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DISCUSSÃO

LINFOMA CUTÂNEO DE GRANDES CÉLULAS COM NECROSE DO PÊNIS : RELATO DE UM CASO GARCIA C. R. C., Romero F. R. , Rivas J. B. G., Bróglio M., Fernandes R. C., Perez M. D. C. Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. INTRODUÇÃO.

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  1. LINFOMA CUTÂNEO DE GRANDES CÉLULAS COM NECROSE DO PÊNIS : RELATO DE UM CASOGARCIA C. R. C., Romero F. R., Rivas J. B. G., Bróglio M., Fernandes R. C., Perez M. D. C.Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo INTRODUÇÃO O linfoma cutâneo de grandes células do tipo B é incomum e geralmente é secundário a doença linfonodal sistêmica. Ele pode manifestar-se através de necrose cutânea devido ao seu rápido crescimento. O acometimento da região peniana é muito raro, o que motivou a descrição deste caso. RELATO DO CASO Relatamos o caso de paciente do sexo masculino, 33 anos, com história de tumoração de rápido crescimento com áreas de necrose, ulcerações e supuração na região pubo-peniana. A histologia mostrou linfoma de grandes células do tipo B, de alto grau de malignidade. O paciente foi tratado com desbridamento operatório, antibioticoterapia, quimioterapia com CHOP, oxigenoterapia e enxerto de pele parcial pubo-peniano, apresentando remissão completa da doença. Figuras 1, 2, 3, 4 e 5 – Aspecto inicial da lesão pubo-peniana, aspecto pós-operatório imediato e tardio, após o desbridamento cirúrgico, e após o enxerto de pele. Figuras 6 e 7 – Tomografia computado-rizada pré-operatória. DISCUSSÃO Os linfomas cutâneos de grandes células do tipo B geralmente têm prognóstico favorável mas a necrose é um imporante fator de mau prognóstico. O tratamento agressivo com desbridamento e quimioterapia deve ser realizado nesses casos para se obter remissão do tumor e melhor qualidade de vida para o paciente. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Grau E, Real E, Perella M, Escandon J, Pastor E, Gómez A: Cutaneous B-cell lymphoma with aggressive clinical presentation: apropos of a case. Sangre (Barc). 1997; 42: 231-3. • Kurtin PJ, DiCaudo DJ, Habermann TM, Chen MG, Su WP: Primary cutaneous large cell lymphomas. Morphologic, immunophenotypic, and clinical features of 20 cases. Am J Surg Pathol. 1994; 18: 1183-91. • Fung MA, Murphy MJ, Hoss DM, Grant-Kels JM: Practical evaluation and management of cutaneous lymphoma. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 325-57.

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