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Osteogênese Imperfeita. Definição: doença hereditária que apresenta as seguintes características: fragilidade óssea excessiva; fraturas repetitivas; deformidades progressivas do esqueleto; * dentes e outros órgãos ( tec. Conjuntivo). Osteogênese Imperfeita. Histórico
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Osteogênese Imperfeita • Definição: doença hereditária que apresenta as seguintes características: • fragilidade óssea excessiva; • fraturas repetitivas; • deformidades progressivas do esqueleto; • * dentes e outros órgãos ( tec. Conjuntivo).
Osteogênese Imperfeita • Histórico • Eckaman (1788) e Lobstein (1833) – descendentes familiares com fragilidade óssea. • Vrolik (1849) – fraturas ao nascimento cranianas, torácicas e abdominais (forma letal) • Homen de cristal • Axman (1831) – escleróticas azuis e frouxidão ligamentar
Osteogênese Imperfeita CADEIAS PROTEÍNAS COLÁGENO TIPO I 90% DO COLÁGENO CORPORTAL TROCAS ARGININA/GLICINA CISTEÍNA/GLICINA TIPO I : CADEIAS A1 e A2 FRAGILIDADEOSSEA
Osteogênese Imperfeita a) Congênita e letal • fraturas ao nascer; • hemorragias intra cranianas/orgãos; • óbito aos 2 meses OSTEOGENESE IMPERFEITA b)Tardia • hereditária • fraturas após 1o.ano - comprometimento da coluna vertebral • múltiplas fraturas; • deformidades graves dos membros
Osteogênese Imperfeita • Quadro clínico: • fraturas múltiplas – traumas mínimos (axial/perifético)fi. • fraturas intra-utero; • nanismo micromélico – aum. Diâmetro antero-post. (quilha) • Platispondilia - tronco
Osteogênese Imperfeita • Quadro clínico: • formas aberrantes ossos crânio • Encurtamento dos membros • diáfises sinuosas
Osteogênese Imperfeita • muitos pontos de fraturas e neoformação óssea. • Crânio irregular : face afilada triangular “rosto de duende”; • Abóboda craniana “placas de iceberg”;2.3 • Óbito no 1o. ano de vida: hemorragias intracranianas , torácicas, complicações respiratórias (colab. Arcos costais)
Osteogênese Imperfeita • A fisioterapia deve: • - Incentivar e orientar o contato dos pais com a criança; • - Promover a deambulação; • - Tratar e prevenir contraturas posicionais e deformidades; • - Diminuir quadro álgico; • - Fortalecimento muscular; • - Promover e manter as atividades de vida diária; • - Constante avaliação do paciente; • - Obter maior independência, confiança e estabilidade nos movimentos; • - Precaução e reconhecimento das fraturas.
Osteogênese Imperfeita Estudo de casos