1 / 30

TELAAH KRITIS DIAGNOSIS

TELAAH KRITIS DIAGNOSIS. Oleh : Nama : Sugiyarto (A) N I M : S 540208082. “ Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized comparison .”. A. SKENARIO KASUS.

kineta
Download Presentation

TELAAH KRITIS DIAGNOSIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TELAAH KRITIS DIAGNOSIS Oleh : Nama : Sugiyarto (A) N I M : S 540208082

  2. “Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized comparison.”

  3. A. SKENARIO KASUS • Pasien laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari sebelum masuk RS disertai dengan demam, Dari pemeriksaan fisik : Nyeri tekan(+), rovsing sign (+), psoas sign (-), Dari hasil laboratorium : leukosit meningkat. Diagnosa mengarah ke appendisitis akut. Dokter bedah akan melakukan tindakan operasi laparoscopic appendectomy terhadap pasien tersebut. • Salah seorang keluarga pasien bertanya kepada dokter : “ apakah terdapat perbedaan antara tindakan laparoscopic appendectomy dengan open appendectomy pada saudaranya tersebut, dan manakah yang lebih baik?”

  4. B. PERTANYAAN KLINIK • P : Laki-laki 22 tahun dengan appendisitis akut • I : Laparoscopic appendectomy • C : Open appendiktomi • O :Tindakan Operasi Mana Yang Lebih Baik ?

  5. PELACAKAN PUBLIKASI ILMIAH

  6. PELACAKAN PUBLIKASI ILMIAH

  7. Artikel yang ditemukan

  8. Artikel yang ditemukan

  9. FULL TEXT Full text

  10. Kajian kritis Setelahmenemukanbuktiilmiah yang terbaik,perludilakukankajiankritisdenganmempertimbangkan : • Apakahbuktiilmiahatauartikeltersebut valid? • Jika valid, apakahpenting ? • Jikapenting, dapatkahhasiltersebutdapatditerapkanpadapasien ?

  11. 2) Apakah pengambilan sampel dilakukan secara rinci Apakah hasil penelitian ini valid? 1) Apakah alokasi pasien terhadap terapi dilaksanakan secara acak? YA Penelitian menggunakan prospective randomized YA, Sampel adalah pasien dewasa dengan usia diatas 14 tahun dengan tanda dan simptom appendicitis akut.

  12. Bukti sesuai jurnal

  13. 3) Apakah pengamatan/follow up pasien dilakukan secara cukup panjang dan lengkap? YA Penelitian dimulai dari januari 2006 sampai desember 2007 Pasien yg dipilih adalah pasien dewasa dengan usia diatas 14 tahun. Dr sebanyak 220 pasien, 108 pasien dengan open appendectomy dan 112 dengan laparoscopic appendectomy

  14. Bukti sesuai jurnal

  15. Bukti sesuai jurnal

  16. 4) Apakah semuapasien dlm kelompok yg diacak dianalisa? • YA • Semua sampel dalam penelitian ini dianalisa dari januari 2006 sampai desember 2007

  17. Bukti dari jurnal

  18. 5) Apakah pasien, klinisi dan staf dibutakan terhadap terapi yang diuji? • TIDAK • Karena, baik peneliti dan peserta mengetahui tindakan yang akan diambil, baik resiko maupun keuntungannya.

  19. Bukti dari jurnal

  20. 6) Apakah kelmpk diperlakukan sama selain dari terapi yang duji? • Ya • Semua prosedur operasi dilakukan oleh tim operator yang sama, yang sudah berpengalaman dalam laparoskopi dan open appendectomy. • semua peserta sama-sama diberikan antibiotik preoperatif.

  21. Bukti dari jurnal

  22. 7) Apakah kelompok terapi sama/mirip pd awal penelitian? • YA • Sampel adalah pasien dewasa dengan usia lebih dari 14 tahun dengan tanda2 dan simptom appendicitis, secara random dilakukan laparoscopic appendectomy atau open appendectomy.

  23. 7) Apakah kel terapi sama/mirip pd awal penelitian? (2) • Dibandingkan antara lama nya operasi • waktu sampai kembali ke pola makan biasa • waktu sampai pasien dapat bekerja normal kembali • lama perawatan di RS • biaya yang harus dibayar • komplikasi

  24. Bukti dari jurnal

  25. Apakah bukti tentang aspek yang valid ini penting? • Penting, • Karena dengan penelitian ini dapat menunjukan hasil penelitian yang didapat bisa digunakan sebagai bahan informasi perbandingan antara laparoscopic appendictomy dengan open appendectomy. • Dari diskusi didapatkan beberapa keuntungan laparoskopi dibanding open appendectomy.

  26. Bukti dari jurnal

  27. Apakahkitadapatmenerapkanbuktitentangaspekterapi yang valid danpentinginipadapasienkita?

  28. Apakahkitadapatmenerapkanbuktitentangaspekterapi yang valid danpentinginipadapasienkita? • Dapat • Dari penelitian di laporkan hasil bahwa laparoscopic appendictomy mempunyai beberapa keuntungan yaitu : • Hasil operasi secara kosmetik lebih baik • Komplikasi lebih rendah

  29. Bukti dari jurnal

  30. Daftar Pustaka Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized comparison, Hong-Bo Wei, Jiang-Long Huang, Zong-Heng Zheng, Bo Wei, Feng Zheng, Wan-Shou Qiu, Wei-Ping Guo, Tu-Feng Chen, Tian-Bao Wang, Guangzhou, 2009

More Related