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GESTANTE ADOLESCENTE

GESTANTE ADOLESCENTE. GESTANTE ADOLESCENTE. Classificação do EN de adolescentes do sexo feminino segundo IMC pré-gestacional (utilizar tabelas da OMS - 2007). CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO IMC/I – MS 2008/OMS, 2007. GESTANTE ADOLESCENTE.

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GESTANTE ADOLESCENTE

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  1. GESTANTE ADOLESCENTE

  2. GESTANTE ADOLESCENTE • Classificação do EN de adolescentes do sexo feminino segundo IMC pré-gestacional (utilizar tabelas da OMS - 2007)

  3. CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO IMC/I – MS 2008/OMS, 2007

  4. GESTANTE ADOLESCENTE • **Foram excluídas da proposta original , as situações de muito baixo IMC para idade (< p 0,1) e vigilância para baixo IMC (≥ p3 e <p15), pois não há faixas de ganho gestacional para tais situações, além da adoção da terminologia tradicional BP, A, S, O

  5. GESTANTE ADOLESCENTE • Tabela . Avaliação do EN inicial da gestante adolescente e recomendação de ganho de peso (Kg) segundo o estado nutricional inicial (IOM 1992, adaptado 2002)

  6. GESTANTE ADOLESCENTE • a = para classificação do EN pré-gestacional das adolescentes, adotar os pontos de corte de IMC para meninas conforme idade cronológica (OMS 2007) + quadro de classificação pelo percentil (BP, A, S, O) • b = para gestantes que iniciam o cuidado nutricional no 1º T, calcular o ganho de peso adequado no 1º T (até a 14ª SG), conforme sua categoria de IMC inicial • c = é proposto o ganho de peso mínimo de 0,3Kg/semana no 2º e 3º T gestacionais, pois o ganho inferior a esse está relacionado com parto prematuro em gestantes obesas, pela produção de prostaglandinas e estresse metabólico materno • d = para gestantes adolescentes de baixa estatura (< 145cm), programar limite inferior de ganho de peso conforme categoria de IMC Pré-gestacional • e = segundo Gutierrez e King – Nutritionduringteenagepregnancy, 1993. • f = ganho de peso mínimo, para situações nas quais a gestante já tenha atingido o ganho de peso total recomendado, mas ainda se encontra no 2º T.

  7. Gestante recomendações nutricionais

  8. Gestante recomendações nutricionais

  9. Gestante recomendações nutricionais

  10. Gestante recomendações nutricionais

  11. GESTANTE ADOLESCENTE • Energia seguir a recomendação da TMB e o peso pré-gestacional • TMB (10 - 18anos) - 12,2 P(KG) + 746 • Gestantes com IMC pré-gestacional normal usar o peso desejável ou pré-gestacional • Baixo peso pré-gestacional usar peso desejável na tentativa de normalização do EN materno • Sobrepeso ou obesas usar peso pré-gestacional, evitando que a gestante perca peso no período gestacional • Para cálculo do peso desejável • Percentil 50 de imc/idade de meninas entre 9 e 19 anos consultar tabela oms 2007 • A altura da adolescente (< 19 anos) deve ser mensurada a cada 3 meses • VET = GE x FA + adicional energético

  12. GESTANTE ADOLESCENTE • Fator atividade/idade • 10 anos - 1,65 • 11 anos - 1,62 • 12 anos - 1,60 • 13 anos - 1,58 • 14 anos - 1,57 • 15 anos - 1,54 • 16 anos - 1,52 • 17 anos - 1,52 • 18 anos - 1,67

  13. GESTANTE ADOLESCENTE • OU • 38 A 50 Kcal/Kg DE PESO IDEAL (Vitolo e Chemin – IOM, 2000) • Recomendação de proteínas • 71g/DIA – ANVISA, 2007 • 15 – 19 ANOS – 1,5 g/kg peso gestacional – Emerson e colaboradores (FAO, 2007) • Associação Dietética Americana, 1989, IOM,2000 • ≤ 15 ANOS – 1,7 g/Kg DE PESO IDEAL • > 15 ANOS – 1,5 g/Kg DE PESO IDEAL

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