Histologia do Periodonto

1. Histologia do Periodonto Subtítulo

2. Mucosa oral • Mucosa mastigatória: gengiva e revestimento do palato duro formada por tecido epitelial e tecido conjuntivo subjascente • Mucosa especializada: dorso da língua. • Mucosa de revestimento: recobre o restante

3. Periodonto • Proteção: junção dentogengival • Sustentação: osso alveolar, cemento e ligamento periodental Funções:

4. PERIODONTO

5. Periodonto de PROTEÇÃO Subtítulo 5

6. Periodonto de PROTEÇÃO Gengiva • Gengiva marginal • Gengiva inserida (aderida) • Gengiva interdental

8. Sulco gengival: é o espaço resultante da falta de aderência da gengiva marginal, é onde iniciam processos patológicos Gengiva marginal • Mais elevada que a gengiva inserida • Circunda o dente • Forma o sulco gengival e as papilas interdentais • Aspecto liso, firme, de coloração rósea • Não está aderida a superfície • Mede cerca de 1 mm • Epitélio externo • Cobre cerca de 0,5 mm a junção amelocementária. •  Estende-se da MARGEM GENGIVAL LIVRE até RANHURA GENGIVAL que esta posicionada em um nível correspondente a JUNÇÃO CEMENTO-ESMALTE.

9. Gengiva inserida • Delimitação: região de coroa (ranhura gengival; • região apical – junção mucogengival. • Coloração rosa-fosco • Tem uma textura consistente • Aspecto de casca de laranja (stippling)devido à sua firme aderência ao osso alveolar subjacente e ao cemento por meio de fibras colágenas. • Maior nos dentes anteriores • Limite coronário x limite muco gengival

10. Gengiva/Papila Interdentária • Corresponde à porção da gengiva que se estende entre os dentes em forma de cunha • REGIÕES ANTERIORES: forma piramidal; • REGIÕES POSTERIORES: achatadas no sentido vestíbulo-lingual. • As bordas laterais e as pontas das papilas interdentais são formadas pela: GENGIVA MARGINAL LIVRE. • A porção central consiste em: GENGIVA INSERIDA. ASPECTO MISTO Obs: : devido à presença das papilas, a margem gengival livre segue um contorno festonado acentuado em toda a dentição

11. Entre as superfícies vestibular e bucal da papila está uma área côncava denominada col. Na área de col o epitélio gengival é delgado e não-queratinizado

12. Gengiva – estrutura microscópica Epitélio oral: • Epitélio oral externo(OE):voltado para a cavidade oral • Epitélio do sulco (ES) voltado para o dente , sem entrar em contato com a superfície do dente • Epitélio Juncional (EJ) promove o contato da gengiva com o dente

13. Epitélio oral externo Epitélio pavimentoso (escamoso), estratificado e queratinizado; estende-se da margem gengival `a junção mucogengival Proteção e defesa; Cristas epiteliais; Células: queratinócitos (90%), linfócitos, neutrófilos, plasmócitos, melanócitos, células de Langhans, células de Merkel.

14. Epitélio Oral do Sulco/Sulcular • Reveste o sulco gengival; • Estende-se do epitélio oral para dentro do sulco gengival; • Delimitado apicalmente pelo epitélio juncional e coronariamente pelo epitélio oral; • Cristas epiteliais e ceratinização em regiões próximas ao epitélio oral; • Não queratinizado e sem cristas epitelais próximo ao epitélio juncional.

16. Epitélio Juncional • Reveste o sulco gengival; • Estende-se do epitélio oral para dentro do sulco gengival; • Delimitado apicalmente pelo epitélio juncional e coronariamente pelo epitélio oral; • Cristas epiteliais e ceratinização em regiões próximas ao epitélio oral; • Não queratinizado e sem cristas epitelais próximo ao epitélio juncional

17. O tecido conjuntivo (ou lamina própria0 É o componente tecidual predominante na gengiva. Os principais constituintes do tecido conjuntivo: Fibras colágenas – 60% do volume do tecido conjuntivo; Fibroblastos – cerca de 5%; Vasos, nervos e matriz extracelular - cerca de 35%.

18. Título da Seção 2 Subtítulo Periodonto de SUSTENTAÇÃO 18

19. Periodonto de SUSTENTAÇÃO Gengiva • Cemento • Ligamento periodontal • Osso alveolar

20. Cemento • Tecido calcificado especializado que recobre as superfícies radiculares dos dentes; • Características em comum com o tecido ósseo; • Não contém vasos sanguíneos, linfáticos ou inervação; • Hidroxiapatita (65% peso). Funções: • Insere as fibras do ligamento periodontal na raiz; • Reparo após danos a superfície celular.

21. Cemento radicular Tipos de Cemento: • Acelular: - Porção coronária e média da raiz; - Contém feixes de fibras de Sharpey. • • Celular: Terço apical das raízes e nas áreas de furca; • Estratificado Misto: Fibras extrínsecas e intrínsecas. Sistema de Fibras: - Extrínseco: ibras de Sharpey, produzidas pelos fibroblastos do ligamento periodontal. - Intrínseco: Produzido pelos cementoblastos.

24. Ligamento periodontal É um tecido conjuntivo frouxo interposto entre os dois constituintes mineralizados do periodonto de sustentação (cemento e osso alveolar), estabelecendo, desta maneira, a articulação entre o dente e seu respectivo alvéolo (Gonfose). Por esta razão, o espaço preenchido por este ligamento é chamado de espaço periodontal. Funções: • Permitir que as forças produzidas durante a mastigação sejam dissipadas pelo processo alveolar; • Mobilidade dentária.

25. Ligamento periodontal • As células mais abundantes no ligamento periodontal são os fibroblastos, Renovação do colágeno • Osteoblastos - Revestem a superfície óssea; • Cementoblastos - Revestem a superfície do cemento; • Osteoclastos - Associadas com a reabsorção do osso; • Células nervosas. • Os pricipais constituintes da matriz extracelular do ligamento periodontal são as fibras colagenas.

27. Osso Alveolar • Os processos alveolares são as porções da maxila e mandíbula que suportam as raízes dentárias. • O processo alveolar pode ser dividido em: - Osso alveolar propriamente dito, radiograficamente conhecido correspondente a lâmina dura, que reveste internamente o alvéolo. - Osso do processo alveolar (ou osso de suporte): que é a continuação do osso alveolar a partir da crista ossea alveolar e reveste o processo alveolar externamente. • Em conjunto com cemento radicular e o ligamento periodontal, constitui o aparelho de inserção dos dentes, cuja função principal é distribuir e absorver as forças que são geradas.

28. Osso alveolar Histologicamente, há dois tipos de ossos: • o osso trabeculado (esponjoso) e o osso compacto. • O osso alveolar propriamente dito (lâmina dura) é uma modificacao do osso compacto, uma vez que contém fibras perfurantes provenientes do ligamento periodontal. • O osso alveolar parece ser mais denso que o osso do processo alveolar, principalmente nas radiografias. Na realidade não há diferenças no conteúdo mineral entre eles. A maior densidade radiografica observada na lâmina dura pode ser atribuída a disposição mineral ao redor dos feixes de fibras colágenas e a aparente ausência dos canais de nutrição.

30. Osso Alveolar : • Maxila: O osso que recobre as superfícies radiculares é mais espesso do lado palatino e vestibular na região de molares e mais delgado na região vestibular anterior; • As paredes dos alvéolos são revestidas por osso compacto e as áreas entre os alvéolos e as paredes de ossos compacto são preenchidas por osso esponjoso.

31. Osso Alveolar Mandíbula: • Regiões de Incisivos e Pré-Molares: Tábua óssea cortical das faces vestibular dos dentes mais delgada do que na face lingual; • Região de Molares: O osso é mais espesso na superfície vestibular do que na lingual.

32. Osso Alveolar • O osso compacto que reveste o alvéolo é perfurado por numerosos canais de Volkmann; • Vasos sanguíneos, linfáticos e fibras nervosas passam do osso alveolar para o ligamento periodontal; Osso Alveolar : • Hidroxiapatita (60% do peso); • Células: • Osteoblastos: Formadoras de osso; • Osteoclastos: Associadas com a reabsorção do osso; • Osteócitos: Células maduras derivadas dos Osteoblastos, residentes em lacunas da matriz óssea.

33. Superfícies dos dentes • Ao identificar dentes e se referir a áreas específicas de um dente, é necessário utilizar superfícies nomeadas e orientações designadas de acordo com sua localização. Os dentes também têm designações alfanuméricas. Existem vários tipos de sistemas de designação/identificação, mas o mais comum é o sistema universal, onde a dentição permanente é numerada de 1-32 começando pelo terceiro molar maxilar direito. • Distal – superfície do dente afastada da linha média da face. • Facial – a superfície de frente para as bochechas ou lábios. Também é possível usar os termos: • Labial – a superfície em direção aos lábios. • Bucal – a superfície em direção às bochechas. • Incisal– a borda cortante de um dente anterior. • Lingual – a superfície voltada para a língua. • Medial – a superfície mais próxima da linha média do rosto. • Oclusal – a superfície de mastigação dos dentes posteriores • Proximal – superfícies dentais próximas umas das outras (isto é, distal do incisivo lateral e medial do canino).

34. Inserir Imagem OBRIGADA