TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA
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TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE: ANALISI E MODELLI - PowerPoint PPT Presentation


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TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE: ANALISI E MODELLI PER LA GESTIONE DEL PAZIENTE RELATORE: CH.MO PROF. GIORGIO ROMANIN JACUR  CORRELATORI: ING. STEFANO PASINATO DOTT. RENATO OMETTO LAUREANDO: SARA BERTOLINO

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Presentation Transcript
Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA

  • TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE:

  • ANALISI E MODELLI

  • PER LA GESTIONE DEL PAZIENTE

  • RELATORE: CH.MO PROF. GIORGIO ROMANIN JACUR

  •  CORRELATORI: ING. STEFANO PASINATO

  • DOTT. RENATO OMETTO

  • LAUREANDO: SARA BERTOLINO

  • PRESENTAZIONE:

  • Lo Scompenso Cardiaco

  • Il Percorso del Paziente

  • Realizzazione del modello

  • Implementazione

  • Prove di simulazione


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

OBIETTIVO:

la gestione del paziente affetto da SCOMPENSOCARDIACO con ritardo inter-intra ventricolare

realizzazione

di un modello per identificare

un percorso di riferimento

e confrontarlo con i percorsi effettivi

Minimizzare costi e tempi a parità di risultati di salute


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • Scompenso cardiaco:

  • incapacità del cuore di fornire l’apporto di sangue richiesto dal corpo umano per soddisfare le esigenze metaboliche necessarie a svolgere le attività tipiche della vita quotidiana.

  • continua progressione

  • crisi e riacutizzazioni


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • SINTOMI:

  • Dispnea

  • Debolezza e affaticamento

  • Edema periferico

  • Angina

  • Alterazione dello stato mentale

  • Disturbi gastro- intestinali

  • Vertigini e sincope.

  • TERAPIA:

  • Trattamento farmacologico

  • Terapia di Resincronizzazione cardiaca tramite Stimolazione Biventricolare(CRT): impianto di opportuno pace-maker collegato a tre elettrocateteri

  • Terapia indicata dalle Linee Guida più aggiornate


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • IL PERCORSO DEL PAZIENTE

  • affetto da Scompenso Cardiaco

  • Arrivo in PRONTO SOCCORSO

  • ricovero nei reparti di

  • Geriatria, Medicina Generale, Cardiologia, U.C.I.C

  • GERIATRIA, MEDICINA, U.C.I.C.

  • trattamento farmacologico trasferimento in Cardiologia o in altri reparti

  • CARDIOLOGIA

  • trattamento farmacologico terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • Costruzione di un MODELLO

  • La Teoria del Percorso del Paziente

  • PERCORSO: azioni e prestazioni finalizzate ad affrontare uno specifico problema di salute.

  • Percorso effettivo

  • Percorso di riferimento

  • Percorso obiettivo

CONFRONTO

tra

PERCORSI EFFETTIVI e PERCORSO DI RIFERIMENTO.


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

REALIZZAZIONE DEL MODELLO

  • VARIABILI:

  • STATO DI MALATTIA del paziente

  • ITER DIAGNOSTICO per identificare lo stato del paziente

  • TERAPIA idonea allo stato del paziente

  • REPARTO in cui il paziente viene ricoverato

  • aspetto clinico: probabilità di ottenere diagnosi corretta e terapia indicata dalle linee guida

  • costo sostenuto dalla struttura sanitaria:

  • - costo di accesso al Pronto Soccorso

  • – costo per la diagnosi – costo della terapia – costo di ricovero – costo di riabilitazione

  • tempo di ricovero del paziente: numero di giorni di degenza

  • OBIETTIVO:

  • minimizzare i costi a parità di risultati in termini di salute.


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • Applicazione: OSPEDALE S.BORTOLO di Vicenza

  • Dati utilizzati: visualizzazione cartelle cliniche

  • IMPLEMENTAZIONE:

  • Codifica del MODELLO nel package di SIMULAZIONE

  • MICRO SAINT 3.2


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

Percorso di riferimento

Percorso effettivo


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • PROVA DI SIMULAZIONE

  • Stato S3 (scompenso cardiaco con requisiti per CRT)

  • Confronto tra situazione attuale, situazione 1 e situazione 3

  • Situazione attuale: Ospedale S.Bortolo

  • Situazione 1: direttamente in Cardiologia

  • Situazione 3: no CRT

  • probabilità di trasferimento tra i reparti

  • N. pazienti: 236

  • periodo di tempo simulato: 2 anni


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

Distribuzione dei costi

SITUAZIONE ATTUALE

SITUAZIONE 1

SITUAZIONE 3



Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

Distribuzione del numero dei giorni di degenza

SITUAZIONE ATTUALE

SITUAZIONE 1

SITUAZIONE 3


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • CONCLUSIONI

  • Confronto tra percorsi effettivi e percorso di riferimento

  • Scostamenti e differenze:

  • costi

  • giorni di ricovero

  • Intervento: Pronto Soccorso Cardiologia

  • Riduzione costi

  • Migliore qualità della vita


Terapia di resincronizzazione cardiaca tramite stimolazione biventricolare analisi e modelli

  • TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA

  • TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE:

  • ANALISI E MODELLI

  • PER LA GESTIONE DEL PAZIENTE

  • RELATORE: CH.MO PROF. GIORGIO ROMANIN JACUR

  •  CORRELATORI: ING. STEFANO PASINATO

  • DOTT. RENATO OMETTO

  • LAUREANDO: SARA BERTOLINO

  • PRESENTAZIONE:

  • Lo Scompenso Cardiaco

  • Il Percorso del Paziente

  • Realizzazione del modello

  • Implementazione

  • Prove di simulazione