig informasjon også helger/kveldstid/natt • Interne rutiner for oppfølging og varsling av innkomne meldinger må utarbeides/settes opp av den enkelte kommune, men tjenestebaserte adresser gir gode muligheter for å sette opp gode varslingsrutiner basert på tjenesteadressen

11. Muligheter med tjenestebasert adresseringPlassering i riktig fagsystem • En kommune har ofte ulike fagsystem • Tjenester som har separate EPJ-system kan adresseres til separate EDI-adresser som igjen vil sikre at meldingen kommer inn i riktig fagsystem basert på tjenesteadressen • Eksempel på intern inndeling med fiktive edi-adresser

12. Forutsetninger for bredding • Alle må kunne bruke HER-id på kommunikasjonsparter. • Spesielt primærlegeleverandørene opplever utfordringer med at ikke alle kan håndtere mottak av meldinger fra leger som benytter HER-id • Spesialisthelsetjenesten må kunne sende og motta meldinger med tjenestebaserte adressater • Innføring av tjenestebaserte adresser i Spesialitshelsetjenesten er ikke en forutsetning for bredding, men det forutsettes at de har kommunikasjonsparter som benytter HER-id

13. Utvidet bruk av PLO-meldinger • Den neste foilen viser hvordan PLO-meldinger som i fag benyttes mellom kommune og fastlege kan dekke et behov for kommunikasjon med spesialisthelsetjenetsen. • Bruken forutsetter at EPJ sykehus implementerer meldingen Medisinske opplysninger. 90% av meldingen er allerede implementert gjennom utskrivningsrapporten da det er mye gjenbruk av de samme XML-strukturene.

14. Forslag til utvidet bruk av PLO-meldingerSamhandling lege - sykehus • Ettersende oppdatert sykehistorie/helsestatus/ medisinliste for pasienter som han er fastlege for, men som er blitt lagt inn av en annen lege på legevakt. • purring på tidligere innsendt henvisning • forverring i helsetilstanden, fastlege uenig i ventetid på vurdering/ behandling • etterlyser tilbakemelding på henvisning • avbestilling av time/ innleggelse for pasient på venteliste • pasienten frisk igjen /ønsker ikke behandling av andre grunner • innleggelsesskriv fra innleggende ved øyeblikkelig-hjelp-innleggelse (eg. en spesialvariant av henvisning?) Medisinske opplysninger Forespørsel Forespørsel Dialogmelding Medisinske opplysninger

15. Takk for oppmerksomheten! Takk for oppmerksomheten! KITH AS Sukkerhuset 7489 Trondheim firmapost@kith.no www.kith.no Tel 73 59 86 00 Fax 73 59 86 11 KITH AS Sukkerhuset 7489 Trondheim firmapost@kith.no www.kith.no Tel 73 59 86 00 Fax 73 59 86 11 KITH AS Postboks 6285 Sluppen 7489 Trondheim firmapost@kith.no www.kith.no Tel 73 59 86 00 Fax 73 59 86 11 Annebeth Askevold www.kith.no www.kith.no Kina prosjektmøte 2010-06-22 / Jim J. Yang