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Daniele Nassiacos U.O. Cardiologia–UTIC - P.O. Saronno

IV Convention delle UTIC Lombarde 8-9 aprile 2011 Gazzada (VA) Tavola Rotonda: Il ruolo delle UTIC senza Emodinamica nell’organizzazione ospedaliera regionale. Gestione del paziente critico in un Centro periferico. Daniele Nassiacos U.O. Cardiologia–UTIC - P.O. Saronno

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Daniele Nassiacos U.O. Cardiologia–UTIC - P.O. Saronno

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Presentation Transcript

  1. IV Convention delle UTIC Lombarde 8-9 aprile 2011 Gazzada (VA) Tavola Rotonda: Il ruolo delle UTIC senza Emodinamica nell’organizzazione ospedaliera regionale Gestione del paziente critico in un Centro periferico Daniele Nassiacos U.O. Cardiologia–UTIC - P.O. Saronno A.O. “Ospedale di Circolo” di Busto Arsizio

  2. Dal Censimento delle Cardiologie Italiane 2005: * Nord Italia: Valle d’Aosta, Piemonte, Liguria, Lombardia, Emilia Romagna, Veneto, Trentino-Alto Adige, Friuli Dal 3° censimento delle Strutture Cardiologiche in Italia – FIC 2005

  3. Dati estrapolati per la Lombardia: Dati ANMCO 2010

  4. LE UTIC SPOKE IN LOMBARDIA

  5. Frequenza dei ricoveri in UTIC per tipologia di struttura Oltrona Visconti L, Scorcu G et al Lo Studio Blitz-3: G.Ital. Cardiol 2011 12/1) 23-30

  6. Caratteristiche della popolazione ricoverata nelle UTIC suddivise per diversa tipologia Oltrona Visconti L, Scorcu G et al Lo Studio Blitz-3: G.Ital. Cardiol 2011 12/1) 23-30

  7. Impiego delle risorse nelle UTIC divise per tipologia A: procedure di riperfusione, B: impiego di ausili avanzati nello STEMI, C: impiego di diagnostiche invasive nelle SCA, D: diagnostiche invasive e terapeutiche avanzate nello Scompenso cardiaco Oltrona Visconti L, Scorcu G et al Lo Studio Blitz-3: G.Ital. Cardiol 2011 12/1) 23-30

  8. Classi di rischio di mortalità in UTIC per patologia Oltrona Visconti L, Scorcu G et al Lo Studio Blitz-3: G.Ital. Cardiol 2011 12/1) 23-30

  9. Blitz-3 tipologia dei ricoveri per tipologia di UTIC Oltrona Visconti L, Scorcu G et al Lo Studio Blitz-3: G.Ital. Cardiol 2011 12/1) 23-30

  10. Come stanno cambiando i percorsi clinici nelle UTIC? Nobilio L,De Palma R, Pavesi PC, Dossier UTIC Emilia-Romagna

  11. Evoluzione delle UTIC in Emilia Romagna 2002-2007 Pavesi PC, Nobilio L: G.Ital. Cardiol. 2011; 12 (1):31-42

  12. Diagramma dei flussi Spoke  Hub nello STEMI Nobilio L,De Palma R, Pavesi PC, Dossier UTIC Emilia-Romagna

  13. Diagramma dei flussi Spoke  Hub nel NoSTEMI Nobilio L,De Palma R, Pavesi PC, Dossier UTIC Emilia-Romagna

  14. Andamento dei ricoveri in UTIC Spoke Nobilio L,De Palma R, Pavesi PC, Dossier UTIC Emilia-Romagna

  15. Accessi alle UTIC Spoke per STEMI Pavesi PC, Nobilio L: G.Ital. Cardiol. 2011; 12 (1):31-42

  16. UTIC Spoke in Lombardia: Quale servizio offrono al paziente critico: *3 Centri sono UTIC/TI, Ultrafiltro e Swan-Ganz gestito da Rianimatori ** dato incompleto D. Nassiacos

  17. Come viene gestita nelle UTIC Spoke la rete per la SCA: *in alcuni casi accompagnamento con Medico e IP vs Hub solo se Pz ad alto rischio D. Nassiacos

  18. Quale impiego di risorse nelle UTIC Spoke per il paziente critico?: *3 Centri sono UTIC/TI, in due casi Ultrafiltro e Swan-Ganz gestito da Rianimatori ** dato incompleto D. Nassiacos

  19. E’ evidente la disomogeneità tra i Centri Spoke

  20. Alcune considerazioni d’obbligo dopo questi dati: D. Nassiacos

  21. Alcuni spunti di riflessione (1): D. Nassiacos

  22. Alcuni spunti di riflessione (2): D. Nassiacos

  23. Cosa fare perché le UTIC Spoke abbiano un ruolo attivo (1) D. Nassiacos

  24. Cosa fare perché le UTIC Spoke abbiano un ruolo attivo (2) Daniele Maddalena D. Nassiacos

  25. Cosa fare perché le UTIC Spoke abbiano un ruolo attivo (3) D. Nassiacos

  26. Il Risveglio di Kung-Fu Panda (ovvero cosa le UTIC Spoke potrebbero essere in grado di fare)

  27. Protocollo di Gestione delle SCA STEMI in UTIC Spoke* D. Nassiacos * Dati 2010 UTIC Saronno

  28. Protocollo di Gestione delle SCA NSTEMI in UTIC Spoke* D. Nassiacos

  29. Protocollo di Gestione Scompenso e Shock in UTIC Spoke* D. Nassiacos

  30. Gestione del paziente critico nella UTIC Spoke * VAM attuata da Rianimatore, Gestita da Cardiologi + Infermieri UTIC con Consulenza quotidiana di Rianimatore D. Nassiacos

  31. Gestione del paziente ad alto rischio cardiovascolare nella chirurgia non cardiaca in UTIC Spoke D. Nassiacos

  32. Vantaggi a limiti di questo modello operativo D. Nassiacos

  33. Grazie per l’attenzione! D. Nassiacos

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