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Substanzabhängigkeit

Substanzabhängigkeit. Basiswissen für Interessierte 10. Feber/11.Feber 2004 SSR für Wien MR Dr. Andrea Kubec Landesschulärztin. Welche Substanzen werden verwendet. Cannabis Exstasy & Co. auf Raves Heroin: iv, Folie geraucht, nasal Kokain: iv, gesnifft Morphiumtabletten:

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Substanzabhängigkeit

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Presentation Transcript

  1. Substanzabhängigkeit Basiswissen für Interessierte 10. Feber/11.Feber 2004 SSR für Wien MR Dr. Andrea Kubec Landesschulärztin

  2. Welche Substanzen werden verwendet • Cannabis • Exstasy & Co. auf Raves • Heroin: iv, Folie geraucht, nasal • Kokain: iv, gesnifft • Morphiumtabletten: • geschluckt • gelöst + iv appliziert • Benzodiazepine Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  3. Welche Substanzen - welche Symptome • Cannabis macht lustig, witzelsüchtig • Kokain macht unruhig, wild und agressiv • Heroin+Morphium macht träumerisch, eher ruhig • Benzos machen schläfrig • Exstasy: kein Hunger und Durst, aufgedreht Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  4. Der § 11-13 Suchtmittelgesetz • regelt die Vorgangsweise an Schulen • Richtlinien stehen im Erlass 14.Jänner 1998 • sieht eine Untersuchung (§ 13) vor • hier darf auch der Direktor informiert werden • der Schularzt kann die Betreuung übernehmen Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  5. Gesundheitsbezogene Massnahmen • ärztliche Überwachung des Gesundheitszustandes • ärztliche Behandlung einschliesslich Entzugs- und Substitutionsbehandlung • klinisch-psychologische Beratung und Betreuung • Psychotherapie • psychosoziale Beratung und Betreuung Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  6. Substanzabhängigkeit illegal - legal • Morphin: körperliche Entzugserscheinungen, psychische • Cocain: psychische Abhängigkeit • Benzodiazepine: psychisch und körperlich (Entzugsepi) • Alkohol, Nikotin Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  7. Angehörige • wie merken es Angehörige? • Wo wenden sie sich hin • Entzug, Entzug!!!! Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  8. Was passiert, bevor es jemand bemerkt • Auffälligkeiten in der Schule • Lernschwierigkeiten • Schulschwänzen • Polizei eingeschaltet, U-Haft Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  9. Welche Einrichtungen stehen zur Verfügung ? • Uni.Klinik: Drogenambulanz, Prof. Fischer • OWS: Drogenambulanz, OA Dr. Werner • Borschkegasse - PSD: Dr. Paralescu • niedergelassene AllgemeinmedizinerInnen Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  10. Die niedergelassene Ärzteschaft • seit 6 Jahren • Ausbildung • Behandlung während der Ordinationszeit Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  11. Substitutionsmittel • Subutex • Methadon • Morphiumtabletten • Codidol • Tramadol Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  12. Auswahl des Substitutionsmittels • Subutex: kurz abhängig, jung, gesicherte soziale Verhältnisse • Methadon: lang, älter instabil • Morphiumtabletten: nur wenn´s nicht anders geht • Codidol+Tramal: nicht geeignet • Benzodiazepine: beliebter Beigebrauch Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  13. Substitutionserlass • vom Gesundheitsministerium, Regeln für ÄrztInnen und PatientInnen, Behandlungsvertrag, Meldungen, Harnbefunde, teilweise ausser Kraft gesetzt Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  14. Therapiekontrollen • Harnbefunde • Gespräche • Hepatitis-Status • HIV-Status Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  15. Therapieziele • Stabilisierung • Soziale Ordnung - AMS, Krankenkasse • Arbeitsplatz oder Berufsausbildung • Wohnmöglichkeit suchen • Erlernen von Struktur • ev. Reduktion des Substitutionsmittels Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

  16. Therapiedauer • alles dauert sehr lange! • mehrere Jahre! • Nicht die Geduld verlieren Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

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