voedingstherapie bij kanker n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Voedingstherapie bij kanker PowerPoint Presentation
Download Presentation
Voedingstherapie bij kanker

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Voedingstherapie bij kanker - PowerPoint PPT Presentation


  • 272 Views
  • Uploaded on

Voedingstherapie bij kanker. Assen, 12 oktober 2006 Ir. Engelien Schraa sr. Rayon Manager intramuraal. Inhoud. Ondervoeding en prevalentie bij kanker Signaleren risicopatiënten Oorzaken ondervoeding bij kanker Voedingstherapie bij kanker Multidisciplinaire aanpak.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Voedingstherapie bij kanker' - jovan


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
voedingstherapie bij kanker
Voedingstherapie bij kanker

Assen, 12 oktober 2006

Ir. Engelien Schraa

sr. Rayon Manager intramuraal

inhoud
Inhoud
  • Ondervoeding en prevalentie bij kanker
  • Signaleren risicopatiënten
  • Oorzaken ondervoeding bij kanker
  • Voedingstherapie bij kanker
  • Multidisciplinaire aanpak
ondervoeding waar en hoevaak kom het voor in nl 2005
Ondervoeding, waar en hoevaak kom het voor in NL (2005)

Aantal pt Ondervoeding (%)

Academisch Ziekenhuis 1.960 28,8

Algemeen Ziekenhuis 12.162 24,3

Verpleeghuis 12.049 17,3

Verzorgingshuis 3.540 12,9

Thuiszorg 6.052 20,3

Revalidatiecentra 55 14,5

Inst verst. gehandicapt 448 14,7

Psychiatrisch ziekenh. 50 15,3

LPZ Maastricht, 2005

ongewenst gewichtsverlies
Ongewenst gewichtsverlies

De eenvoudigste indicator voor ondervoeding:

ongewenst gewichtsverlies

Ook patiënten met overgewicht kunnen ondervoed zijn

 5% (ofwel  3 kg) in 1 maand

òf

 10% (ofwel  6 kg) in 6 maanden

slide6

MUST (Malnutrition Universal Screening Tool)

  • Wat is de BMI van de patiënt?
  • Heeft de patiënt ongewenst gewichtsverlies (%) in de

laatste 3-6 maanden?

  • Is de patiënt acuut ziek en heeft of is de verwachting

dat de patiënt niets gegeten heeft of gaat eten

gedurende > 5 dagen?

cachexie
Cachexie
  • Grieks: kakos = slecht, hexis = toestand
  • Syndroom met volgende kenmerken als reactie op de groei van een kwaadaardig gezwel:

- progressief gewichtsverlies

- anorexie, aversie, reuk en smaakstoornissen

- verminderde spiersterkte

- verminderd uithoudingsvermogen

- ernstige vermoeheid

  • Diverse metabole stoornissen spelen hierbij een rol
oorzaken ondervoeding bij kanker 2
Oorzaken ondervoeding bij kanker (2)
  • Verminderde voedselinname/-opname
    • Mond-slik-passageklachten
    • Maagdarmklachten
    • Pijn en benauwdheid
  • Bijwerking van de behandeling
    • Mucositis, stomatitis
    • Anorexie, aversie, reuk- en smaakstoornissen
    • Maagdarmproblemen
    • Misselijkheid en braken
    • Ontregeling van de dag
  • Psychosociale klachten
    • Angst, depressie
voedingstherapie bij kanker1
Voedingstherapie bij kanker

Doelen:

  • Handhaven/verbeteren voedingstoestand
  • Verbeteren immuunfunctie
  • Minimaliseren klachten in spijsverteringsstelsel
  • Optimaliseren kwaliteit van leven
  • Verbeteren klinische resultaten
    •  Mortaliteit
    •  Morbiditeit
    •  Respons op behandeling
    •  Bijwerkingen
voedingstherapie
Voedingstherapie

Adequate voedingsondersteuning

- Pre- en postoperatieve ondersteuning

- Verbetering respons op behandeling

- Aanvulling energievoorraden

Kwaliteit van leven

Symptoomcontrole

Beoogde voedingsinterventie

Palliatieve voedingsondersteuning

Diagnose

Overlijden

Richardson & Davidson, 2003

adequate voeding
Adequate voeding

Levert voldoende energie en voedingsstoffen om de

voedingstoestand te handhaven en is toereikend voor het

dagelijks functioneren

  • Bij stabiel ziekte proces
  • Overlijden wordt niet binnen enkele weken verwacht
  • Anti-tumorbehandeling gericht op verlenging van de overleving
palliatieve voeding
Palliatieve voeding

Gericht op maximaal welbevinden en op het verminderen of kunnen omgaan met voedingsgerelateerde klachten

  • Progressieve ontwikkeling van de ziekte
  • Overlijden wordt binnen enkele weken verwacht
  • Symptomatische behandeling gericht op reductie van klachten
welke voeding
Welke voeding?

Normale voeding

Heeft de voeding extra aandacht nodig? Voeding aangevuld met

Kan de patiënt niet voldoende eten? drinkvoeding (met EPA) of poedervormige dieetvoeding

Kan geen vast voedsel worden gebruikt? Volledigedrinkvoeding

Kan voedsel niet (voldoende) oraal (Voeding aangevuld met)

worden ingenomen? sondevoeding

aanbevolen hoeveelheden
Aanbevolen hoeveelheden

20-50 jaar50-70 jaar70+

Brood 5-7 sneetjes 4-6 sneetjes 3-4 sneetjes

Aard- 3-5 opschep- 3-4 opschep- 2-3 opschep-

appelen lepels lepels lepels

Groente 200 gram 200 gram 150 gram

Zuivel 400 ml 500 ml 550 ml

Vlees- 100-120 gram 100-120 gram 100-120 gram

(waren)

Halvarine, 20-35 gram 20-35 gram 20-35 gram

bak-en braad

Vocht 1,5 liter 1,5 liter 1,7 liter

slide17
EPA
  • EPA = eicosapentaeenzuur
  • Meervoudig onverzadigd vetzuur
  • Studies tonen aan dat EPA de volgende positieve effecten voor kankerpatiënten heeft:
    • cachexie 
    • immuunrespons 
    • klinische resultaten 

Wigmore et al, 1996, 2000; Barber et al, 1999; Pratt et al, 2002; Fearon et al, 2003

forticare
FortiCare
  • Compleet in micronutriënten
  • Voldoende anti-oxidanten om oxidatie van vetten (EPA) te voorkomen
  • Gebruikersadvies: 3 pakjes per dag
  • Drie smaken: Sinaasappel-citroen, Cappuccino , Perzik-gember
  • Wordt vergoed op indicaties:
    • Ernstige slikstoornis
    • Ernstige passagestoornis
    • Ernstige resorptiestoornis
    • Ernstige stofwisselingsstoornis
sondevoeding
Sondevoeding
  • Indien er een redelijke levensverwachting is (ten minste 3-6 maanden)
  • Indicaties voor sondevoeding:
    • > 10% gewichtsverlies binnen 6 maanden
    • Ten minste 7 à 10 dagen geen of onvoldoende orale inname
  • Levert bijdrage aan rust rond voeding
multidisciplinaire aanpak
Multidisciplinaire aanpak

Huisarts

Diëtist

Voedingsassistent

chirurg

Radiotherapeut / radioloog

Nursepractitioner

Psycholoog/ Maatschappelijk werker

Internist-oncoloog

(oncologie)verpleekundige / verzorgende

en nu in de praktijk
En nu in de praktijk...
  • Screen de patiënt op ondervoeding volgens screenings- formulier:

METEN = WETEN

  • Informeer naar het gewichtsverloop bij het eerste gesprek met de patiënt en weeg de patiënt regelmatig
  • Verwijs risicopatiënten tijdig naar diëtist
nutricia ondersteunt professionele voedingszorg
Nutricia ondersteunt professionele voedingszorg
  • Uitgebreide service
  • Klinisch wetenschappelijk onderzoek
  • Educatieve samenwerking
  • Bijzondere product samenwerking
  • Ondersteuning

Nutricia Voedingslijn 0800 022 33 22

www.nutricia.nl