1 / 17

Rekam Medis

Rekam Medis. Elis Dewi Novianti , AMd.Keb. Tujuan Pembelajaran. Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan pengertian sistem pengumpulan data rekam medis . Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan isi rekam medis Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan jenis rekam medis

lacey-allison
Download Presentation

Rekam Medis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RekamMedis Elis DewiNovianti, AMd.Keb

  2. TujuanPembelajaran • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanpengertiansistempengumpulan data rekammedis. • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanisirekammedis • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanjenisrekammedis • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanprinsippencatatandalamrekammedis.

  3. Pengertian • RekamMedisadalahberkas yang berisicatatandandokumententangidentitaspasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakandanpelayanan lain yang telahdiberikankepadapasien. (Permenkes no.269 th 2008)

  4. DalamPermenkes no.269 tahun 2008 dijelaskantentangperbedaancatatandandokumen: Tulisan yang dibuattentangsegalatindakan yang dilakukankepadapasiendalamrangkapemberianpelayanankesehatan Catatan Catatan, laporanhasilpemeriksaanpenunjang, catatanobservasidanpengobatanhariandansemuarekaman, baikberupafotoradiologi, gambarpencintraan (imaging) danrekamanelektrodiagnostik Dokumen

  5. Jenisrekammedis • Rekammedistertulis (konvensional) Merupakanjenis yang masihbanyakdipergunakandisetiaprumahsakitsepertipencatatansecaralangsungolehtenagakesehatan

  6. Lanjutan… • Rekammediselektronik Merupakansistempencatataninformasidenganmenggunakanperalatan yang modern sepertikomputerataualat yang lainnya.

  7. IsiRekamMedis,dibedakanmenurutjenispelayanan,yaituuntuk:

  8. Pasienrawatjalan Isirekammedisuntukpasienrawatjalanpadasaranapelayanankesehatansekurang-kurangnyamemuat:

  9. RawatInapdanperawatansatuhari Isirekammedisuntukpasienrawatinapdanperawatansatuharisekurang-kurangnyamemuat :

  10. Pasiengawatdarurat Isirekammedisuntukpasiengawatdaruratadalah:

  11. Pasiendalamkeadaanbencana

  12. Prosespelaksanaanrekammedis • Dalampengelolaanrekammedisterdapatbeberapakegiatan yang harusdijalankan, yaitupencatatan, pengolahandanpenyimpanan data medis. (Soepartdkk., 2006)

  13. 1. Pencatatan • Merupakanbentukpendokumentasiansegalainformasimedisseorangpasienkedalamrekammedis. Pencatatanmemuat data yang akanmenjadibahaninformasi.

  14. 2. Pengolahan • Semuabentukcatatan, baikdarihasilrekapitulasiharianmaupunlembaranformulirrekammedis, yang selanjutnyadipakaisebagaibahanlaporanRumahSakit.

  15. 3. Penyimpanan • Cara penyimpananada 2,yakni carasentralisdenganmenyimpanrekammedisseorangpaien, baikcatatankunjunganpoliklinikmaupuncatatanselamapasiendirawat yang dilakukandalamsatukesatuan. Cara desentralisyaituprosespemisahanantararekammedispoliklinikdanrekamedispasienselamadirawat.

  16. Prinsippencatatandalamrekammedis • Catatsecaracepat • Hindaripencatatandengansistemblok • Catatsegerasetelahpemberiantindakan • Isibagian format pencatatan yang masihkosong

  17. T E R I M A K A S I H elisdewinovianti@rocketmail.com

More Related