1 / 7

«Негативные» перечни и «сиротские» лекарства в ревматологии

«Негативные» перечни и «сиротские» лекарства в ревматологии. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е. Основные звенья патогенеза ревматоидного артрита и возможности воздействия на них. Активация макрофагов и Т-лимфоцитов. Иммуносупрессия Подавление активности иммунокомпетентных клеток.

kellie-hoover
Download Presentation

«Негативные» перечни и «сиротские» лекарства в ревматологии

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. «Негативные» перечни и «сиротские» лекарства в ревматологии Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е.

  2. Основные звенья патогенеза ревматоидного артрита и возможности воздействия на них Активация макрофагов и Т-лимфоцитов Иммуносупрессия Подавление активности иммунокомпетентных клеток Продукция цитокинов (ИЛ-1, ФНО-, интерфероны), факторов роста, интегринов Продукция аутоантител Активация протеиназ Ангиогенез Блокирование выработки медиаторов воспаления (простагландины и др.) Хроническое воспаление

  3. Основные механизмы действия противоревматических лекарственных средств • Иммуносупрессия • Цитотоксические препараты (метотрексат) • Относительно избирательно действующие препараты (лефлуномид, соли золота, циклоспорин) • Блокаторы ключевых «провоспалительных» цитокинов (инфликсимаб) • Глюкокортикоиды • Блокада синтеза простагландинов (НПВП, глюкокортикоиды) • Влияние на обмен: • Мочевой кислоты (аллопуринол, урикозуретики) • Компонентов хряща (глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота)

  4. Негативный перечень лекарственных средств А(не рекомендованных к применению)в ревматологии:

  5. Fisher P, Scott D.L. A randomized controlled trial of homeopathy in rheumatoid arthritis.Rheumatology (Oxford), 2001, 40: 1052-55 • Двойное слепое плацебо-контролируемое 6-месячное исследование • 112 больных РА • Закончили 6 месяцев лечения 58 (52%) • К 3-му месяцу плацебо достоверно превосходило активный гомеопатический препарат по анальгетическому эффекту

  6. Негативный перечень лекарственных средств Б(финансирование лечения за счет государственных средств не целесообразно)в ревматологии

  7. Перечень «сиротских» лекарств (ревматология) • Ауротиомалат натрия и другие соли золота для парентерального применения – классические эффективные препараты для лечения ревматоидного артрита, производство в России и СНГ прекращено, регистрация зарубежного средства (тауредон, Byk Gulden, Германия) не возобновлена

More Related