www.prc.krakow.pl

1. www.prc.krakow.pl

2. Defibrylacja i automatyczna defibrylacja zewnętrzna Zmiany w wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej 2005 Europejska Rada Resuscytacji Polska Rada Resuscytacji

3. Defibrylacja • Jest kluczowym ogniwem łańcucha przeżycia. • Jest jedną z kilku interwencji o udowodnionym naukowo, pozytywnym wpływie na przeżywalność pacjentów z zatrzymaniem krążenia w mechanizmie VF/VT.

4. Łyżki a elektrody do defibrylacji • Elektrody do defibrylacji są skuteczne i bezpieczne, preferuje się ich użycie w stosunku do standardowych łyżek, szczególnie w sytuacjach kiedy dostęp do pacjenta jest ograniczony.

5. RKO przed defibrylacją • Jest sensowne aby personel medyczny prowadził przed defibrylacją RKO przez około 2 minuty (5 cykli 30:2) w przypadkach kiedy pacjent przez długi czas był nieprzytomny a nikt nie podjął wcześniej resuscytacji.

6. 1 czy 3 defibrylacje • Zaleca się wykonywanie pojedynczych defibrylacji w odstępach 2 minutowych. • Brak dowodów potwierdzających większą skuteczność jednego kształtu fali dwufazowej lub defibrylatora nad innymi.

7. Energia defibrylacji • W przypadku defibrylatorów jednofazowych ze względu na ich niższą skuteczność w przerywaniu migotania komór zaleca się wykonywanie wszystkich defibrylacji energią 360J.

8. Energia defibrylacjiPierwsza defibrylacja • W przypadku defibrylatorów dwufazowych zaleca się aby energia pierwszej defibrylacji wynosiła nie mniej niż 120J dla RLB i 150J dla BTE. • Optymalnie pierwsza wartość energii impulsu dwufazowego powinna wynosić co najmniej 150J dla wszystkich rodzajów fali.

9. Energia defibrylacjiPierwsza defibrylacja • Producent powinien w widocznym miejscu na defibrylatorze umieścić zalecane przez niego wartości energii defibrylacji. • Jeżeli ratownik nie zna zalecanych przez producenta energii powinien wykonać pierwszą defibrylację energią 200J.

10. Energia defibrylacjiKolejne defibrylacje • Brak dowodów naukowych aby zalecić którąś z dwóch strategii defibrylacji: • zastosowanie stałej wartości energii • zastosowanie wzrastających wartości energii.

11. Energia defibrylacjiKolejne defibrylacje • Jeżeli ratownik nie zna zalecanych przez producenta energii powinien wykonać kolejne defibrylacje energią 200J lub wyższą.

12. AED (Automated External Defibrillator) • Zaleca się dostosowanie poleceń głosowych AED do nowych wytycznych.

13. Nie reaguje Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Brak prawidłowego oddechu Wyślij kogoś lub idź po AED Zadzwoń 112* RKO 30:2 Do momentu podłączenia AED AED ocena rytmu Defibrylacja zalecana Defibrylacja nie zalecana 1 Defibrylacja 150-360 J (dwufazowa) lub 360 J (jednofazowa) Natychmiast podejmij RKO 30:2 przez 2 min Natychmiast podejmij RKO 30:2 przez 2 min Kontynuuj dopóki poszkodowany nie zacznie oddychać prawidłowo *lub krajowy numer ratunkowy [999 (przyp. tłum.)]

14. AED (Automated External Defibrillator) • Programy wczesnej defibrylacji i publicznego dostępu do defibrylacji (PAD) zwiększają częstość podejmowania resuscytacji przez świadków zdarzenia oraz szansę wykonania szybkiej defibrylacji a więc pozytywnie wpływają na przeżywalność NZK.

15. AED (Automated External Defibrillator) • Programy publicznego dostępu do defibrylacji (PAD) powinny być wdrażane w miejscach gdzie istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia co najmniej jednego NZK w ciągu 2 lat.