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Infections à Clostridium difficile : situation épidémiologique en France métropolitaine

Infections à Clostridium difficile : situation épidémiologique en France métropolitaine janvier 2009-juin 2009 (Bilan au 30 juin 2009) Actualités InVS 1er octobre 2009. Origine des données. Données actualisées 2009 Institut de veille sanitaire (InVS)

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  1. Infections à Clostridium difficile : situation épidémiologique en France métropolitaine janvier 2009-juin 2009 (Bilan au 30 juin 2009) Actualités InVS 1er octobre 2009

  2. Origine des données Données actualisées 2009 • Institut de veille sanitaire (InVS) • Laboratoire C. difficile associé au CNR Anaérobies • Données du 01/01 au 30/06/2009

  3. Recommandations • Raisin mai 2006 • CTINILS sept. 2006 • HCSP juin 2008 • Sensibilisation des ES: 2008

  4. Souche O27 •  mars 2006: souche particulière «  027 » (profil par PCR-ribotypage)  plusieurs cas groupés d’ICD. • 2006-2007: épidémie • Nord-Pas-de-Calais: 515 cas/41 ES • Moselle, Rhône, Somme.

  5. Vigilance CNR • 2007-2008, tous cas ICd:  épisodes de cas groupés ou isolés • 2007: Haute-Normandie • 2008: Ile-de-France et Midi-Pyrénées

  6. Vigilance tous cas ICd A partir des souches transmises:  nouveau clone épidémique: • toxinotype V, PCR-ribotype 078/126 • gènes codant pour la toxine binaire et par une délétion dans le gène tcdC de -39 pb • formes sévères: • population plus jeune que O27 • formes communautaires plus fréquentes que les souches 027

  7. prévention de la diffusion Les recommandations 2006 (O27) s’appliquent à tous les cas d’ICD.

  8. Signalements d'infection à C. difficile par mois France métropolitainejanvier 2009 - juin 2009 (N=91)

  9. Signalements d'infection à C. difficile par mois de signalement, France métropolitaine,janvier 2006–juin 2009 (N=478)

  10. Signalements d’ICD nosocomiales et caractérisation des souches par le CNR, par trimestreFrance métropolitaine (janvier à juin 2009)

  11. N souches Cd (CNR) et proportion de souches 027 épidémiques, par région d’origine, France, Janvier 2009 à juin 2009 (N=314 ) Pas de souches transmises au CNR df

  12. N souches Cd typées au CNR par typeet mois de prélèvementjanvier 2006-juin 2009 (N=2183)

  13. Nombre de souches de C. difficile typées au CNR par type et semestre de prélèvementjanvier 2006-juin 2009 (N=2183)

  14. Conclusion • Épidémie d’ICD Nord-Pas-de-Calais contrôlée • Diffusion souche 027 sur tout le territoire • Émergence souches 078/126: • limitée mais à surveiller • maintien de la sensibilisation des ES en France métropolitaine  Nb limitécas groupés d’ICD noso. • appropriation des recommandations de 2006 • mais absence d’exhaustivité signalement ou du CNR • Etude ICD-Raisin 2009 (échantillon d’ES volontaires) incidence des ICD en France caractérisation des souches responsables d’ICD évaluation plus précise de leur diffusion

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