CALIDAD DE VIDA EN LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS RESPIRATORIAS

1. CALIDAD DE VIDA EN LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS RESPIRATORIAS Dr. Olimpio Rodríguez Santos* Dr. Rodolfo Celio Murillo**

2. Objetivos de aprendizaje • Analizar el concepto de calidad de vida de la OMS. • Valorar la importancia de este concepto relacionado con la salud • Analizar los elemento principales que inciden en una buena calidad de vida

3. Sumario • Asma • Rinitis • Prevalencia • Calidad de vida

4. CALIDAD DE VIDA SEGÚN LA OMS “ La percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno".

5. CALIDAD DE VIDA Relacionada con la salud, se define como la percepción del paciente de los efectos funcionales de su enfermedad y las consecuencias del tratamiento.

6. RINITIS ALÉRGICA • La rinitis alérgica es un problema global de salud que afecta al 5-50 % de la población y su prevalencia va en aumento. • Representa la más común de las enfermedades inmunológicas.

7. PREVALENCIA DE LOS DISTINTOS TIPOSDE RINITIS ALÉRGICA (RA) Prevalencia global de la rinitis alérgica perenne Europa 1 América Latina *2 * Venezuela, Ecuador, Panamá, México, Perú (n = 455) 29% 33% 67% 71% Intermitente Persistente 1 Bauchau y Durham. Eur Respir J. 2004;24:758. 2 Programa observacional abierto (V-P04141): Tratamiento de la rinitis alérgica con desloratadina en niños – En prensa 2006.

8. La comorbilidad de la rinitis con otras enfermedades alérgicas como conjuntivitis y asma es un hecho cotidiano. • La asociación rinitis con alergia a alimentos y dermatitis atópica es también importante.

9. La calidad de vida deteriorada se refleja, al menos, en niños, en desempeño escolar pobre, secundario a alteraciones en el patrón de sueño por obstrucción nasal.

10. La rinitis es una de las principales causas de accidente laboral durante los meses de primavera, una situación agravada por el hecho de que el 70% de los afectados desconoce los efectos negativos de su enfermedad.

11. Se estima que uno de cada diez trabajadores sufre rinitis alérgica, siendo junto a la depresión una de las principales causas de ausentismo laboral.

12. La RA se asocia con frecuencia a otras enfermedades crónicas. • Los mismos procesos inflamatorios subyacentes pueden afectar a otras partes de la mucosa de la vía aérea y contribuyen a producir asma, otitis media entre otras.

13. COMORBILIDAD DE LA RA

14. ASMA BRONQUIAL • El asma bronquial es la enfermedad crónica con mayor prevalencia en la infancia. • Aumento progresivo en su morbi-mortalidad.

15. Seguir correctamente el tratamiento médico es la única forma de alcanzar un control total de la enfermedad y poder llevar una vida completamente normal.

16. Los medicamentos disponibles actualmente son excelentes y permitirían controlar totalmente el asma en más del 90 por ciento de los casos.

17. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL • Factores familiares. • Ganancias secundarias (Manipulación de los padres.) • Puede utilizar el síntoma para manejar el grupo familiar manteniéndolo dependiente de él. • Un conflicto matrimonial o familiar puede precipitar un ataque agudo de asma en el niño. • Conductas de sobreprotección en los padres de niños asmáticos

18. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL • Experiencias estresantes • trabajos aritméticos mentales • Ver películas cargadas emocionalmente 15 – 30 % Broncoconstricción

19. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL BASE BIOLOGICA • AUMENTO ACTIVIDAD DE LINFOCITOS Th2 Y DE NIVELES DE INTERLEUKINAS

20. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL REACTIVACION VAGAL • Los niños asmáticos se pueden sentir restringidos en el aspecto social • Visitas a los servicios de urgencias ataques nocturnos • Dificultades en los deportes y en otras actividades.

21. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL Alteraciones psicológicas y psiquiátricas asociadas al asma. • Ansiedad aguda crisis • Ansiedad crónica enfermedad. • Ataques de ansiedad mas frecuentes • La angustia de separación, ataques de pánico y la agorafobia.

22. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL • El asma en el adolescente es mas difícil de manejar.

23. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL • Depresión trastorno psicológico mas frecuente en asmáticos • Las madres de niños asmáticos tienen con mas frecuencia depresión que las madres de niños normales • Base genética y ambiental • La comorbilidad entre la depresión y el asma lleva a un peor pronóstico de la enfermedad respiratoria

24. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTIL TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO • Mas frecuente en asmáticos. • Los niños con inicio temprano del asma tienen mayor porcentaje de alteraciones del comportamiento que aquellos niños que empezaron más tarde con la enfermedad.

25. Un niño con trastorno crónico presenta una determinada disfunción pero no está limitado, puede participar plenamente en actividades sociales recreativas y educativas.

26. Evitar el alergeno • Indicada cuando sea posible Inmunoterapia • Efectividad • Prescrita por especialistas • Puede alterar el curso natural de la enfermedad Farmacoterapia • Segura • Efectiva • Fácil de administrar Costos Educación del Paciente • Siempre indicada

27. Conclusiones • La calidad de vida tiene que ver con la percepción que un individuo tiene de su lugar en la cultura y sistema de valores. • Relacionada con la salud tiene que ver con la percepción del paciente sobre la enfermedad y el tratamiento

28. Conclusiones • La Rinitis y el Asma son enfermedades de elevada prevalencia. • Los factores emocionales constituyen riesgo de mala calidad de vida • La educación del paciente es un elemento esencial para mejorar la calidad de vida

29. Auto evaluación • Defina, en las enfermedades respiratorias, lo que para usted constituye mala calidad de vida. • ¿Cómo podría contribuir, en la comunidad, a mejorar la calidad de vida de los pacientes con Rinitis y asma?