DOSSIER PHARMACIE EN ETABLISSEMENT MEDICO CHIRURGICAL & URGENCES

1. DOSSIER PHARMACIE EN ETABLISSEMENT MEDICO CHIRURGICAL & URGENCES

2. DP EN ETABLISSEMENT Nouvel Acteur de la E santé nationale et de Hôpital Numérique Outil transversal, mutualisé : coordination ville/hôpital Objectif :Optimisation de la prise en charge médicamenteuse

3. POURQUOI LE DP Littérature importante nationale et internationale ENEIS 2004 , 2009 HAS DGOS (décembre 2011) Pratique et l’expérience quotidienne Sécurisation de la continuité des traitements médicamenteux SEAMLESS CARE

4. POURQUOI LE DP Admission : modification non intentionnelle du traitement habituel pour 53,6% des patients inclus Sortie :erreur sur la prescription pour 41,3% des patients. Diversité des sources

5. RECOMMANDATIONS Certification V2010 Rapport IGAS (nov 2011) SFPC Projet « High Five » EUnetPaS(2008)

6. PREREQUIS & MISE EN OEUVRE Installation Simple CPS Lecteur de carte CPS/Vitale Outils informatiques de Base Standard

7. CONSULTATION Pourquoi le DP? Nouveau Processus : Frein culturel Aide à l’accompagnement au changement Susciter le besoin Sécurisation du DPI

8. CONSULTATION PRE-ANESTHESIE Approbation du consentement à 100 % Accès TRES rapide : 17 secondes Colloque singulier : Consultation Durée de la consultation non modifié voire améliorée Maintien du continuum des médicaments SEAMLESS CARE

9. CONSTATS & DIVERGENCES Période 3 janvier au 10 mai. 237 Patients ayant un traitement (57%)sur 413 patients Constats Authentifies : 80 Patients Omissions :24 patients ( 10,13%) Dosages : 13 patients (5,49%) Non connaissance du traitement :37 patients (15,61%) Automation: 5 patients (2,11%) Formalisation :1 (0,42%)

10. RESULTATS

11. OMISSIONS Conséquence potentiellement grave 8 patients Aranesp : 1 patiente (Nevertevent) Fucidine :1 patiente (ISO) Insuline : 2 patients(Nevertevent) Azopt : 3 patients patiente (Nevertevent) Sifrol,Airomir,Spiriva,Furosemide,Seroplex :1 patiente(Nevertevent) 3,38% de patients prenan

12. AUTOMATION Définition : Suppression totale ou partielle de l'intervention humaine dans l'exécution de tâches Risques liés au Lap : constat quotidien Ordonnances de complaisances : 2 citées Sur ou sous traitement

13. AUTOMATION

14. AUTOMATION

15. DOSAGE/IGNORANCE Gain de temps Sécurisation Sur et Sous traitement Risque d’oubli & Omissions

16. Formalisation Gestion Des Risques liés aux LAP/BDM Défaut de formalisation des statuts des traitements: Suspendus Arrêtés Supprimés En cours Correction des thérapeutiques Sécurisation/Qualité/performance

17. Formalisation

18. CONCLUSIONS Amélioration de la Qualité et la Sécurité Réduction des EIM Prévention de la iatrogénie Maintien de la Continuité des traitements Personnelles : Usage systématique

19. CONCLUSIONS DP EN ETABLISSEMENT Impact & Enjeux Adéquation : Qualité + sécurité + performance Apport un bénéfice de qualité de sécurité Amélioration de performance pour les services de santé Santé publique Economie la santé, Transversalité des informations

20. DP EN ETABLISSEMENT Merci à : Nicole Ithurria Bertrice Loulière & toute son équipe Bénédicte Loulière Catherine Monteiro Laura Sottile Pierre Beguerie Mathilde Cavalier Cnop & toute son équipe Aucun de nous, en agissant seul, ne peut atteindre le succès. Nelson Mandela

21. MERCI POUR VOTRE ATTENTION A tous un excellent été Sans Iatrogénie