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Department of Microbiology, Harbin Medical University

Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学. Department of Microbiology, HMU 哈尔滨医科大学微生物学教研室. Department of Microbiology, Harbin Medical University. 第二篇 致病性细菌. 第 29 章　 螺旋体 Spirochaete 微生物学教研室 翟爱霞. 教学大纲. 掌握内容 钩端螺旋体致病性及微生物学检查法 梅毒螺旋体致病因素及所致疾病 疏螺旋体的传播媒介及所致疾病 熟悉内容 螺旋体的特点及分类. 问题.

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Presentation Transcript

  1. Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学 Department of Microbiology, HMU 哈尔滨医科大学微生物学教研室 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  2. 第二篇 致病性细菌 第29章　螺旋体 Spirochaete 微生物学教研室 翟爱霞

  3. 教学大纲 • 掌握内容 • 钩端螺旋体致病性及微生物学检查法 • 梅毒螺旋体致病因素及所致疾病 • 疏螺旋体的传播媒介及所致疾病 • 熟悉内容 • 螺旋体的特点及分类

  4. 问题 • 钩端螺旋体致病性及微生物学检查法 • 梅毒螺旋体致病因素及临床表现

  5. 螺旋体（Spirochaete） • 细长、螺旋状弯曲的原核细胞型微生物 • 对人和动物致病 • 钩端螺旋体属 • 密螺旋体属 • 疏螺旋体属

  6. 钩端螺旋体属 • 形态结构与染色 • 螺旋细密而规则 • 镀银染色法染成棕褐色

  7. 培养特性 • 抵抗力 • 抗原构造与分类 • 表面抗原（P抗原）：具有型特异性 • 内部抗原（S抗原）：属的特异性

  8. 致病物质 • 溶血素 • 细胞毒因子（CTF） • 内毒素样物质（ELS） • 脂酶、脱氢酶等

  9. 所致疾病－钩端螺旋体病 • 储存宿主 • 鼠类与猪 • 传播途径 • 接触传播 • 垂直传播

  10. 所致疾病－钩端螺旋体病 • 临床表现 • 高热、全身酸痛 • 眼结膜充血、腓肠肌压痛 • 表浅淋巴结肿大

  11. 免疫性 • 可获得对同型钩体较持久的免疫力 • 以体液免疫为主

  12. 微生物学检查法 • 病原体的检测 • 取血液、尿标本 • 直接镜检 • 分离培养与鉴定

  13. 微生物学检查法 • 血清学诊断 • 补体结合试验 • 间接凝集试验 • 酶联免疫吸附试验

  14. 防治原则 • 加强带菌家畜的管理 • 注意保护水源 • 接种多价全细胞死疫苗治疗 • 首选青霉素

  15. 密螺旋体属(Treponema) • 形态结构与染色 • 细长且两端尖直 • 螺旋致密而规则 • 镀银染色法染成棕黑色 梅毒螺旋体的结构

  16. 培养特性 • 无生命培养基中不生长繁殖 • 微氧环境下培养 • 只能维持数代

  17. 致病因素 • 菌体表面的粘多糖 • 透明质酸酶 • 免疫病理损伤

  18. 传播途径 • 性传播 • 血液传播 • 垂直传播

  19. 所致疾病 • 先天梅毒 • 后天梅毒 • 第一期梅毒 • 第二期梅毒 • 第三期梅毒

  20. 免疫性 • 以细胞免疫为主 • 有菌免疫

  21. 微生物学检查法 • 检查螺旋体 • 血清学试验 • PCR检测梅毒螺旋体的DNA

  22. 防治原则 • 加强性卫生的宣传教育和严格社会管理 • 早期确诊并彻底治疗 • 青霉素治疗

  23. 疏螺旋体属（borrelia） • 伯氏疏螺旋体 • 回归热疏螺旋体 • 奋森螺旋体

  24. 伯氏螺旋体 • 螺旋稀疏而两端稍尖 • Giemsa染色法染色呈淡紫色

  25. 致病性 • 莱姆病 • 人畜共患病 • 储存宿主：鼠类和鹿 • 传播媒介：硬蜱

  26. 致病性 • 临床表现 • 丘疹 慢性游走性红斑 • 早期 乏力、发热、关节炎等 • 晚期 慢性关节炎、神经系统异常

  27. 免疫性 • 人和动物感染伯氏螺旋体，可产生特异性抗体

  28. 微生物学检查 • 病原体的检查与分离 • 组织学染色 • 分离培养 • PCR检测

  29. 微生物学检查 • 特异性抗体检测 • ELISA • 间接免疫荧光法

  30. 防治原则 • 避免硬蜱的叮咬 • 疫苗的使用 • 口服四环素、羟氨苄青霉素等

  31. 回归热螺旋体 • 传播媒介为节肢动物 • 虱－－流行性回归热 • 蜱－－地方性回归热 • 临床表现 • 高热、肝脾肿大 • 回归热 回归热疏螺旋体形态 银染色，2000

  32. 奋森螺旋体 • 培养为厌氧性 • 条件感染 • 注意口腔清洁卫生 • 青霉素、四环素治疗

  33. 小结 • 钩端螺旋体致病性及微生物学检查法 • 梅毒螺旋体致病因素及所致疾病 • 疏螺旋体的传播媒介及所致疾病

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