Les méthodologies de formations interdisciplinaires expérience belge

1. Les méthodologies de formations interdisciplinairesexpérience belge Dr C. Kirkpatrick, obstétricienne Dr L. Roegiers, pédopsychiatre Groupe Interdisciplinaire Interuniversitaire de Périnatalité

2. Evolution de l’obstétrique en 30 ans Echographie et Diagnostic anténatal Surveillance étroite par monitoring Extraction précoce ANGOISSES et EMOTIONS

3. Difficultés éprouvées au sein des équipes • Dans le passé: prise en charge difficile des émotions par les personnes à qui elles s’expriment aide des psy indispensable INTERDISCIPLINAIRE 3 rôles du psy: • En direct (psychiatrie) • En indirect (soutien, cohérence) • Rôle d’animation lors des reprises de cas • Et en outre, peu d’échanges-Pratiques cloisonnées entre disciplines-Pratiques cloisonnées entre centres hospitaliers et entre universités

4. Bruxelles et l’expérience communautaire

5. Les routes bruxelloises se croisent à Montpellier • Rencontres informelles et congrès AFREE dès les années 1990, puis formations de formateurs • À partir de 2002, rencontres inter-hospitalières et séminaires théoriques • Création de convivialité puis de confiance

6. Pourquoi l’enthousiasme immédiat? • Parce que les professionnels avaient besoin de parler et d’être entendus (réciproquement) face à la complexité croissante des situations • Par l’effet créatif de la rencontre • INTER disciplinaire • INTER centres

7. 2 0 0 3

8. 2005, premier colloque (2 jours) • Reprise de cas en public • Experts • Enseignements • 2007, deuxième colloque (2 jours) • Même formule • Souci d’aller plus loin

9. Cycles 2008-09 2010-11 20112-13 2014-15

10. Nos spécificités belgesde formation GiP® • Accueil soigné des participants (expérience de la sécurité de base) • Mise à niveau par des exposés introductifs selon 4 thèmes successifs (diagnostic prénatal, traumatisme, processus d’attachement, réseau) • Rôle différencié des membres de l’équipe de pilotage, personnes ressources de toutes les disciplines avec la participation de Françoise Molénat

11. Follow-up ou piqure de rappel • Chaque année • Une journée de reprise de cas inter-centres • Un brainstorming pour un thème • Une journée d’étude, atelier d’un jour avec experts, témoignages, et débats… selon des variations créatives

13. Et très bientôt…

14. ?Bénéfices -GROUPE-INTERDISCIPLINAIRE-INTERUNIVERSITAIRE-DE PÉRINATALITÉ • GROUPE ->Formation gratifiante et féconde • INTERDISCIPLINAIRE ->Création de liens intra- et inter-centres, préparations interdisciplinaires • INTERUNIVERSITAIRE ->Pépinière d’idées, transmission dans l’enseignement de base • DE PÉRINATALITÉ ->À confronter avec l’immersion en clinique du quotidien (ne pas en rester à la satisfaction théorique)

15. Expérience spécifique dans une des entités du GiP,

16. Reprises de cas: difficultés rencontrées • Trouver le temps, l’heure, convaincre de l’intérêt, rassembler toutes les disciplines • Tour psycho-social club médico-psycho-social: 1h • Augmentation du nombre de personnes formées choisies stratégiquement: 2ème équipe en 2005 • Travailler avec équipes en souffrance • Saisir l’occasion à propos d’une situation • 2006: 1ère séance « à la Molénat »: rester chrono, positiver, donner un sens à ce qui s’est passé, éviter le débordement émotionnel, prendre le temps: 2h • 2006-2014: maintien ! • >2017: transmission générationnelle??

17. Enseignement pour la pratique • Apprendre à prendre le temps, à être dans le temps « patient » • ECOUTER, TRANSMETTRE • Importance de la sécurité d’équipe • Reprise de cas = VECU (par rapport aux autres formations, théoriques, dont il ne reste rien) • Reprises des antécédents: traitement de la MAP, prévention du SSPT. • Travail de terrain, au quotidien • Extension  remises de garde : • cas psycho-sociaux signalés, assuétudes évoquées, difficultés de couple, morales, économiques(on n’oublie plus d’appeler l’AS !) • écouter au lieu de donner un anxiolytique • Hypnose plutôt que tocolyse • Communication avec la PMA

18. La fameuse question des preuves • Quelles évidences?? • …Outre l’apport subjectif dans la pratique qui mobilise les professionnels belges de périnatalité depuis près de 12 ans aux activités du GiP

19. PREUVES? Des chiffres: nombre de participants • Journées d’étude • 380 en 2005 • 360 en 2007 • 194 en 2010 • 215 en 2011 • 320 en 2012 • 330 en 2013 • Formations • 46 en 2008-09 • 52 en 2010-11 • 61 en 2012-13

20. Un essaimage inter-centres • La quasi-totalité des services périnatals de Belgique francophone ont été représentés lors de nos journées d’études et formations

21. Un équilibre pluridisciplinaire

22. PREUVES? Des référencespour le réseau personnalisé

23. PREUVES? L’impact politique Le GiP interlocuteur • ONE/Adèle (partenariat du GiP pour une étude sur les retours précoces) • Fondation Roi Baudouin (expertise demandée par le ministre régional pour une étude sur la prévention périnatale) • GGOLFB, ONE, … (participation de plusieurs membres du GiP à des ouvrages de référence) • KCE (GIP invité à venir participer à l’actualisation des recommandations nationales relatives aux soins prénatals en tant qu’ expert « du pluridisciplinaire »)

24. Des questions, malgré tout • Sur la fragilité et les exigences de la méthodologie • Sur le succès auprès de la première ligne mais les résistances des travailleurs psys et sociaux • Sur la compréhension des effets de l’interdisciplinarité • Sur la façon de gérer le succès de la formation, sur la pérennisation • Sur la stabilisation de mandats de sf de coordination, de temps interdisciplinaire, de postes psys…