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Hormonas Metabólicas Tiroideas. Elsa Morales Vera Medicina Z01 . Glándula Tiroides. Debajo de laringe Delante de tráquea 15-20 gr Secreta 3 hormonas. . Glándula Tiroides. Más abun-dante. Secreta: Tiroxina T4 Triyodotironina T3 Calcitonina. Efecto sobre índice metabólico.

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Presentation Transcript
hormonas metab licas tiroideas
Hormonas Metabólicas Tiroideas

Elsa Morales VeraMedicina Z01

gl ndula tiroides
Glándula Tiroides
  • Debajo de laringe
  • Delante de tráquea
  • 15-20 gr
  • Secreta 3 hormonas.
gl ndula tiroides1
Glándula Tiroides

Más abun-dante

  • Secreta:
  • Tiroxina T4
  • Triyodotironina T3
  • Calcitonina

Efecto sobre índice

metabólico.

Metabolismo de calcio

slide4

Carencia de hormonas tiroideas:

de 40 a 50% Met Basal.

  • Exceso de hormonas tiroideas:

de 60 a 100% Met basal.

s ntesis y secreci n de h t
Síntesis y Secreción de H.T.

Tiroxina

Triyodotironina

7%

Acción más rápida

4 veces más potente

  • 93%
  • Mayor cantidad en sangre
  • Persiste más tiempo
anatom a funcional de gl ndula tiroides
Anatomía Funcional de Glándula Tiroides
  • Formada por folículos cerrados llenos de coloide. (100- 300 µm de diámetro)
  • Revestidas por células epiteliales cuboides.
  • Coloide: constituido por tiroglobulina.
  • Tiroglobulina: glucoproteína (335,000) que contiene Hormonas Tiroideas.
yodo en s ntesis de t3 y t4
Yodo en síntesis de t3 y t4.
  • Se requiere 50 mg de yodo al año.
  • 1 mg por semana
  • Sal de mesa: 1 de yoduro de Na/100,000 de NaCl
bomba de yodo
Bomba de Yodo
  • “Captación de Yodo”
  • Se transfiere el yodo del líquido EC al interior de células tiroideas  Transporte Activo.
  • De ahí va al interior del folículo.
  • En glándula normal: Se concentra el ión Yodo 30 veces (hasta 250).
s ntesis y secreci n de tiroglobulina
Síntesis y Secreción de Tiroglobulina
  • Sintetizada dentro de Retículo Endoplásmico y complejo de Golgi.
  • Cada tiroglobulina: 70 moléculas de Tirosina.
  • TIROSINA + YODO= HORMONAS TIROIDEAS.
  • Células glandulares: secretan tiroglobulina, proporcionan yodo, y enzimas para síntesis de hormonas.
pasos de s ntesis de h t
Pasos de síntesis de H.T.

1- Oxidación del Yodo

  • Conversión de iones yoduro en forma oxidada I0 o I3- .
  • Depende de la enzima peroxidasa y del peróxido de hidrógeno acompañante.
  • Peroxidasa está en membrana apical de la célula.
  • En ausencia de peroxidasa la velocidad de formación de H.T. disminuye hasta cero.
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2- Organificación de la Tiroglobulina

  • Yodo oxidado se une a la tirosina. (lento)
  • En células tiroideas el yodo oxidado se une a enzima yodinasa para acelerar el proceso.

1- Se yodiza tirosina monoyodotirosina diyodotirosina.

2- Acoplan entre sí residuos de diyodotirosina= TIROXINA

3- 1 monoyodotirosina + 1 diyodotirosina= TRIYODOTIRONINA

almac n de tiroglobulina
Almacén de Tiroglobulina
  • Contiene:1 a 3 moléculas de Tiroxina1 de Triyodotironina por cada 14 de Tiroxina.
  • Las hormonas tiroideas se almacenan en los folículos por meses.
liberaci n de t4 y t3 de g t
Liberación de T4 y T3 de G.T.
  • T3 y T4 se separan de Tiroglobulina para liberarse1- Se extienden seudópodos de la superficie apical de la célula tiroidea y rodean pequeñas porciones de coloide para formar vesículas pinocíticas dentro de la célula tiroidea.2- Los lisosomas se funden con estas vesículas y forman vesículas digestivas.
slide17

3- Las proteinasas digieren las moléculas de tiroglobulina y liberan T3 y T4.4- T3 y T4 se difunden a través de la base de células tiroideas hacia el interior de capilares vecinos.5- Se liberan hormonas tiroideas a sangre.

secreci n diaria de
Secreción Diaria de:
  • Tiroxina= 93 %
  • Triyodotironina= 7%
  • Se transforma T4 a T3 y genera 35 µgr diarios.
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T4: Tarda 6 días en llegar a la célula Prolongado periodo de latencia. Llega al máximo en 10-12 días. Luego disminuye con una vida media de 15 días.

  • T3: Tarda 1 día en llegar a la célula. Latencia más breve. 6-12 hrs Máxima activación celular en 2-3 días.
transporte de t3 y t4 a los tejidos
Transporte de T3 y T4 a los tejidos.
  • T3 y T4 están unidas a proteínas plasmáticas (99%) al entrar a la sangre.
  • Proteínas:- Globulina fijadora de Tiroxina- Prealbúmina- Albúmina fijadora de tiroxina
  • Al entrar a célula T3 y T4 se unen de nuevo a proteínas intracelulares y se almacenan de nuevo.
funciones
Funciones
  • Aumentan la transcripción de genes, por lo que:- aumentan proteínas enzimáticas, estructurales, de transporte y otras sustancias.
  • Antes de transcripción se convierte T4 en T3 al tener una desyodación.

1- Genes de ADN se activan al unirse a H.T. E inician transcripción.

2- Formación de ARN mensajeros.

3- Traducción de RNA para sintetizar proteínas.

aumenta activaci n metab lica celular
Aumenta Activación Metabólica Celular

Aumenta:

  • Síntesis de proteínas.
  • Catabolismo proteico.
  • Velocidad de crecimiento.
  • Numero y activación de mitocondrias.

Estimulan procesos mentales.

Facilitan transporte activo de iones por MC.

efecto de h t en crecimiento
Efecto de H.T. en Crecimiento
  • Principalmente en niños en desarrollo.

Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

  • Promueve crecimiento y maduración cerebral en vida fetal y primeros años.
efecto sobre metabolismo de carbohidratos
Efecto sobre Metabolismo de Carbohidratos.
  • Estimulan captación rápida de glucosa
  • de glucólisis, gluconeogénesis y de secreción de insulina.
  • Mayor velocidad de absorción en TD.
efecto sobre metabolismo de l pidos
Efecto sobre Metabolismo de Lípidos.
  • Se incrementa.
  • concentración de ácidos grasos libres en plasma.
  • Acelera oxidación de ac. grasos libres en la célula

En grasa del plasma y hepática:

Aumento de H.T.:- Disminuye colesterol, fosfolípidos y triglicéridos en plasma.

- Aumenta concentración de ac. grasos libres

Diminución de H.T.:- Aumenta colesterol, fosfolípidos y triglicéridos en plasma.

- Acumulación excesiva de grasa hepática.

otros efectos
Otros Efectos
  • Aumenta la necesidad de vitaminas.
  • Aumento de metabolismo basal(60-100% )

Producción excesiva de H.T.  de peso corporal

Disminución intensa de H.T.  de peso corporal

efectos cardiovasculares
Efectos Cardiovasculares
  • Aumenta:- flujo sanguíneo- gasto cardiaco- frecuencia cardiaca- fuerza cardiaca- Tensión arterial en hipertiroidismo: aumenta 10-15 mmHg
aumento de respiraci n
Aumento de Respiración
  • Aumenta uso de 02
  • Aumenta producción de CO2

Frecuencia y profundidad de la Respiración

aumento de motilidad digestiva
Aumento de Motilidad Digestiva
  • Aumenta: apetito, consumo de alimentos, motilidad del aparato digestivo y secreción de jugos digestivos.
  • Hipertiroidismo: Diarrea
  • Hipotiroidismo: Estreñimiento
excitaci n del snc
Excitación del SNC
  • Acelera función cerebral la disocia
  • Hipertiroidismo: Nerviosismo y/o psiconeurosis (ansiedad, paranoia).
efectos en funci n muscular
Efectos en Función Muscular
  • Ligero aumento Reacción muscular energética.
  • Exceso Músculos débiles por catabolismo proteico excesivo.
  • Pocas H.T. reduce actividad muscular

Hipertiroidismo: Temblor muscular (10-15/segundo)

efectos en sue o
Efectos en Sueño

Exceso de H.T.*

Falta de H.T.*

Somnolencia extrema

  • Cansancio continuo (por aumento de actividad del SNC y muscular)
  • Dificultad para conciliar el sueño.

*H.T.= Hormonas Tiroideas

efecto en gl ndulas endocrinas
Efecto en glándulas endocrinas
  • Aumenta secreción y necesidad tisular de hormonas.

En Hombres:

Exceso: Impotencia Sexual

Escasa: Pérdida de libido

En Mujeres:

Escasa: Menorragia, polimenorrea y en ocasiones amenorrea.

hormona estimuladora de toroides
Hormona Estimuladora de Toroides
  • TSH o tirotropina
  • Es una hormona adenohipofisiara que incrementa la secreción de T4 y T3.
  • Glucoproteína con peso molecular de 28,000.
efectos espec ficos de la tsh en tiroides
Efectos específicos de la TSH en Tiroides
  • Eleva proteólisis de tiroglobulina se liberan hormonas tiroideas a la sangre.
  • la activación de la bomba de yodo.
  • Intensifica la yodación de tirosina.
  • tamaño y actividad secreto de tiroides.
  • Número de células tiroideas
ampc como mediador del efecto estimulador de la tsh
AMPc como mediador del efecto estimulador de la TSH.
  • Activación:

1- Unión de TSH con receptores específicos en membrana basal de células tiroideas.

2- Activación de Adenilato ciclasa.

3- Incremento de formación AMPc en célula.

4- AMPc actúa como segundo mensajero activa proteincinasa produce múltiples fosforilaciones.

5- Aumenta secreción de H.T. y crecimiento en tejido glandular.

tiroliberina trh
Tiroliberina (TRH)
  • Regula la secreción adenohipofisiaria de TSH.
  • Secretada por terminaciones nerviosas de eminencia media del hipotálamo pasa por vasos porta hipotálamo-hipofisarios  adenohipófisis aumenta producción de TSH.
  • Es una amida tripeptídica.
  • El frío aumenta su secreción, al igual que ciertas reacciones emocionales.
retroalimentaci n negativa sobre tsh
Retroalimentación Negativa sobre TSH
  • El de H.T en líquidos corporales la secreción de TSH en adenohipófisis.
  • Al elevarse la secreción de hormonas tiroideas 1.75 veces lo normal, la secreción de TSH disminuye a cero.
sustancias antitiroideas
Sustancias Antitiroideas
  • Suprimen secreción tiroidea
  • Tiocinato: Reduce atrapamiento de yoduro.
  • Propiltiouracilo: Bloquea enzima peroxidasa.
  • Concentración aumentada de yoduros inorgánicos: disminuyen actividad y tamaño de la glándula.
hipertiroidismo
Hipertiroidismo

Causas

Síntomas

Edo. Elevado de excitabilidad.

Intolerancia al calor.

Aumento en sudoración.

Disminución de peso

Diarrea

Debilidad muscular, temblor

Nerviosismo, fatiga.

EXOFTALMOS

  • Glándula aumenta 2 o 3 veces su tamaño.
  • Velocidad de secreción aumenta 5-15 veces.
  • Inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI).
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Diagnóstico

Tratamiento

Extirpación de glándula tiroides.

Fármacos antitiroideos como propiltiouracilo.

  • Metabolismo aumenta a +30 o +60.
  • Concentración de TSI medida con radioinmunoensayo.
hipotiroidismo
Hipotiroidismo

Bocio Endémico Coloide

Bocio Coloide Idiopático Atóxico

Glándula secreta pocas hormonas tiroideas.

Presencia de yodo.

Tiroiditis leve incrementa TSH la glándula crece.

  • Falta de yodo Falta de T3 y T4
  • Aumento de TSH aumento de tiroglobulina.
  • Crecimiento de la glándula.
caracter sticas
Características
  • Somnolencia extrema (14-16 hrs de sueño)
  • Lentitud muscular extrema
  • FC disminuida
  • volumen sanguíneo
  • de peso
  • estreñimiento
  • Pereza mental
  • Crecimiento deficiente de cabello
  • Descamación de piel
  • Voz ronca
  • MIXEDEMA
  • ARTERIOESCLEROSIS
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Diagnóstico

Tratamiento

Ingesta de tiroxina

  • T4 libre en sangre es baja.
  • Índice metabólica entre -40 y -50.
cretinismo
Cretinismo
  • Por hipotiroidismo extremo en lactancia e infancia.
  • Falta de crecimiento.
  • Causas:- Ausencia congénita de glándula.- Insuficiencia de glándula.- Falta de Yodo.
  • Niño obeso, fornido y bajo.
  • Lengua muy grande.
  • Retraso mental.
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Hipertiroidismo

Exceso

Folículos llenos de coloide

Bomba de Yodo, Oxidación de Yodo

Escasez

Hipotiroidismo

Formada por

Síntesis de Tiroglobulina (contiene Tirosina)

Cretinismo

Aumenta transcripción

Glándula Tiroides

Incrementa actividad metabólica

Organificación de Tiroglobulina

Tirosina + Yodo= H.T.

T4: Tiroxina 93%

Secretadas por

son

Promueve crecimiento

Funciones

Hormonas Tiroideas

T3: Triydotiro-nina 7%

Estimula metabolismo de CHO y lípidos.

Síntesis

Regulación

Sustancias antitiroideas

TSH

Aumenta respiración

Secreta en

Aumenta motilidad digestiva

Adenohipófisis

Se liberan en sangre unidos a proteínas.

Excita SNC

Estimulada por

TRH hipotalámica

Tiocinato

Alta concentración yoduro inorgánico

Propiltiouracilo

Globulina, prealbúmina, albúmina